Apa saja gejala utama mania?
Fase mania dari gangguan bipolar melibatkan tingkat energi dan aktivitas yang sangat tinggi. Umumnya orang-orang dalam fase ini mengalami pikiran berlomba, kebutuhan tidur yang lebih rendah, dan kesulitan berkonsentrasi.
Gangguan bipolar adalah suatu kondisi yang menyebabkan perubahan mood yang ekstrim. Ada berbagai bentuk gangguan, beberapa di antaranya melibatkan perubahan dari mania ke depresi. Klasifikasi gangguan bipolar bergantung pada tingkat keparahan gejala manik dan berapa lama bertahan.
Dokter mengklasifikasikan gangguan bipolar menjadi salah satu kategori berikut:
- Bipolar I: Individu tersebut telah mengalami setidaknya satu episode manik yang berlangsung selama 7 hari atau lebih atau cukup parah untuk mengakibatkan rawat inap. Episode manik mungkin mendahului atau mengikuti episode depresi mayor, tetapi ini tidak diperlukan untuk diagnosis bipolar I.
- Bipolar II: Orang tersebut memiliki gejala mania yang tidak terlalu parah, disebut hipomania, yang berlangsung setidaknya 4 hari dan muncul hampir sepanjang hari, hampir setiap hari. Episode hipomanik bisa mendahului atau mengikuti episode depresi mayor.
- Gangguan siklotimik: Bentuk gangguan ini melibatkan periode hipomania dengan pergeseran ke periode depresi, tidak ada yang cukup parah untuk memenuhi kriteria diagnostik untuk episode hipomania atau episode depresi mayor.
Gejala
Gejala mania dapat berupa pikiran berlomba-lomba dan kesulitan tidur.
Setiap orang mengalami perubahan suasana hati dan tingkat energi yang berbeda-beda, tetapi mania sangat berbeda dari peningkatan energi atau kegembiraan yang normal.
Gejala mania biasanya meliputi beberapa hal berikut ini:
Energi yang lebih tinggi
Energi meningkat ke tingkat yang tidak normal. Misalnya, beberapa penderita mania mungkin berpindah dari satu kegiatan ke kegiatan berikutnya dengan banyak ide tentang hal-hal yang ingin mereka lakukan, seringkali memulai berbagai proyek dan tidak menyelesaikannya.
Merasa sangat gembira
Suasana hati yang terlalu gembira atau gembira adalah salah satu gejala mania bipolar yang paling umum. Dalam beberapa kasus, alih-alih suasana hati yang gembira, individu yang mengalami mania justru sangat mudah tersinggung.
Harga diri meningkat
Harga diri yang tinggi lebih dari sekadar terlalu percaya diri. Sebaliknya, ini melibatkan tingkat kepentingan diri yang berlebihan atau perasaan superioritas yang tidak realistis. Seseorang mungkin mengira bahwa dirinya mampu memiliki kemampuan supernatural atau dapat mencapai hal-hal yang mustahil, seperti mengakhiri segala penyakit.
Pikiran balap
Pikiran balap biasanya merupakan salah satu gejala pertama selama fase manik. Pikiran balap mungkin termasuk ide yang berubah dengan cepat dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada satu hal.
Pidato yang ditekan
Pidato bertekanan adalah kecenderungan untuk berbicara dengan sangat cepat dan keras. Ini sering kali sejalan dengan pemikiran balap. Seseorang dengan gejala ini mungkin segera menyatakan semua ide mereka, mungkin tanpa masuk akal. Kadang-kadang, mereka mungkin tidak berhenti untuk mengizinkan orang lain berbicara, atau mereka mungkin mengatakan hal-hal yang tidak pantas untuk situasi tersebut.
Kesulitan tidur
Orang dengan mania mungkin mengalami kesulitan tidur atau merasa kurang membutuhkan tidur. Tidak jarang seseorang dengan mania tetap terjaga selama lebih dari 24 jam atau hanya tidur 3 jam semalam, namun melaporkan merasa seolah-olah mereka telah tidur nyenyak.
Terlibat dalam perilaku berisiko
Mania dapat menyebabkan seseorang berperilaku impulsif dan mengambil bagian dalam aktivitas berbahaya atau berisiko. Tindakan mereka dapat berupa pengeluaran berlebihan, mengemudi sembrono, dan penggunaan narkoba, misalnya.
Gejala bipolar mania pada anak-anak dan remaja
Menurut penelitian di jurnal Kesehatan Mental Anak dan Remaja, gangguan bipolar terjadi pada 1 hingga 3 persen anak-anak dan remaja.
Yayasan Bipolar Internasional menyatakan bahwa anak-anak dengan mania lebih mungkin mengalami serangan agresi, tantrum, atau mudah tersinggung daripada memiliki suasana hati yang gembira. Ketika kondisi ini terjadi pada remaja, muncul dengan gejala yang mirip dengan orang dewasa.
Meskipun memang terjadi pada anak-anak, bipolar mania bisa sulit didiagnosis pada orang-orang seusia ini. Mungkin sulit untuk membedakan antara perilaku normal anak dan gejala mania bipolar, yang keduanya mungkin termasuk kurangnya kontrol impuls dan tingkat energi yang berlebihan.
Kapan harus ke dokter dan diagnosis
Siapa pun yang mencurigai bahwa mereka mungkin mengalami gangguan bipolar atau mungkin mengalami episode manik harus menemui dokter.
Mania merusak kemampuan seseorang untuk berfungsi. Ini juga dapat menyebabkan perilaku impulsif dan berisiko yang dapat menimbulkan konsekuensi serius dan bahkan mengancam jiwa. Orang harus segera mencari bantuan jika seseorang dengan gejala mania bipolar memiliki pikiran untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri.
Dalam beberapa kasus, orang yang mengalami episode manik mungkin tidak menyadari masalahnya. Orang yang dicintai harus mendorong individu tersebut untuk mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan. Perawatan tersedia yang dapat mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Menurut National Alliance on Mental Illness, untuk mendapatkan diagnosis gangguan bipolar, seseorang harus memiliki setidaknya satu episode mania. Jika seseorang memiliki gejala episode depresi mayor tetapi tidak pernah mengalami episode manik atau hipomanik, gangguan depresi mayor kemungkinan menjadi diagnosis yang lebih tepat.
Diagnosis terjadi setelah evaluasi oleh dokter atau ahli kesehatan mental menggunakan kriteria dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5). Profesional perawatan kesehatan hanya akan mendiagnosis seseorang mengalami episode manik jika suasana hati yang tidak biasa atau mudah tersinggung berlangsung setidaknya selama seminggu atau jika gejalanya cukup parah sehingga perlu dirawat di rumah sakit.
Pengobatan
Perawatan untuk bipolar mania sering kali melibatkan kombinasi pengobatan dan psikoterapi. Pertama-tama, dokter akan meresepkan obat untuk menstabilkan gejala sehingga individu tersebut dapat berpartisipasi aktif dalam terapi bicara.
Pengobatan
Pengobatan untuk mengobati bipolar mania sering kali mencakup kombinasi dari klasifikasi obat yang berbeda untuk menstabilkan suasana hati yang berubah dengan cepat.
Obat-obatan yang digunakan dokter untuk mengobati episode manik pada orang dengan gangguan bipolar dapat bervariasi, tetapi sering kali termasuk:
- penstabil suasana hati, seperti lithium atau valproate (Depakote)
- antipsikotik, seperti olanzapine (Zyprexa) atau risperidone (Risperdal)
- antidepresan, seperti sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac), atau paroxetine (Paxil), dalam beberapa kasus
- benzodiazepin, yang meliputi lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), dan alprazolam (Xanax), mungkin bermanfaat untuk waktu yang sangat singkat, umumnya selama fase manik ketika seseorang berada di rumah sakit
Psikoterapi
Psikoterapi mungkin melibatkan berbagai metode berbeda. Misalnya, terapi perilaku kognitif (CBT) adalah jenis psikoterapi yang melibatkan penentuan bagaimana pola pikir seseorang saat ini menyebabkan suasana hati dan perilaku tertentu. Orang belajar cara untuk mengidentifikasi keyakinan yang bermasalah dan mengubah pola pikir yang merusak untuk mengembangkan cara berpikir yang lebih positif.
Analisis tahun 2017 dari 19 uji coba terkontrol secara acak yang melibatkan total 1.384 orang dengan bipolar I atau II menunjukkan bahwa CBT meningkatkan keparahan mania dan menurunkan tingkat kekambuhan.
Hal ini juga membantu orang dengan gangguan bipolar untuk memahami bahwa ini adalah kondisi seumur hidup. Meskipun dapat dikelola, kepatuhan terhadap pengobatan sangat penting untuk mencegah gejala mania kambuh.
Satu studi mengikuti 300 orang dengan bipolar I atau II setelah keluar dari rumah sakit jiwa. Dari 300 orang, 204 kambuh dengan gejala bipolar dalam waktu 4 tahun. Peneliti menyimpulkan bahwa menghentikan pengobatan atau beralih ke obat resep yang berbeda merupakan faktor risiko kambuh lebih awal.
Bawa pulang
Gejala mania bipolar sering kali mencakup peningkatan energi atau aktivitas yang tidak normal, delusi keagungan, dan pikiran berlomba.
Jenis gangguan bipolar tergantung pada tingkat keparahan dan lamanya episode manik. Dalam beberapa kasus, gejalanya bisa sangat parah sehingga mengganggu pekerjaan, sekolah, atau kehidupan keluarga.
Gangguan ini paling sering terjadi pada orang dewasa, tetapi bisa juga terjadi pada anak-anak dan remaja. Orang dengan gejala mania harus menemui ahli kesehatan mental untuk mengembangkan rencana perawatan.
Perawatan, yang mungkin mencakup pengobatan dan terapi bicara, bisa efektif dalam menangani gangguan dan mengurangi gejala manik.
