Apa yang menghubungkan depresi, kecemasan, dan PTSD?
Dalam studi terbesar dari jenisnya, para peneliti mengidentifikasi kesamaan dalam aktivitas otak orang dengan gangguan depresi mayor, gangguan stres pascatrauma, gangguan bipolar, dan gangguan kecemasan.
Gangguan kesehatan mental, meskipun sangat umum, masih kurang dipahami.
Menurut Institut Kesehatan Mental Nasional, hampir 1 dari 5 orang dewasa di Amerika Serikat hidup dengan penyakit mental.
Sekitar setengah dari populasi A.S. akan mengalami kondisi kesehatan mental di beberapa titik dalam hidup mereka.
Pengobatan dan terapi bicara bermanfaat bagi banyak orang, tetapi memahami akar neurologis dari kondisi ini terbukti menantang.
Tumpang tindih dan komorbiditas
Gangguan stres pascatrauma (PTSD), gangguan kecemasan, dan gangguan suasana hati - seperti gangguan depresi mayor dan gangguan bipolar - memiliki gejala yang berbeda, tetapi tumpang tindih secara signifikan.
Misalnya, seseorang dengan gangguan kecemasan umum mungkin mengalami gejala depresi, dan seseorang dengan gangguan depresi berat mungkin mengalami kecemasan yang meningkat.
Selain itu, para ilmuwan telah mencatat bahwa kondisi ini sering muncul bersamaan, yang mereka sebut sebagai komorbiditas. Seperti yang ditulis oleh penulis studi terbaru:
"Hingga 90% pasien dengan gangguan kecemasan memenuhi kriteria untuk gangguan mood yang terjadi bersamaan, dan sebanyak 70% orang dengan gangguan mood memenuhi kriteria untuk gangguan kecemasan selama hidup mereka."
9.000 scan otak
Gejala komorbiditas dan tumpang tindih ini menyimpulkan bahwa mungkin ada kesamaan neurologis antara kondisi tersebut. Sebuah studi terbaru, menampilkan di JAMA Psychiatry, berangkat untuk mengidentifikasi fitur saraf bersama ini.
Para penulis, dari berbagai institusi di AS, Italia, dan Jerman, memutuskan untuk menyusun dan menganalisis pemindaian otak dari penelitian sebelumnya. Mereka berharap dapat membangun gambaran yang lebih jelas tentang apa yang terjadi di otak para penderita kelainan tersebut.
Untuk menyelidiki, mereka melihat pemindaian MRI fungsional (fMRI) dari 367 eksperimen, yang mencakup data dari 4.507 orang dengan gangguan kesehatan mental dan 4.755 peserta kontrol yang sehat. Secara total, mereka menganalisis lebih dari 9.000 pemindaian otak.
Semua studi ini menyelidiki perubahan aktivitas otak saat partisipan melakukan tugas-tugas kognitif.
Sejauh penulis dapat mengidentifikasi, ini adalah analisis terbesar dari jenisnya hingga saat ini.
Fitur gabungan dari berbagai kondisi
Para ilmuwan mencari daerah otak yang lebih aktif (hiperaktif) atau kurang aktif (hipoaktif) pada peserta dengan kondisi kesehatan mental dibandingkan dengan kelompok kontrol. Seperti yang diharapkan, para peneliti menemukan bahwa fitur tertentu dari aktivitas otak konsisten di seluruh gangguan mood, PTSD, dan gangguan kecemasan.
Mungkin mengejutkan, mereka menemukan perbedaan paling signifikan antara kedua kelompok peserta ketika mereka mencari daerah hipoaktif. Para penulis menguraikan temuan utama mereka:
“[Kami] mendeteksi kelompok hipoaktivasi transdiagnostik yang kuat secara statistik di korteks / insula prefrontal inferior, lobulus parietal inferior, dan putamen.”
Wilayah ini penting karena semuanya terlibat dalam kontrol emosional dan kognitif. Secara khusus, mereka memainkan peran penting dalam menghentikan proses kognitif dan perilaku dan beralih ke yang baru.
Penulis senior Dr. Sophia Frangou menjelaskan: "Temuan pencitraan otak ini memberikan penjelasan berbasis sains tentang mengapa pasien dengan gangguan suasana hati dan kecemasan tampaknya 'terkunci' pada keadaan suasana hati yang negatif. Mereka juga menguatkan pengalaman pasien yang tidak dapat berhenti dan beralih dari pikiran dan perasaan negatif. "
Para penulis juga menguraikan bagaimana temuan ini memberikan dukungan untuk studi sebelumnya pada orang dengan gangguan ini, yang menemukan "defisit ukuran efek yang besar dalam menghentikan dan mengalihkan respons dalam berbagai tugas."
Dengan kata lain, orang-orang dengan gangguan kesehatan mental ini merasa sulit berpindah tugas karena mereka merasa beralih dari pikiran negatif.
Hipoaktivitas di wilayah ini mungkin menjelaskan mengapa keadaan "terkunci" terjadi baik dalam pikiran maupun perilaku.
Kurang hiperaktif
Para ilmuwan juga mengidentifikasi hiperaktif di beberapa bagian otak. Namun, perbedaannya kurang terlihat dibandingkan dengan yang mereka temukan di daerah hipoaktif.
Secara khusus, korteks cingulate anterior, amigdala kiri, dan thalamus lebih aktif pada orang dengan gangguan mood, PTSD, dan gangguan kecemasan. Wilayah ini penting dalam memproses pikiran dan perasaan emosional.
Misalnya, korteks cingulate membantu mengatur pengalaman dan penilaian emosional, sementara amigdala, di antara peran lainnya, membantu orang membentuk dan mengambil kembali ingatan emosional.
Meskipun penelitian ini adalah yang terbesar dari jenisnya, ada batasan tertentu. Misalnya, seperti yang penulis jelaskan, mereka hanya berfokus pada orang dewasa. Perbedaan aktivitas otak mungkin tidak berlaku pada anak-anak atau orang dewasa yang lebih tua.
Para penulis berharap bahwa, di masa depan, wilayah otak ini dapat berfungsi sebagai "target intervensi yang bertujuan untuk meningkatkan hasil klinis dan mengurangi atau mencegah morbiditas afektif pada populasi umum".
