Apa arti lesi otak pada multiple sclerosis?
Pencitraan resonansi magnetik adalah alat diagnostik penting untuk multiple sclerosis karena menghasilkan gambar lesi di otak dan sumsum tulang belakang. Lesi ini dapat muncul seiring dengan perkembangan kondisi, dan mungkin ada kaitannya dengan gejala yang terjadi.
Selain itu, pemindaian MRI berguna untuk memantau status penyakit dan seberapa baik seseorang merespons pengobatan.
Jika seseorang menunjukkan gejala multiple sclerosis (MS), dokter mereka mungkin memesan pemindaian MRI, yang merupakan tes yang aman dan tidak menimbulkan rasa sakit.
Pemindai MRI menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio yang diarahkan ke individu untuk menghasilkan gambar 2- atau 3-D.
Menggunakan MRI untuk mendiagnosis MS
Pemindaian MRI memberikan sejumlah besar informasi yang digunakan dokter untuk mendiagnosis MS dan untuk menilai status orang yang sudah mengidap kondisi tersebut.
Pemindaian MRI dapat mendeteksi kerusakan pada sistem saraf pusat, yang terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. Lesi terkait MS muncul pada gambar MRI sebagai bintik terang atau gelap, tergantung pada jenis MRI yang digunakan.
Teknik pencitraan ini berguna karena menunjukkan peradangan aktif dan membantu dokter menentukan usia lesi.
Jenis lesi tertentu mungkin menunjukkan flare-up atau mengungkapkan kerusakan yang terjadi di otak. Sebaiknya lakukan pemindaian secara teratur agar dokter dapat menilai perkembangan penyakit.
Di bawah ini, kami mencantumkan beberapa jenis utama teknik pemindaian MRI.
Pemindaian MRI berbobot T1
Teknik MRI ini memberikan informasi tentang status MS saat ini. MRI T1-weighted menunjukkan area peradangan aktif, yang menunjukkan lesi yang baru atau sedang tumbuh. Jenis pemindaian ini sangat berguna untuk diagnosis dini MS.
Dalam pemindaian MRI berbobot T1, area otak yang rusak secara permanen muncul sebagai bintik hitam, atau "lubang hitam".
Munculnya lesi baru atau meluas yang ditangkap oleh pemindaian MRI T1-weighted mungkin menunjukkan perkembangan kondisi.
Pemindaian MRI berbobot T2
Pemindaian MRI berbobot T2 menunjukkan jumlah lesi lama dan baru di bagian tertentu dari otak atau sumsum tulang belakang. Informasi ini membantu dokter menentukan dampak jangka panjang MS.
Lesi MS muncul sebagai titik terang pada pemindaian MRI berbobot T2. Lebih banyak lesi T2-hyperintense yang diidentifikasi oleh MRI T2 bisa berarti tingkat kecacatan yang lebih tinggi.
Satu studi mengungkapkan bahwa hasil jangka panjang dari kondisi pada orang yang mengembangkan tiga atau lebih lesi T2-hyperintense dalam 2 tahun pertama onset cenderung tidak menguntungkan.
Foto-foto
Lokasi dan gejala
Lokasi lesi menentukan status MS.
Gejala juga tergantung pada jenis dan lokasi lesi. Namun, beberapa lesi mungkin muncul di area otak yang tidak menimbulkan gejala.
Beberapa lokasi lesi dan gejala MS yang mungkin dipicunya meliputi:
Cerebellum (bagian belakang otak)
- gangguan keseimbangan dan koordinasi
Saraf optik (saraf di belakang mata)
- masalah yang terkait dengan penglihatan
Sumsum tulang belakang
- kekakuan otot
- mati rasa dan kesemutan
- nyeri di lengan, tungkai, atau keduanya
- masalah buang air kecil atau buang air besar
Lesi menghilang
Penelitian baru menunjukkan bahwa atrofi lesi otak, atau penyusutan, bisa menjadi indikator yang baik tentang bagaimana MS akan berkembang.
Para ilmuwan biasanya mengevaluasi pengobatan MS baru berdasarkan kemampuannya untuk mengurangi jumlah lesi otak. Namun, sebuah studi tahun 2018 mengamati apakah penurunan jumlah lesi otak berarti kondisinya sedang berkembang daripada membaik.
Para peneliti menggunakan pemindaian MRI untuk mengamati penyusutan lesi otak pada 192 orang dengan MS. Mereka menemukan bahwa orang dengan MS yang kambuh, jenis MS yang paling umum, memiliki jumlah lesi baru tertinggi. Namun, lesi berhenti berkembang pada tingkat yang lebih tinggi pada orang yang memiliki bentuk MS progresif yang lebih parah.
Para peneliti menyimpulkan bahwa atrofi lesi otak adalah prediktor yang lebih baik dari perkembangan penyakit daripada munculnya lesi baru atau lesi yang sedang tumbuh.
Perawatan untuk lesi MS
Saat ini, tidak ada obat untuk MS. Namun, ada pilihan pengobatan yang dapat:
- mencegah atau memperlambat perkembangan beberapa jenis MS
- membantu mengelola gejala flare
Terapi modifikasi penyakit
Terapi modifikasi penyakit (DMT) adalah jenis pengobatan baru yang dapat membantu orang dengan MS yang kambuh (RMS). Mereka dapat mengurangi jumlah kekambuhan dan membantu mencegah atau menunda perkembangan.
DMT saat ini meliputi:
- interferon beta-1a (Avonex dan Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron dan Extavia)
- glatiramer asetat) (Copaxone dan Glatopa)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
- teriflunomide (Aubagio)
- Fingolimod (Gilenya)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- cladribine (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantrone (Novantrone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- natalizumab (Tysabri)
Beberapa obat ini dapat disuntikkan, beberapa oral, dan beberapa dalam bentuk infus.
Penelitian telah menunjukkan bahwa memulai pengobatan jenis ini lebih awal dapat membantu mencegah MS memburuk dari waktu ke waktu. Seseorang akan menggunakan obat tersebut apakah mereka mengalami flare atau tidak.
Perawatan untuk flare
Jenis pengobatan lain dapat membantu meredakan nyeri dan gejala lainnya.
- Kortikosteroid. Ini mengurangi peradangan saraf. Obat ini tidak memberikan solusi jangka panjang, tetapi dapat meredakan gejala kekambuhan parah, termasuk kehilangan penglihatan dan kelemahan parah. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan efek samping, termasuk peningkatan tekanan darah, penambahan berat badan, dan masalah tidur.
- Perawatan untuk gejala dan komplikasi: Berbagai obat dan perawatan lain tersedia untuk menangani berbagai masalah, termasuk masalah kencing, masalah kesehatan seksual, gatal-gatal, dan kelelahan.
- Terapi fisik dan lainnya: Ini dapat membantu seseorang tetap bergerak dan aktif. Pada waktunya, beberapa orang mungkin memerlukan bantuan untuk menemukan cara baru untuk melakukan tugas sehari-hari, atau mereka mungkin perlu mempelajari cara menggunakan alat bantu seperti kursi roda.
Pertukaran plasma
Pertukaran plasma (plasmaferesis) melibatkan pengambilan dan pemisahan plasma (bagian cair dari darah) dari sel darah.
Seorang profesional medis kemudian akan mencampur sel darah dengan larutan protein dan mengembalikan cairan tersebut ke tubuh.
Seorang dokter mungkin menyarankan pertukaran plasma ketika gejala baru, memburuk, atau tidak membaik setelah pengobatan dengan kortikosteroid.
Ini mungkin berguna untuk beberapa jenis MS.
Prosedur
Sebelum seseorang menjalani pemindaian MRI, mereka harus makan dan minum obat seperti biasa, kecuali jika dokter mereka mengatakan sebaliknya.
Begitu berada di dalam ruang pemeriksaan, orang tersebut mungkin perlu mengenakan gaun rumah sakit. Mereka harus mengeluarkan semua barang yang mungkin mempengaruhi pencitraan magnetis, seperti:
- kacamata
- jepit rambut
- jam tangan
- perhiasan
- gigi palsu
- alat bantu Dengar
- wig
- bra dengan underwiring
Sebelum pemindaian, profesional perawatan kesehatan dapat menyuntikkan zat kimia yang disebut gadolinium melalui jalur intravena ke pembuluh darah di tangan atau lengan seseorang.
Juga disebut media kontras atau pewarna MRI, gadolinium meningkatkan kualitas gambar dan meningkatkan akurasi diagnostik MRI.
Mesin MRI adalah tabung yang panjang dan sempit. Individu akan berbaring di atas meja yang meluncur ke dalam tabung. Seorang teknisi akan memantau proses pemeriksaan dari ruang terpisah.
Selama pemindaian, bagian internal magnet menghasilkan suara berulang yang keras, seperti ketukan dan benturan. Teknisi mungkin menyediakan penyumbat telinga atau musik untuk membantu memblokir kebisingan.
Pandangan
Saat ini tidak ada obat untuk MS. Namun, orang yang memiliki kondisi tersebut akan memiliki harapan hidup yang sama dengan orang yang tidak. Harapan hidup penderita MS meningkat. Ini mungkin hasil dari perawatan yang lebih baik, alat diagnostik yang lebih akurat, atau perubahan gaya hidup.
Dalam banyak kasus, MS berdampak signifikan pada kualitas hidup seseorang. Program pengobatan MS akan berfokus pada pengelolaan gejala dan mempercepat pemulihan dari kekambuhan untuk membuat hidup seseorang senyaman mungkin.
Tingkat keparahan dan gejala MS bervariasi dari orang ke orang. MS sangat tidak dapat diprediksi, artinya penderita MS tidak selalu mengetahui kapan dirinya akan kambuh atau mengalami gejala.
Lesi otak MS, seperti yang ditangkap oleh pemindaian MRI, dapat membantu dokter menentukan status kondisi saat ini dan bagaimana perkembangannya.
Orang dengan MS dapat mengelola gejala mereka dengan melengkapi perawatan mereka saat ini dengan peregangan, latihan aerobik ringan, dan perubahan pola makan.
Memiliki sistem pendukung yang memahami bagaimana rasanya memiliki diagnosis dan hidup dengan MS sangatlah penting. MS Healthline adalah aplikasi gratis yang memberikan dukungan melalui percakapan satu lawan satu dan diskusi kelompok langsung dengan orang-orang yang mendapatkannya. Unduh aplikasinya untuk iPhone atau Android.
