Apa yang dilakukan ahli THT?
Ahli THT adalah dokter yang memiliki spesialisasi dalam pengobatan dan penanganan penyakit dan gangguan pada telinga, hidung, tenggorokan, dan struktur tubuh terkait.
Orang juga menyebut ahli THT sebagai dokter telinga, hidung, dan tenggorokan (THT). Mereka memberikan perawatan medis dan bedah.
Menurut American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (AAO-HNS), otolaringologi adalah spesialisasi medis tertua di Amerika Serikat. Penyakit dan gangguan THT dapat terjadi pada orang dari segala usia atau jenis kelamin.
Di AS, orang melakukan sekitar 20 juta kunjungan ke ahli THT selama tahun 2010. Orang dewasa berusia antara 45 dan 64 tahun adalah pengunjung paling umum dari klinik otolaringologi, meskipun orang di bawah usia 15 tahun dibuat dari 20 persen pengunjung.
Alasan paling umum untuk kunjungan THT adalah masalah pendengaran, sakit telinga atau infeksi telinga, dan hidung tersumbat.
Sebagian besar kondisi otolaringologis dapat didiagnosis melalui pemeriksaan fisik, yang berarti bahwa ahli THT melakukan pendekatan langsung untuk perawatan pasien.
Apa itu otolaringologi?
Studi tentang otolaringologi telah berkembang selama 50 tahun terakhir dan sekarang berfokus pada kepala dan leher.
Kata tersebut, meskipun panjangnya, sebenarnya merupakan singkatan dari otorhinolaryngology.
- Telinga: Perawatan gangguan pendengaran hanya dilakukan oleh ahli THT.
- Hidung: Sinusitis kronis adalah salah satu keluhan medis paling umum di AS, dengan sekitar 35 juta orang dewasa menerima diagnosis penyakit ini setiap tahun. Penatalaksanaan rongga hidung juga termasuk mengobati alergi dan masalah indera penciuman.
- Tenggorokan: Diagnosis dan pengobatan penyakit laring dan esofagus bagian atas berada di bawah tanggung jawab ahli THT, termasuk kesulitan vokal dan masalah menelan.
- Kepala dan leher: Ahli THT juga dapat mengobati penyakit dan kelainan yang memengaruhi wajah, kepala, dan leher, termasuk penyakit menular, trauma, kelainan bentuk, dan kanker. Di bidang ini, otolaringologi mungkin bersilangan dengan spesialisasi lain, seperti dermatologi dan bedah mulut.
Bidang otolaringologi berfokus pada tujuh bidang berbeda. Beberapa ahli THT akan melakukan studi tambahan untuk mengkhususkan diri pada salah satunya dan membatasi layanan mereka pada spesialisasi mereka.
Ini termasuk:
- mengobati alergi menggunakan obat-obatan, imunoterapi, atau menghindari pemicu
- melakukan operasi pada wajah, leher atau telinga untuk tujuan kosmetik, fungsional, atau rekonstruktif
- mengobati atau menghilangkan tumor di kepala dan leher, termasuk di hidung dan tenggorokan
- mengelola gangguan tenggorokan
- mengobati masalah telinga, termasuk infeksi, tumor, dan gangguan jalur saraf yang memengaruhi pendengaran dan keseimbangan
- menangani penyakit THT pada anak-anak, termasuk kelainan kongenital dan keterlambatan perkembangan
- mengelola gangguan pada hidung dan sinus
Kualifikasi
Untuk menerima sertifikasi penuh dari American Board of Otolaryngology (ABOto), pelamar harus menyelesaikan 4 tahun kuliah dan kemudian 4 tahun sekolah kedokteran.
Mereka kemudian harus menyelesaikan program residensi 5 tahun lagi. Sejumlah besar waktu dalam tahun pertama akan dihabiskan untuk pelatihan bedah dasar, pengobatan darurat, perawatan kritis, dan anestesi.
Seorang penduduk THT kemudian akan mendapatkan tambahan pendidikan progresif selama 51 bulan di bidang spesialisasi tersebut. Mereka harus menghabiskan tahun terakhir program sebagai kepala residen di lembaga yang disetujui.
Setelah pelatihan ini, seorang trainee otolaryngologist dapat mengikuti ujian American Board of Otolaryngology (ABOto) untuk sertifikasi dewan, yang terdiri dari ujian tertulis dan lisan.
Ahli THT juga dapat memilih untuk melanjutkan studi mereka dan menyelesaikan program fellowship. Beasiswa adalah kursus pelatihan ekstensif selama 1 atau 2 tahun yang berfokus pada salah satu dari delapan subspesialisasi.
Kondisi umum
Ahli THT memberikan perawatan untuk berbagai macam kondisi, menggunakan keterampilan medis dan bedah untuk merawat pasien mereka.
Mereka akan memiliki pemahaman yang kuat tentang ilmu kedokteran yang relevan dengan kepala dan leher, sistem pernapasan atas dan sistem pencernaan atas, sistem komunikasi, dan indra kimiawi.
American College of Surgeons (ACS) menyatakan bahwa:
“Ahli bedah kepala dan leher otolaringologi adalah seorang dokter yang telah dipersiapkan oleh program residensi terakreditasi untuk memberikan perawatan medis dan bedah yang komprehensif bagi pasien dengan penyakit dan gangguan yang mempengaruhi telinga, sistem pernapasan dan pencernaan bagian atas, dan struktur terkait dari kepala dan leher. "
Daftar berikut adalah pilihan kondisi umum yang termasuk dalam kendali ahli THT.
1) Masalah jalan napas
Kesulitan bernapas dapat berkisar dari ringan, seperti stridor, hingga yang mengancam jiwa, seperti gangguan jalan napas yang parah. Berbagai kondisi mendasar yang berbeda dapat menyebabkan masalah ini.
2) Kanker
Menurut AAO-HNS, lebih dari 55.000 orang akan mengidap kanker kepala dan leher di AS tahun ini, dan hampir 13.000 di antaranya akan meninggal karena penyakit tersebut.
3) Sinusitis kronis
Kondisi ini melibatkan peradangan kronis dan pembengkakan pada saluran hidung, dengan penumpukan lendir dan kesulitan bernapas melalui hidung. Infeksi, pertumbuhan polip di dalam hidung, atau septum yang menyimpang semuanya dapat menyebabkan sinusitis kronis.
4) Bibir sumbing dan celah langit-langit
Ini adalah celah di mulut di mana bibir, langit-langit, atau keduanya tidak berkembang sepenuhnya selama pertumbuhan janin. Celah dapat bervariasi ukurannya, mulai dari yang menyebabkan masalah kecil hingga yang sangat mengganggu makan, berbicara, dan bernapas.
5) Septum hidung menyimpang
Septum hidung adalah dinding yang membelah rongga hidung.
Septum yang menyimpang adalah septum yang bergeser drastis dari garis tengah, biasanya menyebabkan kesulitan bernapas dan sinusitis kronis.
Septum yang menyimpang bisa muncul sejak lahir. Namun, cedera pada hidung bisa menyebabkan septum menyimpang di kemudian hari.
6) Kelopak mata terkulai
Kelopak mata atas yang mengendur secara berlebihan dapat menjadi bagian dari proses penuaan alami, tetapi beberapa kondisi mendasar yang berbeda mungkin juga menjadi penyebabnya, seperti diabetes mellitus, stroke, dan tumor yang memengaruhi reaksi saraf atau otot.
Kelopak mata yang terkulai terkadang menghalangi penglihatan.
7) GERD
Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) adalah suatu kondisi di mana asam lambung dan kandungan lain dari saluran pencernaan naik ke kerongkongan.
Cincin otot yang dikenal sebagai sfingter di bagian bawah esofagus biasanya mencegah isi perut naik ke atas. Pada penderita GERD, sfingter ini mungkin tidak berfungsi, yang dapat menyebabkan mulas, nyeri dada, dan kesulitan menelan.
8) Gangguan pendengaran
Kehilangan pendengaran dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia dan memiliki berbagai kemungkinan penyebab. Penuaan, paparan suara keras, virus, kondisi jantung, cedera kepala, stroke, dan tumor dapat menyebabkan gangguan pendengaran bertahap.
9) Gangguan menelan
Orang dari segala usia dapat mengalami kesulitan memindahkan makanan, cairan, dan air liur dari mulut ke perut. Kondisi ini disebut disfagia dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan, mengganggu nutrisi, dan menyebabkan batuk dan tersedak.
10) Tinnitus
Kira-kira 1 dari 10 orang dewasa di AS pernah mengalami tinitus yang berlangsung setidaknya lima menit dalam setahun terakhir.
Tinnitus adalah persepsi suara ketika tidak ada sumber eksternal dari suara itu yang benar-benar ada. Kira-kira 1 dari 5 orang dengan kondisi ini mengalami tinnitus yang mengganggu, bentuk yang lebih parah yang dapat menyebabkan kesusahan dan berdampak negatif pada kualitas hidup dan kesehatan fungsional.
11) Infeksi amandel atau adenoid
Amandel dan kelenjar gondok di tenggorokan adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh. Peran mereka adalah untuk mengambil sampel bakteri dan virus yang masuk ke tubuh melalui hidung dan mulut, tetapi mereka rentan terhadap infeksi berulang, yang dapat menyebabkan pembedahan.
12) Vertigo dan pusing
Pusing adalah istilah umum untuk menggambarkan sensasi pusing dan ketidakseimbangan. Vertigo adalah bentuk pusing spesifik yang melibatkan sensasi berputar atau perasaan jatuh saat tidak ada gerakan.
Kondisi yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan organ di telinga bagian dalam dapat menyebabkan vertigo.
13) Gangguan suara
Banyak kondisi, termasuk cedera pada pita suara, virus, kanker, dan refluks asam kronis berulang, dapat menyebabkan gangguan suara. Penyakit dapat menyebabkan suara serak, nada vokal rendah, kelelahan vokal, dan hilangnya suara sama sekali.
Prosedur umum
Ahli THT harus mampu melakukan berbagai macam prosedur untuk mengatasi sejumlah besar masalah medis dalam spesialisasi mereka.
Prosedur ini memiliki skala dan kompleksitas yang beragam, dari rekonstruksi mikrovaskuler yang kompleks hingga pembedahan yang mencakup seluruh leher.
Daftar prosedur berikut menawarkan gambaran umum tentang cakupan pekerjaan mereka yang luas.
1) Blepharoplasty
Ini adalah perbaikan kelopak mata yang turun dengan menghilangkan kelebihan kulit, otot, atau lemak yang dapat mengganggu penglihatan. Prosedur ini sering terjadi karena alasan kosmetik dan jarang memerlukan perawatan di rumah sakit.
2) Operasi sinus endoskopi
Dokter THT sering melakukan ini untuk mengobati penyakit sinus yang menular dan meradang, seperti sinusitis kronis atau pertumbuhan polip. Ahli THT memasukkan alat yang disebut endoskop ke dalam hidung, yang memungkinkan mereka untuk melihat sinus.
Mereka kemudian dapat memasukkan dan menggunakan instrumen bedah, termasuk laser, untuk menghilangkan bahan yang menghalangi sinus. Tindakan ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.
3) Eksisi dan biopsi
Seorang ahli bedah akan melakukan biopsi untuk mengidentifikasi lesi dan tumor yang mencurigakan. Ini dapat berkembang di mana saja di tubuh, dan identifikasi sangat penting untuk menentukan pengobatan yang efektif.
Mereka sering dapat melakukan pengangkatan lesi kecil dan kanker kulit superfisial dengan anestesi lokal dalam pengaturan rawat jalan.
4) Operasi plastik wajah
Jenis operasi ini dapat berupa rekonstruktif atau kosmetik. Ahli THT dapat memperbaiki kelainan bawaan, seperti celah langit-langit, atau kondisi yang diakibatkan oleh kecelakaan, operasi sebelumnya, atau kanker kulit.
Mereka juga dapat mempercantik tampilan struktur wajah, termasuk koreksi kerutan.
5) Pemasangan tabung miringotomi dan pemerataan tekanan (PE)
Bagi orang yang mengalami infeksi telinga tengah berulang atau kehilangan pendengaran karena adanya cairan di telinga, ahli bedah dapat memasang selang melalui gendang telinga untuk mengalirkan udara ke telinga tengah.
Tabung PE bisa berjangka pendek atau panjang.
Miringotomi adalah prosedur di mana ahli THT membuat sayatan kecil di gendang telinga untuk mengurangi tekanan akibat penumpukan cairan yang berlebihan.
Mereka juga dapat membantu mengeluarkan nanah dari telinga tengah.
6) Diseksi leher
Ini adalah bentuk operasi utama untuk mengangkat kelenjar getah bening kanker dari leher, dilakukan dengan anestesi umum. Luasnya operasi tergantung pada penyebaran kanker.
Diseksi leher radikal memerlukan pengangkatan semua jaringan dari tulang rahang ke tulang selangka di sisi leher, bersama dengan otot, saraf, kelenjar ludah, dan pembuluh darah utama dari daerah ini.
7) Septoplasty
Ini adalah operasi untuk memperbaiki septum yang menyimpang atau untuk memungkinkan akses hidung hidung yang lebih besar untuk menghilangkan polip. Tindakan ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum dan melibatkan ahli otolaringologi yang memisahkan lapisan saluran hidung dari tulang rawan yang mendasarinya.
Mereka kemudian akan meluruskan tulang rawan yang bengkok seperlunya.
8) Operasi untuk mendengkur atau apnea tidur obstruktif (OSA)
Ahli THT memiliki sejumlah solusi bedah untuk mendengkur dan OSA. Mereka dapat menghilangkan jaringan langit-langit lunak berlebih untuk membuka jalan napas, seperti dengan ablasi termal frekuensi radio untuk mengurangi massa jaringan.
Mereka juga dapat membuat langit-langit menjadi lebih kaku dengan suntikan atau dengan memasukkan batang yang kaku untuk mengurangi getaran dan risiko runtuh.
9) Operasi Tiroid
Tiroid berada tepat di bawah laring. Ahli THT dapat mengangkat semua atau sebagian atau seluruh kelenjar tiroid dalam kasus kanker tiroid, benjolan yang mencurigakan, penyumbatan tenggorokan atau kerongkongan, atau hipertiroidisme.
10) Tonsilektomi atau adenoidektomi
Tonsilektomi adalah operasi pengangkatan amandel, dan adenoidektomi adalah operasi pengangkatan kelenjar gondok. Mereka biasanya diperlukan untuk mengobati infeksi berulang atau masalah pernapasan.
Prosedur biasanya dilakukan dengan bius total, tetapi pasien biasanya tidak perlu tinggal di rumah sakit.
11) Trakeostomi
Ini adalah prosedur untuk membuat lubang melalui leher ke batang tenggorokan. Ahli THT dapat memasukkan tabung ke dalam lubang ini untuk menyediakan jalan napas atau mengeluarkan sekresi dari paru-paru.
Trakeostomi mungkin diperlukan untuk mengobati beberapa masalah kesehatan, termasuk kanker leher dan penyakit laring yang parah.
12) Timpanoplasti
Jenis operasi ini dapat memperbaiki cacat pada gendang telinga dengan cangkok atau mengatasi penyakit tulang telinga tengah. Tympanoplasty berfungsi untuk menutup perforasi, memperbaiki pendengaran, dan memberantas penyakit dari telinga tengah.
Prosedur ini dapat dilakukan pada pasien rawat jalan.
Kapan harus menemui ahli THT
AAO-HNS menyatakan bahwa ahli THT adalah dokter yang paling tepat untuk mengobati gangguan telinga, hidung, tenggorokan, dan struktur apa pun yang berhubungan dengan kepala dan leher.
Karena mereka berspesialisasi dalam pengobatan dan pembedahan, mereka biasanya tidak perlu merujuk pasien ke dokter lain untuk perawatan lanjutan.
Ringkasan
Otolaringologi adalah spesialisasi medis yang berfokus pada masalah kesehatan di telinga, hidung, tenggorokan, kepala, dan leher.
Seorang ahli THT harus menghabiskan 4 tahun di perguruan tinggi, 4 tahun lagi di sekolah kedokteran, dan kemudian 5 tahun setelah itu pada program residensi yang berspesialisasi dalam bidang ini. Mereka akan melanjutkan ke pendidikan progresif selama 51 bulan pada spesialisasi tersebut, setelah itu mereka mengikuti ujian sertifikasi dewan ABOto.
Mereka kemudian akan menangani berbagai masalah medis, termasuk kesulitan jalan napas, kanker kepala dan leher, dan sinusitis kronis. Seorang ahli THT juga membantu mengatasi vertigo dan pusing, masalah struktural di hidung, dan gangguan pendengaran, di antara banyak masalah medis lainnya.
Pelatihan mereka ekstensif dan mencakup berbagai operasi, termasuk blepharoplasty, operasi sinus endoskopi, dan pengangkatan tumor. Mereka juga dapat melakukan operasi plastik pada wajah, miringotomi, dan operasi tiroid, serta pengangkatan kelenjar gondok dan pankreas.
