Apa itu glaukoma?

Glaukoma adalah suatu kondisi di mana tekanan cairan di dalam mata meningkat. Tanpa pengobatan, dapat merusak saraf optik dan menyebabkan kehilangan penglihatan.

Glaukoma relatif umum. Ini paling mungkin mempengaruhi orang kulit putih setelah usia 60 dan orang kulit hitam dan Hispanik setelah usia 40.

Gejala dari tipe yang paling umum - glaukoma sudut terbuka - mulai perlahan dan sulit untuk diketahui. Namun, dokter mata dapat mendeteksi perubahan selama tes mata.

Tidak ada obat untuk glaukoma, tetapi pengobatan dapat memperlambat atau menghentikan perkembangannya.

Artikel ini akan membahas penyebab, gejala, dan pengobatan glaukoma. Kami juga akan menjelaskan berbagai jenis glaukoma dan kemungkinan prosedur pembedahan.

Apa itu glaukoma?

Charles J. Ball / Dokumenter Corbis / Getty Images

Glaukoma mengacu pada penumpukan tekanan di dalam mata yang menyebabkan kerusakan pada saraf optik.

Bagian depan mata mengandung cairan bening, aqueous humor. Cairan ini menyehatkan mata dan memberikan bentuknya. Mata secara konstan menghasilkan cairan ini dan membuangnya melalui sistem drainase.

Jika seseorang menderita glaukoma, cairan keluar dari mata terlalu lambat. Ketika ini terjadi, cairan menumpuk, dan tekanan di dalam mata meningkat.

Jika seseorang tidak mengelola tekanan ini, itu dapat merusak saraf optik dan bagian mata lainnya, yang menyebabkan kehilangan penglihatan.

Glaukoma biasanya mempengaruhi kedua mata, meskipun bisa mempengaruhi satu mata lebih parah daripada yang lain.

Untuk menemukan lebih banyak informasi berbasis bukti dan sumber daya untuk penuaan yang sehat, kunjungi hub khusus kami.

Penyebab dan faktor risiko

Para ahli tidak tahu persis apa yang menyebabkan glaukoma, tetapi beberapa kondisi kesehatan meningkatkan risikonya.

Jika seseorang menderita glaukoma primer, tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi. Jika mereka memiliki glaukoma sekunder, ada penyebab yang mendasari, seperti tumor, diabetes, hipotiroidisme, katarak lanjut, atau pembengkakan.

Faktor risiko glaukoma meliputi:

• untuk orang kulit putih, berusia di atas 60 tahun
• untuk orang kulit hitam dan Hispanik, yang berusia di atas 40 tahun
• menderita diabetes atau kondisi kesehatan lain yang mendasari
• riwayat keluarga glaukoma
• mengalami cedera atau kondisi mata
• operasi mata sebelumnya
• miopia parah (rabun jauh)
• minum obat kortikosteroid, terutama sebagai obat tetes mata
• tekanan darah tinggi
• faktor genetik, yang dapat menyebabkan glaukoma pada masa kanak-kanak

Jenis

Ada beberapa jenis glaukoma, di antaranya:

• glaukoma sudut terbuka
• glaukoma sudut tertutup
• glaukoma tekanan rendah
• glaukoma pigmen

Glaukoma sudut terbuka

Juga dikenal sebagai glaukoma kronis, ini adalah jenis yang paling umum. Ini berkembang perlahan, dan seseorang mungkin tidak melihat gejala apa pun, bahkan jika kehilangan penglihatan ringan terjadi.

Banyak orang dengan glaukoma jenis ini tidak mencari pertolongan medis sampai kerusakan permanen telah terjadi.

Glaukoma sudut tertutup

Ini juga dikenal sebagai glaukoma sudut tertutup akut. Ini bisa dimulai tiba-tiba dengan rasa sakit dan kehilangan penglihatan yang cepat.

Karena gejalanya terlihat, individu biasanya akan mencari bantuan medis, menghasilkan perawatan yang tepat.Ini dapat mencegah kerusakan permanen.

Glaukoma tekanan rendah

Ini adalah bentuk glaukoma yang lebih jarang di mana tekanan mata tidak lebih tinggi dari kisaran normal tetapi masih menyebabkan kerusakan yang memengaruhi saraf optik.

Para ahli hanya tahu sedikit tentang kondisi ini, tetapi mungkin karena berkurangnya suplai darah ke saraf optik.

Glaukoma pigmen

Ini adalah jenis glaukoma sudut terbuka yang biasanya berkembang selama awal atau pertengahan masa dewasa.

Ini melibatkan perubahan sel pigmen yang memberi warna pada iris. Pada glaukoma pigmen, sel pigmen menyebar ke seluruh mata.

Jika sel menumpuk di saluran yang mengalirkan cairan dari mata, mereka dapat mengganggu aliran normal cairan di mata. Hal ini dapat meningkatkan tekanan mata.

Glaukoma anak

Dalam kasus yang jarang terjadi, glaukoma dapat menyerang anak-anak karena faktor genetik. Anak itu mungkin memiliki:

• mata yang luar biasa besar
• berlebihan merobek
• kekeruhan di kornea
• kepekaan terhadap cahaya

Pengobatan dan pembedahan dapat membantu mencegah kehilangan penglihatan.

Gejala

Gejala dari dua jenis glaukoma yang paling umum berbeda.

Glaukoma sudut terbuka

Gejala berkembang perlahan, dan seseorang mungkin tidak menyadarinya sampai tahap selanjutnya.

Mereka termasuk:

• kehilangan penglihatan tepi secara bertahap, biasanya di kedua mata
• visi terowongan

Glaukoma sudut tertutup

Gejala glaukoma akut muncul secara tiba-tiba dan meliputi:

• sakit mata, biasanya parah
• penglihatan kabur
• mual dan mungkin muntah
• melihat cahaya seperti halo di sekitar lampu
• mata merah
• masalah penglihatan yang tiba-tiba dan tidak terduga, terutama dalam pencahayaan yang buruk

Diagnosa

Dokter mata secara teratur memeriksa glaukoma sebagai bagian dari tes mata rutin. Mereka dapat menggunakan beberapa tes diagnostik:

Optalmoskopi

Dokter mata memberikan tetes mata untuk memperlebar pupil, kemudian memeriksa bagian dalam mata dengan menggunakan lampu khusus dan kaca pembesar.

Perimetri

Dokter melakukan tes lapangan visual untuk memeriksa penglihatan perifer (samping) orang tersebut. Orang tersebut melihat lurus ke depan sementara dokter menyajikan titik cahaya di berbagai tempat di sekitar tepi penglihatannya. Ini membantu membuat peta tentang apa yang dapat dilihat orang tersebut.

Tonometri

Setelah menggunakan obat tetes mata untuk membuat mata mati rasa, dokter mengukur tekanan di mata dengan alat yang menyentuh kornea (applanation) atau menggunakan embusan udara.

Gonioskopi

Dokter menggunakan obat tetes mata untuk membuat mata mati rasa, kemudian memasang sejenis lensa kontak pada mata. Lensa memiliki cermin yang dapat menunjukkan apakah sudut antara iris dan kornea normal, terlalu lebar (terbuka), atau terlalu sempit (tertutup).

Pachymetry

Dokter menempatkan probe di bagian depan mata untuk mengukur ketebalan kornea. Dokter akan mempertimbangkan hal ini saat mereka menilai semua hasil, karena ketebalan kornea dapat memengaruhi pembacaan tekanan mata.

Pengobatan

Perawatan bertujuan untuk meningkatkan aliran cairan dari mata, mengurangi produksi cairan, atau keduanya.

Ada beberapa cara untuk melakukannya:

Obat tetes mata

Kebanyakan orang akan menggunakan obat tetes mata sebagai pengobatan awal. Ini baik mengurangi jumlah cairan yang dibuat mata atau meningkatkan drainase.

Penting untuk mengikuti instruksi profesional perawatan kesehatan dengan hati-hati untuk hasil terbaik dan untuk mencegah efek samping.

Contoh obat tetes mata meliputi:

• prostaglandin
• penghambat karbonat anhidrase
• agen kolinergik
• penghambat beta
• pelepas oksida nitrat
• penghambat kinase rho

Efek samping dapat meliputi:

• pedas
• kemerahan
• perubahan warna mata atau kulit di sekitar mata
• sakit kepala
• mulut kering
• kadang-kadang, ablasi retina atau kesulitan bernapas

Jika efek samping terus berlanjut, dokter mungkin mengubah dosis atau merekomendasikan pilihan lain.

Pembedahan

Jika obat tidak membantu, atau jika orang tersebut tidak dapat mentolerirnya, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan.

Pembedahan biasanya bertujuan untuk mengurangi tekanan di dalam mata. Intervensi yang mungkin termasuk:

• Trabekuloplasti: Dokter bedah menggunakan sinar laser untuk membuka saluran drainase yang tersumbat, sehingga cairan lebih mudah mengalir keluar.
• Operasi penyaringan: Jika operasi laser tidak membantu, ahli bedah dapat membuka saluran di mata untuk meningkatkan drainase cairan.
• Implan drainase: Ini dapat membantu jika glaukoma terjadi pada anak-anak atau sebagai akibat dari kondisi kesehatan lain. Dokter bedah memasukkan tabung silikon kecil ke dalam mata untuk meningkatkan drainase.

Mengobati glaukoma sudut tertutup akut

Glaukoma akut sudut tertutup adalah keadaan darurat medis.

Dokter akan segera memberikan obat penurun tekanan.

Mereka mungkin menggunakan prosedur laser untuk membuat lubang kecil di iris, memungkinkan cairan masuk ke sistem drainase mata. Prosedur ini disebut iridotomi.

Meskipun glaukoma hanya menyerang satu mata, dokter dapat menangani keduanya, karena ada risiko glaukoma juga terjadi di mata lainnya.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah glaukoma, tetapi diagnosis dan pengobatan dini dapat meningkatkan kemungkinan mencegah kehilangan penglihatan.

Pemeriksaan mata secara teratur penting dilakukan karena ini adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi glaukoma pada tahap awal. Glaukoma Foundation merekomendasikan tes dasar pada usia 40 tahun. Dokter akan menggunakan hasilnya untuk mendeteksi perubahan di masa mendatang.

Seorang dokter dapat memberi tahu seseorang tentang seberapa sering mereka harus menjalani tes mata, tergantung pada tingkat risikonya.

Ringkasan

Glaukoma adalah kondisi mata umum yang menyerang orang seiring bertambahnya usia. Itu terjadi ketika cairan tidak mengalir dari mata, meningkatkan tekanan dan risiko kerusakan pada saraf optik.

Ini mungkin tidak memiliki gejala pada tahap awal tetapi dapat menyebabkan kehilangan penglihatan. Tes mata secara teratur dapat membantu mendeteksi perubahan yang memungkinkan seseorang memulai pengobatan, biasanya dengan obat tetes mata. Perawatan ini dapat memperlambat atau mencegah kehilangan penglihatan.