Apa itu hipotiroidisme?
Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.
Hipotiroidisme terjadi ketika kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon tiroid untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Tiroid kurang aktif.
Kebalikannya adalah hipertiroidisme, di mana tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Namun, hubungan antara hipertiroidisme dan hipotiroidisme adalah kompleks, dan satu dapat mengarah ke yang lain, dalam keadaan tertentu.
Hormon tiroid mengatur metabolisme, atau cara tubuh menggunakan energi. Jika kadar tiroksin rendah, banyak fungsi tubuh yang melambat.
Sekitar 4,6 persen populasi berusia 12 tahun ke atas di Amerika Serikat menderita hipotiroidisme.
Kelenjar tiroid ditemukan di bagian depan leher di bawah laring, atau kotak suara, dan memiliki dua lobus, satu di setiap sisi batang tenggorokan.
Ini adalah kelenjar endokrin, terdiri dari sel-sel khusus yang membuat hormon. Hormon adalah pembawa pesan kimiawi yang menyampaikan informasi ke organ dan jaringan tubuh, mengendalikan proses seperti metabolisme, pertumbuhan, dan suasana hati.
Produksi hormon tiroid diatur oleh hormon perangsang tiroid (TSH), yang dibuat oleh kelenjar pituitari.
Ini, pada gilirannya, diatur oleh hipotalamus, wilayah otak. TSH memastikan bahwa hormon tiroid cukup dibuat untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Fakta singkat tentang hipotiroidisme
- Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon tiroid, TS3 dan TS4.
- Hormon-hormon ini mengatur metabolisme tubuh.
- Penyebab paling umum dari hipotiroidisme di AS adalah penyakit Hashimoto.
- Gejala hipotiroidisme termasuk kelelahan, intoleransi dingin, dan nyeri sendi dan otot.
Gejala
Hormon tiroid memengaruhi banyak sistem organ, sehingga gejala hipotiroidisme sangat luas dan beragam.
Tiroid menciptakan dua hormon tiroid, triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Ini mengatur metabolisme, dan juga memengaruhi fungsi berikut:
- pengembangan otak
- pernafasan
- fungsi jantung dan sistem saraf
- suhu tubuh
- kekuatan otot
- kekeringan kulit
- siklus menstruasi
- bobot
- kadar kolesterol
Gejala hipotiroidisme umumnya termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
- kelelahan
- penambahan berat badan
- intoleransi dingin
- memperlambat detak jantung, gerakan, dan ucapan
- nyeri sendi dan otot, kram, dan kelemahan
- sembelit
- kulit kering
- rambut atau kuku yang tipis dan rapuh
- penurunan keringat
- Pin dan jarum
- menstruasi yang berat, atau menorrhagia
- kelemahan
- Kolesterol Tinggi
- wajah, kaki, dan tangan bengkak
- insomnia
- masalah keseimbangan dan koordinasi
- kehilangan libido
- infeksi saluran kemih dan pernapasan berulang
- anemia
- depresi
Jika tidak diobati, gejala berikut ini dapat bermanifestasi:
- suara serak
- bengkak di wajah
- alis menipis atau hilang
- detak jantung lambat
- gangguan pendengaran
Jika berkembang pada anak-anak atau remaja, tanda dan gejala umumnya sama dengan orang dewasa.
Namun, mereka mungkin juga mengalami:
- pertumbuhan yang buruk
- perkembangan gigi yang tertunda
- perkembangan mental yang buruk
- pubertas tertunda
Hipotiroidisme berkembang perlahan. Gejala mungkin tidak diketahui untuk waktu yang lama, dan mungkin samar serta umum.
Gejalanya sangat bervariasi antar individu, dan sama dengan kondisi lain. Satu-satunya cara untuk mendapatkan diagnosis yang konkret adalah melalui tes darah.
Pengobatan
Perawatan untuk hipotiroidisme berfokus pada penambahan hormon tiroid. Saat ini, dokter tidak dapat menyembuhkan hipotiroidisme tetapi mereka dapat membantu orang untuk mengendalikannya dalam banyak kasus.
Tiroksin sintetis
Untuk mengisi kembali kadarnya, dokter biasanya meresepkan tiroksin sintetis, obat yang identik dengan hormon T4. Dokter mungkin merekomendasikan mengambil ini di pagi hari sebelum makan setiap hari.
Dosis ditentukan oleh riwayat pasien, gejala, dan tingkat TSH saat ini. Dokter akan memantau darah pasien secara teratur untuk menentukan apakah dosis T4 sintetis perlu disesuaikan.
Pemantauan rutin akan diperlukan, tetapi frekuensi tes darah kemungkinan akan menurun seiring waktu.
Yodium dan nutrisi
Yodium adalah mineral penting untuk fungsi tiroid. Kekurangan yodium adalah salah satu penyebab paling umum dari perkembangan gondok, atau pembesaran kelenjar tiroid yang tidak normal.
Menjaga asupan yodium yang memadai penting bagi kebanyakan orang, tetapi mereka yang menderita penyakit tiroid autoimun bisa sangat sensitif terhadap efek yodium, yang berarti dapat memicu atau memperburuk hipotiroidisme.
Mereka harus memberi tahu dokter mereka jika mereka sensitif terhadap efek yodium.
Orang dengan hipotiroidisme harus mendiskusikan perubahan pola makan besar apa pun dengan dokter mereka, terutama saat memulai diet tinggi serat, atau makan banyak kedelai atau sayuran silangan.
Diet dapat memengaruhi cara tubuh menyerap obat tiroid.
Selama kehamilan, kebutuhan yodium meningkat. Menggunakan garam beryodium dalam makanan dan mengonsumsi vitamin prenatal dapat mempertahankan kadar yodium yang dibutuhkan.
Suplemen yodium tersedia untuk dibeli secara online.
Hipotiroidisme biasanya dapat ditangani secara tepat dengan mengikuti nasihat dari praktisi perawatan kesehatan yang berkualifikasi. Dengan pengobatan yang tepat, kadar hormon tiroid akan kembali normal.
Dalam kebanyakan kasus, obat untuk hipotiroidisme perlu diminum seumur hidup pasien.
Pencegahan
Tidak ada cara untuk mencegah hipotiroidisme, tetapi orang yang memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah tiroid, misalnya wanita selama kehamilan, harus memeriksakan diri ke dokter tentang perlunya tambahan yodium.
Skrining tidak disarankan bagi mereka yang tidak memiliki gejala, kecuali mereka memiliki faktor risiko berikut:
- riwayat penyakit autoimun
- pengobatan radiasi sebelumnya ke kepala atau leher
- gondok
- riwayat keluarga masalah tiroid
- penggunaan obat-obatan yang diketahui mempengaruhi fungsi tiroid
Orang-orang ini dapat diuji untuk tanda-tanda awal kondisi tersebut. Jika tes positif, mereka dapat mengambil tindakan untuk mencegah perkembangan penyakit.
Tidak ada bukti bahwa pola makan tertentu akan mencegah hipotiroidisme, dan tidak ada cara untuk mencegah hipotiroidisme kecuali Anda tinggal di wilayah dengan tingkat yodium rendah dalam makanan, misalnya, di beberapa bagian Asia Tenggara dan Afrika.
Diet
Tidak ada diet khusus yang direkomendasikan untuk hipotiroidisme, tetapi individu harus mengikuti diet yang bervariasi dan seimbang yang tidak tinggi lemak atau sodium.
Selain itu, mereka yang mengidap Hashimoto's autoimun mungkin mendapat manfaat dari mengikuti diet bebas gluten. Penelitian menunjukkan adanya hubungan antara penyakit celiac dan penyakit tiroid autoimun, dan keduanya memiliki komponen inflamasi. Menghindari gluten dapat membantu penyakit autoimun non-seliak, tetapi penting untuk berbicara dengan dokter terlebih dahulu sebelum menghentikan makanan yang mengandung gluten.
Makanan dan nutrisi lain mungkin berbahaya, terutama jika dikonsumsi dalam jumlah banyak.
Ini termasuk:
- kedelai, karena dapat mempengaruhi penyerapan tiroksin
- yodium, ditemukan di rumput laut dan rumput laut lainnya, dan dalam suplemen, termasuk beberapa multivitamin
- suplemen zat besi, karena dapat mempengaruhi penyerapan tiroksin
- sayuran silangan, seperti kembang kol, kangkung, dan kubis dapat menyebabkan gondok, tetapi hanya dalam jumlah yang sangat banyak.
Mengkonsumsi yodium tambahan dapat mengganggu keseimbangan yang terlibat dalam pengobatan. Jika hipertiroidisme berkembang, yodium bisa berbahaya.
Setiap perubahan diet atau suplementasi harus didiskusikan dengan dokter.
Penyebab
Hipotiroidisme dapat terjadi jika kelenjar tiroid gagal bekerja dengan baik, atau jika kelenjar tiroid tidak distimulasi dengan baik oleh hipotalamus atau kelenjar pituitari.
Tiroiditis Hashimoto
Penyebab paling umum dari hipotiroidisme di AS adalah tiroiditis Hashimoto, juga dikenal sebagai tiroiditis limfositik kronis atau tiroiditis autoimun.
Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun, kelainan di mana sistem kekebalan menyerang sel dan organ tubuh sendiri.
Kondisi tersebut menyebabkan sistem kekebalan menyerang kelenjar tiroid, menyebabkan peradangan dan mengganggu kemampuannya untuk menghasilkan hormon tiroid.
Tiroiditis
Tiroiditis adalah peradangan pada kelenjar tiroid. Ini menyebabkan hormon tiroid bocor ke dalam darah, meningkatkan levelnya secara keseluruhan dan menyebabkan hipertiroidisme. Setelah 1 hingga 2 bulan, ini dapat berkembang menjadi hipotiroidisme.
Tiroiditis dapat disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri, kondisi autoimun atau setelah kehamilan.
Hipotiroidisme bawaan
Dalam kasus hipotiroidisme bawaan, kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik sejak lahir.
Hal ini dapat menyebabkan masalah pertumbuhan fisik dan mental, tetapi pengobatan dini dapat mencegah komplikasi tersebut. Sebagian besar bayi baru lahir di AS diskrining untuk hipotiroidisme.
Operasi tiroid dan pengobatan sebagai penyebab hipotiroidisme
Perawatan dan pembedahan tiroid dapat menyebabkan hipotiroidisme.
Beberapa kondisi seperti hipertiroidisme, gondok, nodul tiroid, dan kanker tiroid dapat diobati dengan mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar tiroid. Ini dapat menyebabkan hipotiroidisme.
Pengobatan radiasi tiroid juga dapat menyebabkan hipotiroidisme. Yodium radioaktif adalah pengobatan umum untuk hipertiroidisme. Ia bekerja dengan menghancurkan sel-sel kelenjar tiroid dan menurunkan produksi T4.
Radiasi juga digunakan untuk mengobati penderita kanker kepala dan leher, penyakit Hodgkin, dan limfoma lainnya, yang dapat menyebabkan kerusakan kelenjar tiroid.
Pengobatan
Sejumlah obat dapat mengganggu produksi hormon tiroid. Ini termasuk amiodarone, interferon alpha, interleukin-2, lithium, dan inhibitor tirosin kinase.
Kelainan kelenjar hipofisis
Jika kelenjar pituitari berhenti berfungsi dengan baik, kelenjar tiroid mungkin tidak menghasilkan jumlah hormon tiroid yang tepat.
Tumor hipofisis atau operasi hipofisis dapat memengaruhi fungsi kelenjar hipofisis, dan hal ini dapat berdampak buruk pada kelenjar tiroid.
Sindrom Sheehan adalah suatu kondisi yang melibatkan kerusakan pada kelenjar pituitari.
Jika seorang wanita kehilangan jumlah darah yang mengancam nyawa atau memiliki tekanan darah sangat rendah selama atau setelah melahirkan, kelenjar tersebut dapat rusak, menyebabkan produksi hormon hipofisis berkurang.
Ketidakseimbangan yodium
Yodium dibutuhkan untuk produksi hormon tiroid, tetapi kadarnya harus seimbang. Yodium yang terlalu banyak atau terlalu sedikit dapat menyebabkan hipotiroidisme atau hipertiroidisme.
Pengobatan alami
Beberapa pengobatan alami diusulkan untuk hipotiroidisme, tetapi penting untuk berbicara dengan dokter terlebih dahulu, karena pengobatan untuk masalah tiroid harus diimbangi dengan hati-hati.
Selenium: Orang dengan beberapa jenis masalah tiroid mungkin mendapat manfaat dari mengonsumsi selenium, tetapi ini hanya boleh digunakan setelah berdiskusi dengan dokter. Para peneliti mencatat bahwa "kekurangan atau kelebihan mikronutrien ini dapat dikaitkan dengan hasil yang merugikan". Suplemen selenium yang tidak direkomendasikan oleh ahli kesehatan bisa berbahaya.
Kekurangan vitamin D: Kekurangan telah dikaitkan dengan keparahan penyakit di Hashimoto. Suplementasi mungkin diperlukan untuk mencapai kadar vitamin D dalam darah di atas 50 ng / dL.
Probiotik: Beberapa orang dengan hipotiroidisme mungkin mengalami perubahan di usus kecil, di mana bakteri dari usus besar menyebar ke usus kecil di mana mereka biasanya tidak berada, yang dikenal sebagai pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil (SIBO).
Dalam sebuah penelitian, 40 pasien memiliki hasil abnormal pada tes napas glukosa. Setelah minum probiotik Bacillus clausii Selama satu bulan, hasil tes untuk 19 peserta normal. Baik antibiotik dan probiotik terbukti efektif untuk SIBO.
Selain itu, bagi mereka yang memiliki kondisi tiroid autoimun dan inflamasi, suplemen seperti kunyit (mengandung setidaknya 500 mg kurkumin) dan omega-3 dapat membantu memperbaiki peradangan.
Diagnosa
Dokter biasanya melakukan pemeriksaan fisik, mengambil riwayat kesehatan, dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
Tes darah yang paling umum adalah tes TSH. Ini mendeteksi jumlah TSH dalam darah.
Jika hasil TSH di atas normal, pasien mungkin mengalami hipotiroidisme. Jika kadar TSH di bawah normal, pasien mungkin mengalami hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
Tes autoantibodi T3, T4, dan tiroid adalah tes darah tambahan yang digunakan untuk memastikan diagnosis atau menentukan penyebabnya.
Dokter dapat menjalankan panel tiroid lengkap, menguji tingkat T3 dan T4, TSH, dan autoantibodi tiroid untuk memastikan kesehatan dan aktivitas kelenjar tiroid sepenuhnya.
Mungkin juga ada tes untuk memeriksa kadar kolesterol, enzim hati, prolaktin, dan natrium.
Faktor risiko
Selain beberapa gangguan dan pengobatan, faktor risiko lain termasuk:
Orang memiliki risiko lebih besar terkena gangguan tiroid jika mereka memiliki kondisi seperti sindrom Turner atau penyakit autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis.
Risiko hipotiroidisme lebih tinggi pada orang dengan riwayat keluarga penyakit tiroid dan mereka yang berusia di atas 60 tahun.
Ini paling sering menyerang wanita dari usia paruh baya dan seterusnya, tetapi dapat terjadi pada semua usia.
Selama dan setelah kehamilan
Peningkatan kebutuhan metabolisme selama kehamilan menyebabkan peningkatan kebutuhan pada tiroid.
Dalam sebuah penelitian, 85 persen wanita yang sedang hamil dan menggunakan pengganti hormon tiroid membutuhkan asupan tambahan rata-rata 47 persen selama kehamilan.
Jika hipotiroidisme terjadi selama kehamilan, biasanya disebabkan oleh tiroiditis Hashimoto. Kondisi ini mempengaruhi antara 3 dan 5 dari setiap 1.000 wanita selama kehamilan.
Hipotiroidisme yang tidak terkontrol meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur, dan peningkatan tekanan darah selama kehamilan lanjut, atau preeklamsia.
Itu juga dapat mempengaruhi perkembangan otak dan tingkat pertumbuhan.
Wanita yang pernah hamil dalam 6 bulan terakhir memiliki risiko lebih tinggi terkena tiroiditis dan hipotiroidisme.
