Apa yang perlu diketahui tentang emboli paru?

Emboli paru adalah penyumbatan di arteri pulmonalis, yang memasok darah ke paru-paru. Ini adalah salah satu penyakit kardiovaskular paling umum di Amerika Serikat.

Emboli paru memengaruhi sekitar 1 dari 1.000 orang di AS setiap tahun.

Penyumbatan, biasanya bekuan darah, mencegah oksigen mencapai jaringan paru-paru. Artinya bisa mengancam nyawa.

Kata "emboli" berasal dari bahasa Yunani émbolos, yang berarti "penyumbat" atau "steker".

Dalam emboli paru, embolus, terbentuk di satu bagian tubuh, bersirkulasi ke seluruh suplai darah, dan kemudian menghalangi aliran darah melalui pembuluh di bagian tubuh lain, yaitu paru-paru.

Emboli berbeda dengan trombus, yang terbentuk dan menetap di satu tempat.

Gejala

Nyeri tajam dan menusuk di dada dapat mengindikasikan emboli paru.

Gejala emboli paru meliputi:

• nyeri dada, nyeri menusuk tajam yang mungkin menjadi lebih buruk saat menarik napas
• detak jantung meningkat atau tidak teratur
• pusing
• kesulitan bernapas, yang dapat berkembang secara tiba-tiba atau seiring waktu
• pernapasan cepat
• batuk, biasanya kering tapi mungkin dengan darah, atau darah dan lendir

Gejala yang parah membutuhkan bantuan medis darurat segera.

Kasus yang lebih parah dapat menyebabkan syok, kehilangan kesadaran, serangan jantung, dan kematian.

Pengobatan

Olahraga adalah salah satu cara terbaik untuk mencegah emboli paru.

Perawatan untuk emboli bertujuan untuk:

• hentikan pertumbuhan gumpalan
• mencegah pembentukan gumpalan baru
• menghancurkan atau menghilangkan gumpalan yang ada

Langkah pertama dalam menangani kebanyakan emboli adalah mengobati syok dan memberikan terapi oksigen.

Obat antikoagulan, seperti heparin, enoxaparin, atau warfarin biasanya diberikan untuk membantu mengencerkan darah dan mencegah pembekuan lebih lanjut.

Orang yang membutuhkan obat antikoagulan harus mencari pengobatan dengan layanan manajemen antikoagulan, bukan dokter perawatan primer mereka.

Obat penghilang gumpalan yang disebut trombolitik juga dapat diberikan. Namun, ini membawa risiko tinggi pendarahan yang berlebihan. Trombolitik termasuk Activase, Retavase, dan Eminase.

Jika pasien memiliki tekanan darah rendah, dopamin dapat diberikan untuk meningkatkan tekanan.

Pasien biasanya harus minum obat secara teratur untuk waktu yang tidak terbatas, biasanya minimal 3 bulan.

Pencegahan

Sejumlah tindakan dapat mengurangi risiko emboli paru.

• Pasien berisiko tinggi dapat menggunakan obat antikoagulan seperti heparin atau warfarin.
• Kaki dapat dikompresi, menggunakan stoking kompresi anti-emboli atau kompresi pneumatik. Selongsong karet, sarung tangan, atau sepatu bot menahan area yang terkena dan meningkatkan tekanan saat diperlukan.

Metode kompresi mencegah pembekuan darah dengan memaksa darah masuk ke pembuluh darah dalam dan mengurangi jumlah darah yang terkumpul.

Cara lain untuk mengurangi risiko termasuk aktivitas fisik, olahraga teratur, diet sehat, dan berhenti atau menghindari merokok.

Penyebab

Gumpalan darah biasanya terbentuk di lengan atau tungkai, akhirnya berhasil melepaskan diri, berjalan melalui sistem peredaran darah.

Emboli paru terjadi ketika emboli, biasanya gumpalan darah, menghalangi aliran darah melalui arteri yang memberi makan paru-paru.

Bekuan darah bisa mulai di lengan atau kaki, yang dikenal sebagai trombosis vena dalam (DVT).

Setelah itu, ia melepaskan diri dan bergerak melalui sistem peredaran darah menuju paru-paru. Di sana terlalu besar untuk dilewati pembuluh kecil, sehingga membentuk penyumbatan.

Penyumbatan ini menghentikan aliran darah ke bagian paru-paru. Hal ini menyebabkan bagian paru yang terkena mati karena kekurangan oksigen.

Jarang, emboli paru dapat terjadi akibat embolus yang terbentuk dari tetesan lemak, cairan ketuban, atau partikel lain yang memasuki aliran darah.

Diagnosa

Untuk mencapai diagnosis, dokter akan melihat riwayat pasien dan mempertimbangkan apakah kemungkinan emboli. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik. Diagnosis dapat menjadi tantangan karena kondisi lain memiliki gejala yang serupa.

Tes untuk mendiagnosis emboli paru meliputi:

• model matematika yang membantu dokter memprediksi jalannya DVT dan risiko emboli
• Tes d-Dimer, tes darah yang dapat mendiagnosis trombosis yang dapat mengesampingkan pengujian lebih lanjut jika menghasilkan hasil negatif
• Pemindaian V / Q paru, dua tes yang menganalisis ventilasi dan sifat struktural paru-paru dan menghasilkan radiasi yang lebih sedikit daripada CT
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), yang dapat mengungkapkan kelainan di dada, otak, dan organ lain, dan dalam kasus di mana V / Q tidak memungkinkan
• elektrokardiogram (EKG), untuk merekam aktivitas listrik jantung
• studi gas darah arteri, untuk mengukur oksigen, karbon dioksida, dan gas lain di dalam darah
• rontgen dada, untuk menghasilkan gambaran tentang jantung, paru-paru, dan organ dalam lainnya
  
• USG kaki, untuk mengukur kecepatan kecepatan aliran darah dan perubahannya
  
• angiogram paru, untuk melihat adanya gumpalan darah di paru-paru
• magnetic resonance imaging (MRI), untuk mendapatkan gambar detail struktur internal

Faktor risiko

Risiko mengembangkan emboli paru meningkat seiring bertambahnya usia. Orang yang memiliki kondisi atau penyakit yang meningkatkan risiko pembekuan darah lebih mungkin mengembangkan emboli paru.

Seseorang memiliki risiko lebih tinggi terkena emboli paru jika pernah, atau pernah mengalami pembekuan darah di kaki atau lengan (DVT), atau jika ia pernah mengalami emboli paru di masa lalu.

Istirahat yang lama atau tidak aktif meningkatkan risiko DVT dan, oleh karena itu, meningkatkan risiko emboli paru. Ini bisa menjadi penerbangan panjang atau naik mobil.

Ketika kita tidak banyak bergerak, darah kita menggenang di bagian bawah tubuh kita. Jika darah bergerak kurang dari biasanya, bekuan darah lebih mungkin terbentuk.

Pembuluh darah yang rusak juga meningkatkan risikonya. Ini bisa terjadi karena cedera atau pembedahan. Jika pembuluh darah rusak, bagian dalam pembuluh darah bisa menyempit, meningkatkan kemungkinan pembentukan gumpalan darah.

Faktor risiko lainnya termasuk kanker tertentu, penyakit radang usus, obesitas, alat pacu jantung, kateter di pembuluh darah, kehamilan, suplemen estrogen, riwayat pembekuan darah dalam keluarga, dan merokok.

Pandangan

Dengan pengobatan yang efektif dan tepat waktu, kebanyakan orang yang mengalami emboli paru dapat sembuh total.

Kondisi tersebut memiliki risiko kematian yang tinggi. Namun, pengobatan dini dapat secara dramatis mengurangi risiko ini.

Periode risiko tertinggi adalah pada jam-jam ini setelah emboli pertama kali terjadi. Prospeknya juga lebih buruk jika emboli disebabkan oleh kondisi yang mendasari, seperti sejenis kanker.

Namun, kebanyakan orang dengan emboli paru dapat sembuh total.