Apa yang perlu diketahui tentang mirtazapine
Mirtazapine adalah antidepresan yang diresepkan dokter untuk mengobati depresi. Ini adalah versi generik dari obat bermerek Remeron.
Mirtazapine termasuk dalam kelompok obat yang disebut antidepresan tetrasiklik. Obat-obatan ini membantu menyeimbangkan pembawa pesan kimiawi, atau neurotransmiter, di otak yang mengatur suasana hati.
Mirtazapine tersedia dengan resep, tetapi tidak semua apotek menyimpannya.
Pada artikel ini, kami memberikan gambaran umum tentang mirtazapine, termasuk penggunaan, efek samping, dan interaksi serta cara meminumnya.
Kegunaan
Kredit gambar: Lanfear’s Bane, 2008
Profesional perawatan kesehatan terutama meresepkan mirtazapine untuk mengobati depresi.
Menurut tinjauan studi, mirtazapine juga efektif dalam mengobati orang dengan subtipe depresi berikut:
- depresi dengan kecemasan
- depresi melankolis
- depresi yang resistan terhadap pengobatan
- depresi geriatri
- depresi dan kecemasan yang berkaitan dengan ketergantungan alkohol
Para penulis juga mencatat bahwa mirtazapine dapat secara efektif membantu dengan:
- mual setelah operasi
- masalah tidur
- nafsu makan yang buruk
- manajemen nyeri
Cara minum mirtazapine
Mirtazapine hadir sebagai tablet oral atau tablet yang dapat larut. Dosis untuk kedua jenis itu sama.
Menurut Food and Drug Administration (FDA), dosis awal yang disarankan adalah 15 miligram (mg) sehari. Orang sebaiknya meminumnya di malam hari sebelum tidur.
Kisaran dosis efektif untuk mirtazapine adalah antara 15 mg dan 45 mg sehari. Jika perlu, dengan persetujuan dokter, seseorang dapat meningkatkan jumlahnya secara bertahap setelah 1–2 minggu.
Tablet tersedia dalam dosis berikut:
- 15 mg
- 30 mg
- 45 mg
Beberapa ahli kesehatan mungkin merekomendasikan untuk membagi dosis menjadi dua dan meminum satu setengah dua kali sehari.
Orang harus menelan tablet oral utuh tanpa mengunyahnya. Jika seseorang mengalami kesulitan menelan pil, ahli kesehatan mungkin akan meresepkan tablet yang dapat larut sebagai gantinya.
Untuk mengambil tablet yang dapat larut, orang tersebut perlu mengeluarkan tablet dari wadah blister, meletakkannya di lidah mereka, dan menunggu sampai larut. Ini akan larut dengan cukup cepat.
Seseorang harus mengikuti dosis yang ditentukan dan tidak mencoba menyesuaikan dosisnya sendiri atau dengan sengaja melewatkan dosis.
Efek samping
Ada beberapa efek samping yang mungkin dialami seseorang ketika mengambil mirtazapine. Namun, efek samping ini umumnya ringan, dan tidak semua orang mengalaminya.
Efek samping ringan dari mirtazapine dapat meliputi:
- mulut kering
- pusing
- kantuk
- penambahan berat badan
- pusing
- sembelit
- nafsu makan meningkat
- mania
- berkeringat
Efek samping yang serius jarang terjadi, tetapi terkadang dapat terjadi. Seseorang harus segera memberi tahu dokter mereka jika mereka mengalami:
- pembengkakan pada kaki atau tangan
- kebingungan
- tanda-tanda infeksi, seperti demam
- gemetar atau gemetar
Orang harus segera mendapatkan pertolongan medis atau menghubungi layanan darurat (911 di Amerika Serikat) jika mereka mengalami salah satu dari yang berikut setelah minum mirtazapine:
- pingsan
- detak jantung yang cepat atau tidak teratur
- sakit mata, bengkak, atau kemerahan
- pusing parah
- pupilnya melebar
- kejang
- perubahan penglihatan
Selain itu, meski jarang terjadi, orang bisa mengalami reaksi alergi terhadap mirtazapine. Jika reaksi terjadi, seseorang harus mencari bantuan medis darurat. Beberapa tanda yang harus diperhatikan termasuk:
- ruam
- bengkak atau gatal pada wajah, lidah, atau tenggorokan
- kesulitan bernapas
- pusing parah
Terakhir, mirtazapine terkadang dapat meningkatkan kadar serotonin seseorang. Efek ini dapat membuat seseorang berisiko terkena sindrom serotonin, terutama jika mereka juga mengonsumsi obat lain yang dapat meningkatkan level ini.
Orang harus mencari perhatian medis darurat jika mereka mengalami salah satu dari tanda-tanda sindrom serotonin berikut:
- halusinasi
- kehilangan koordinasi
- mual parah, diare, atau muntah
- detak jantung cepat
- agitasi atau kegelisahan yang tidak biasa
- demam yang tidak bisa dijelaskan
- pusing parah
- otot berkedut
Peringatan
Ada beberapa tindakan pencegahan dan peringatan yang harus dipertimbangkan seseorang sebelum mengambil mirtazapine.
Mirtazapine membawa peringatan kotak hitam, yang merupakan label peringatan yang digunakan FDA untuk menandakan risiko efek samping yang berpotensi sangat berbahaya.
Pikiran atau tindakan bunuh diri
Beberapa penelitian telah mengaitkan penggunaan obat dengan peningkatan pikiran atau tindakan bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Risikonya tampaknya berkurang setelah usia 24 tahun, dan orang lebih rentan terhadap efek ini ketika mereka pertama kali mulai menggunakan obat tersebut.
Ketika seseorang mulai menggunakan mirtazapine atau antidepresan lainnya, mereka harus memperhatikan bagaimana perasaan mereka dan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang perubahan baru atau tiba-tiba dalam suasana hati, perilaku, pikiran, atau perasaan mereka.
Sebelum mengambil mirtazapine, seseorang harus berbicara dengan dokter mereka tentang riwayat atau riwayat keluarga gangguan kejiwaan dan pikiran atau tindakan bunuh diri.
Perpanjangan QT
Mirtazapine dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkan kondisi yang disebut perpanjangan interval QT, yang memengaruhi ritme jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, perpanjangan interval QT dapat menyebabkan:
- detak jantung yang sangat cepat atau tidak teratur
- pusing
- pingsan
Orang dewasa yang lebih tua, orang dengan riwayat masalah jantung, dan mereka yang memiliki kadar potasium atau magnesium yang rendah dalam aliran darah mereka berisiko lebih tinggi mengalami perpanjangan interval QT.
Kantuk atau pusing
Mirtazapine dapat menyebabkan kantuk atau pusing. Untuk alasan ini, seseorang harus menghindari penggunaan alat berat atau mengemudi setelah minum mirtazapine.
Gejala penghentian
Seseorang seharusnya tidak berhenti minum mirtazapine secara tiba-tiba. Menghentikan pengobatan ini secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala berikut:
- pusing
- kesemutan atau kesemutan
- kegelisahan
- agitasi
- kebingungan
- kelelahan
- mual atau muntah
- sakit kepala
Orang yang menghentikan penggunaan obat harus bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk menghentikannya secara bertahap.
Kehamilan
Wanita sebaiknya hanya menggunakan mirtazapine jika mereka tidak memiliki pilihan lain selama kehamilan. Ketika seorang wanita menggunakannya selama beberapa bulan terakhir kehamilan, kemungkinan bayi baru lahir akan mengalami:
- kesulitan makan
- sulit bernafas
- kejang
- kekakuan otot
- menangis tak terkendali
Para peneliti tidak tahu apakah mirtazapine dapat melewati ASI. Siapa pun yang sedang menyusui harus berbicara dengan dokter mereka sebelum menggunakan obat ini.
Pencegahan bunuh diri
- Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:
- Hubungi 911 atau nomor darurat lokal.
- Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
- Singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.
- Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
- Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.
Interaksi obat
Mirtazapine berinteraksi dengan beberapa obat berbeda. Interaksi obat dapat mencegah obat bekerja seperti biasa, dan dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya.
Untuk membantu menghindari ini, seseorang harus mendiskusikan semua obat mereka, termasuk obat yang dijual bebas dan obat resep, dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum memulai mirtazapine. Mereka juga harus memberi tahu mereka tentang vitamin atau suplemen lain yang mereka konsumsi.
Obat-obatan tertentu meningkatkan risiko seseorang mengembangkan sindrom serotonin. Seseorang tidak boleh mengambil salah satu dari yang berikut saat mengambil mirtazapine:
- penghambat oksidase monoamine (MAOIs)
- biru metilen intravena
- antibiotik yang disebut linezolid (Zyvox)
Obat lain dapat menyebabkan atau meningkatkan risiko efek samping, termasuk yang berikut ini:
- lithium, triptan, dan obat serotonergik dapat meningkatkan risiko seseorang terkena sindrom serotonin
- benzodiazepin dapat menyebabkan kantuk
- warfarin dapat meningkatkan risiko perdarahan hebat
- obat apa pun yang memengaruhi ritme jantung, termasuk beberapa antipsikotik atau antibiotik, dapat memperburuk efek samping
Obat lain dapat meningkatkan jumlah mirtazapine dalam tubuh seseorang. Ini termasuk:
- fenitoin (Dilantin)
- karbamazepin (Tegretol)
Dalam kasus lain, obat-obatan dapat meningkatkan paparan tubuh terhadap mirtazapine, yang dapat menyebabkan lebih banyak efek samping bagi orang tersebut. Jika seseorang mengambil satu atau lebih dari yang berikut, penyedia layanan kesehatan mereka dapat mengurangi jumlah mirtazapine yang mereka ambil:
- antijamur
- protease inhibitor untuk HIV
- simetidin (Tagamet)
- antibiotik
Biaya
Biaya mirtazapine akan bervariasi tergantung pada pertanggungan asuransi seseorang. Seorang dokter biasanya perlu mendapatkan persetujuan dari perusahaan asuransi sebelum meresepkan obat.
Setelah mendapat persetujuan, seseorang akan membayar tarif pengobatan tipikal mereka untuk persediaan selama 30 hari.
Mereka yang tidak memiliki asuransi harus mempertimbangkan untuk menggunakan kartu diskon resep untuk melakukan pembelian karena dapat menghemat sejumlah uang dari harga eceran.
Mirtazapine vs. obat-obatan terkait
Pengobatan bekerja secara berbeda untuk orang yang berbeda. Seseorang mungkin merespons dengan sangat baik terhadap mirtazapine dan tidak melakukannya dengan baik pada antidepresan lain. Yang terbaik adalah mendiskusikan masalah apa pun dengan profesional perawatan kesehatan yang dapat menawarkan nasihat tentang obat apa yang paling berhasil.
Ringkasan
Mirtazapine adalah antidepresan tetrasiklik yang diresepkan oleh profesional perawatan kesehatan untuk mengobati depresi. Beberapa orang menemukan bahwa minum obat ini dapat membantu meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup mereka.
Orang dapat berbicara dengan profesional kesehatan tentang efek samping mirtazapine. Setiap orang merespons antidepresan secara berbeda. Beberapa orang mungkin menemukan bahwa dosis yang berbeda atau pengobatan alternatif bekerja lebih baik untuk mereka.
Dokter biasanya tidak meresepkan mirtazapine untuk anak-anak dan remaja karena mereka lebih cenderung mengalami pikiran atau tindakan bunuh diri sebagai efek samping.
Sebelum mengambil mirtazapine, seseorang harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan mereka tentang semua obat, vitamin, dan suplemen yang mereka pakai. Orang harus menggunakan mirtazapine sesuai petunjuk dokter mereka. Penting untuk selalu berbicara dengan dokter sebelum berhenti minum obat.
