COPD DAN KEMATIAN: GEJALA TAHAP AKHIR - COPD

Apa yang perlu diketahui tentang PPOK stadium akhir

Penyakit paru obstruktif kronik, atau PPOK, adalah kategori kondisi yang mencakup emfisema dan bronkitis kronis. COPD adalah kondisi progresif yang semakin memburuk. Seiring waktu, tubuh menjadi kurang mampu mengambil oksigen yang cukup. Hal ini pada akhirnya dapat mengakibatkan kematian.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), penyakit pernapasan bawah kronis - di mana COPD adalah yang paling umum - adalah "penyebab utama kematian ketiga di Amerika Serikat pada tahun 2014."

Mengenali gejala tahap akhir COPD dapat membantu seseorang mengatasi dan mengucapkan selamat tinggal kepada orang yang dicintai, berdamai dengan hidup mereka, mencari perawatan rumah sakit, dan mendiskusikan rencana akhir mereka.

Dalam artikel ini, kami membahas tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan bahwa seseorang mendekati akhir hidupnya. Kami juga membahas bagaimana membantu orang merasa lebih tenang dan lebih nyaman selama tahap kehidupan mereka ini.

Gejala

Ada empat stadium PPOK, mulai dari stadium ringan hingga stadium akhir.

COPD adalah terminal. Penderita PPOK yang tidak meninggal akibat kondisi lain biasanya akan meninggal akibat PPOK.

Hingga 2011, Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif menilai tingkat keparahan dan stadium PPOK hanya menggunakan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1).

FEV1 adalah ukuran berapa banyak udara yang dapat dihembuskan seseorang dalam satu tarikan napas. Ketika turun di bawah 30% dari jumlah normal, seseorang mungkin berada pada tahap akhir PPOK.

Standar baru juga melihat sesak napas, serta riwayat episode PPOK akut seseorang, dampak PPOK pada kehidupan mereka, dan faktor lainnya.

Tahapan COPD adalah sebagai berikut:

Ringan, atau tahap 1: FEV1 di atas 80%. Gejala seseorang ringan, dan mereka mungkin tidak menyadarinya.
Sedang, atau tahap 2: FEV1 adalah 50–80%. Seseorang mungkin memperhatikan batuk kronis, lendir berlebih, dan sesak napas.
Parah, atau stadium 3: FEV1 adalah 30-50%. Seseorang mungkin mengalami batuk kronis dan kesulitan untuk berolahraga atau melakukan aktivitas sehari-hari. Mereka mungkin juga merasa lelah atau sakit.
Tahap akhir, atau tahap 4: FEV1 turun di bawah 30%. Ini adalah tahap terakhir COPD, dan ini akan sangat memengaruhi kehidupan sehari-hari seseorang.

Ada dua cara untuk mengukur PPOK stadium akhir. Gejala klinis adalah gejala yang dapat diungkapkan oleh pengujian di kantor dokter.

Gejala-gejala ini bisa meliputi:

oksigen darah rendah, atau hipoksemia
hipoksia, yaitu oksigen rendah di jaringan tubuh
sianosis, rona kebiruan pada kulit akibat kekurangan oksigen
kegagalan pernapasan kronis, yang terjadi ketika sistem pernapasan tidak dapat mengambil cukup oksigen atau melepaskan cukup karbon dioksida

Selama PPOK stadium akhir, seseorang cenderung mengalami gejolak yang lebih parah. Mereka mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama gejolak ini. Meskipun seseorang akan menjadi sedikit lebih baik di antara flare-up, mereka cenderung tidak kembali ke kondisi sebelumnya.

Oleh karena itu, kesehatan seseorang menjadi semakin buruk dengan setiap gejolak, dan setiap gejolak cenderung lebih buruk dari yang terakhir.

Beberapa gejala lain yang mungkin dilihat seseorang pada PPOK stadium akhir meliputi:

keterbatasan berat dalam aktivitas fisik, termasuk kesulitan berjalan
sesak napas
infeksi paru-paru yang sering
kesulitan makan
kebingungan atau kehilangan ingatan karena kekurangan oksigen
kelelahan dan rasa kantuk yang meningkat
sering terjadi flare-up yang parah
lebih sering bepergian ke rumah sakit
tinggal lebih lama di rumah sakit
kecemasan atau depresi
perubahan kesadaran
kesulitan menelan
kedutan atau kelemahan otot
perubahan cara bernapas seseorang, atau pola napasnya
napas semakin keras

Meskipun COPD bersifat terminal, orang mungkin tidak selalu meninggal karena kondisi secara langsung, atau kekurangan oksigen.

Beberapa penderita COPD memiliki kondisi medis lain, terutama penyakit kardiovaskular. Faktanya, dalam 5 tahun setelah diagnosis, PPOK juga merupakan faktor risiko independen untuk kematian jantung mendadak.

Mengatasi

Banyak pilihan pengobatan tersedia untuk membantu penderita PPOK stadium akhir mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terkait dengan kondisi tersebut.

Meskipun oksigen tambahan dan obat PPOK dapat membantu, obat tersebut mungkin tidak membantu seperti pada tahap awal.

Perawatan paliatif membantu mengatasi rasa sakit dan kesusahan tetapi tidak akan mengobati kondisi yang mendasarinya.

Beberapa pilihan perawatan paliatif meliputi:

membantu aktivitas sehari-hari, seperti berpakaian
obat untuk meredakan nyeri
meniupkan udara ke wajah untuk membantu mengatasi sesak napas
obat untuk kecemasan, depresi, atau insomnia
terapi pikiran-tubuh, seperti yoga
pengobatan komplementer, seperti terapi pijat

Banyak orang dengan kondisi terminal menemukan bantuan yang signifikan dari perawatan rumah sakit. Hospices memberikan perawatan di akhir hayat yang berfokus pada membantu orang tersebut merasa nyaman, meredakan ketidaknyamanan mereka, dan mendukung mereka untuk berdamai dengan kematian.

Penyedia rumah sakit memprioritaskan kesejahteraan pasien dan keinginan mereka untuk kematian yang baik, daripada mempertahankan hidup dengan cara apa pun.

Bagi sebagian orang, kecemasan tentang kematian lebih menyakitkan daripada ketidaknyamanan fisik akibat COPD. Seseorang mungkin mengkhawatirkan warisan atau keluarganya, tentang hal-hal spiritual, atau apakah mereka telah menjalani kehidupan yang baik.

Beberapa strategi yang mungkin membantu termasuk:

Strategi mengatasi mungkin termasuk berbicara tentang emosi dan menghadiri kelompok pendukung.

Berbicara tentang emosi: Merasa marah, takut, atau keduanya adalah hal yang wajar. Mendiskusikan emosi-emosi ini dapat membantu orang tersebut merasa lega.
Membahas kehidupan atau keinginan dengan orang yang mereka cintai: Orang-orang dapat berbicara dengan keluarga mereka tentang warisan yang ingin mereka tinggalkan, pelajaran yang ingin mereka bagikan, dan cinta yang ingin mereka tinggalkan.
Berbicara dengan orang yang pernah mengalami kematian: Penyedia rumah sakit, pemimpin agama, dan orang lain yang telah menyaksikan banyak orang meninggal mungkin memiliki perspektif yang berbeda tentang kematian daripada keluarga dan teman. Orang dapat mencoba berbicara melalui emosi mereka dengan mereka.
Ritual keagamaan: Jika seseorang beragama, mereka dapat mempertimbangkan untuk berbicara dengan seorang pemimpin agama tentang ritual akhir hayat. Para pemimpin spiritual dapat menawarkan wawasan dan nasihat, dan mereka dapat berbagi perspektif mereka tentang hal-hal spiritual.
Menyelesaikan urusan: Jika memungkinkan, orang dengan COPD tahap akhir harus memastikan bahwa keinginan mereka selalu mutakhir. Jika mereka berharap meninggalkan sesuatu untuk orang yang mereka cintai, mereka harus memastikan orang yang relevan mengetahui hal ini. Jika orang tersebut memiliki anak kecil, mereka mungkin ingin menunjuk wali.
Kelompok pendukung dan terapi: Emosi yang terkait dengan mendekati akhir kehidupan bisa sangat membebani dan terlalu signifikan untuk diproses sendiri. Orang dapat mencoba mencari bantuan terapis yang berspesialisasi dalam situasi seperti itu. Kelompok pendukung untuk kondisi terminal juga dapat membantu.