Apa yang perlu diketahui tentang efusi pleura

Efusi pleura mengacu pada penumpukan cairan di ruang antara paru-paru dan rongga dada. Ini bisa terjadi akibat pneumonia dan banyak kondisi lainnya. Itu juga bisa mengancam nyawa.

Efusi pleura, atau "air di paru-paru", bisa menyerupai infeksi saluran pernapasan. Penyebabnya terkadang pernafasan, tapi ada beberapa penyebab potensial lainnya. Seorang profesional perawatan kesehatan perlu mendiagnosis penyebab yang mendasari untuk memberikan perawatan yang tepat.

Gejala efusi pleura mungkin termasuk batuk, nyeri dada, dan kesulitan bernapas.

Artikel ini akan melihat apa yang terjadi pada efusi pleura, mengapa itu terjadi, dan beberapa opsi untuk mengatasinya.

Apa itu efusi pleura?

Kredit gambar: Getty Images

Ketika seseorang mengalami efusi pleura, itu berarti cairan telah terkumpul di ruang antara paru-paru dan rongga dada, atau rongga pleura. Paru-paru dan rongga dada sama-sama memiliki lapisan yang terdiri dari pleura, yaitu selaput tipis.

Di paru-paru yang sehat, selaput ini memastikan bahwa sejumlah kecil cairan ada di antara paru-paru dan dada. Ini mencegah gesekan saat paru-paru mengembang dan berkontraksi selama bernapas.

Namun, seseorang yang mengalami efusi pleura memiliki terlalu banyak cairan di rongga pleura.

Siapa pun yang mungkin mengalami efusi pleura memerlukan perhatian medis segera, karena dapat mengancam nyawa tanpa pengobatan.

Penyebab

Efusi pleura selalu terjadi akibat kondisi lain. Banyak kondisi yang bisa menyebabkannya. Berikut beberapa penyebab paling umum:

• penyakit hati atau ginjal, seperti sirosis
• gagal jantung kongestif
• pankreatitis
• kondisi sistemik, seperti lupus atau rheumatoid arthritis
• infeksi, seperti tuberkulosis atau pneumonia
• emboli paru, yang terjadi ketika gumpalan darah menyumbat arteri paru-paru
• setiap kanker yang mempengaruhi atau menyebar ke paru-paru atau pleura
• paparan asbes dan mesothelioma
• kerongkongan yang pecah

Beberapa perawatan medis juga dapat memicu efusi pleura. Contohnya termasuk:

• operasi jantung terbuka atau operasi lain yang melibatkan dada
• obat-obatan tertentu, termasuk metotreksat, amiodaron, dan fenitoin
• terapi radiasi
• hiperstimulasi ovarium

Gejala

Beberapa orang tidak mengalami gejala efusi pleura. Jika gejala memang terjadi, biasanya mulai muncul saat cairan mengisi rongga dada.

Beberapa gejala yang mungkin termasuk:

• batuk kering atau tidak produktif
• kesulitan bernapas, terutama saat berbaring
• demam dan gejala mirip flu
• nyeri dada
• nyeri tajam dan parah saat mengambil napas dalam-dalam

Cegukan persisten juga bisa menjadi gejala efusi pleura.

Beberapa orang baru mengetahui bahwa mereka mengalami efusi pleura saat menjalani tes untuk kondisi lain.

Selain itu, penting untuk dicatat bahwa gejala efusi pleura dapat menyerupai gejala kondisi paru-paru lainnya. Seseorang membutuhkan pertolongan medis segera jika mereka mengalami gejala-gejala ini.

Di bawah ini adalah model efusi pleura 3D. Ini sepenuhnya interaktif.

Jelajahi model menggunakan alas mouse atau layar sentuh untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi ini.

Diagnosa

Mendiagnosis efusi pleura mungkin sulit, karena gejalanya mungkin tumpang tindih dengan banyak kondisi lainnya.

Untuk membuat diagnosis, seorang profesional perawatan kesehatan akan:

• tanyakan orang tersebut tentang gejala mereka
• tanyakan kepada mereka tentang kesehatan dan riwayat medis mereka secara keseluruhan
• melakukan pemeriksaan fisik
• menyarankan tes pencitraan, seperti X-ray, ultrasound, atau CT scan

Profesional perawatan kesehatan juga perlu menentukan apakah efusi itu transudat atau eksudat. Bagian di bawah ini akan melihat jenis-jenis ini secara lebih rinci.

Efusi transudat

Efusi transudat biasanya terjadi ketika kondisi lain menyebabkan ketidakseimbangan tekanan pada pembuluh darah. Akibatnya, cairan bocor kembali ke dada. Cairan dalam efusi kemungkinan besar akan terdiri dari senyawa dari plasma darah.

Efusi eksudat

Efusi eksudat biasanya dihasilkan dari:

• kondisi peradangan
• sebuah infeksi
• kanker
• cedera traumatis
• penyumbatan pembuluh darah atau getah bening di area tersebut

Seorang profesional perawatan kesehatan dapat mengambil sampel cairan dari rongga pleura dengan memasukkan jarum di antara tulang rusuk.

Sampel ini dapat membantu mendeteksi tanda-tanda infeksi, kadar protein, dan sel kanker. Mereka juga dapat membantu menentukan apakah individu tersebut mengalami efusi pleura yang rumit atau tidak.

Pada efusi pleura yang rumit, tanda-tanda peradangan atau infeksi akan muncul di dalam cairan. Orang tersebut mungkin memerlukan perawatan segera untuk mencegah komplikasi yang berpotensi serius.

Pada efusi tanpa komplikasi, tidak akan ada tanda infeksi atau peradangan pada cairan. Efusi tanpa komplikasi mungkin lebih ringan dan kecil kemungkinannya menyebabkan kerusakan paru-paru permanen.

Beberapa tes lain dapat membantu mengidentifikasi penyebab efusi. Ini termasuk:

• tes fungsi ginjal
• tes fungsi hati
• biopsi paru
• bronkoskopi
• USG jantung, untuk menilai gagal jantung

Tes ini membantu ahli kesehatan mempersempit penyebab efusi pleura dan memberikan pengobatan yang tepat.

Pengobatan

Perawatan akan tergantung pada penyebab yang mendasari. Selain mengobati kondisi yang mendasarinya, ahli kesehatan mungkin perlu mengeluarkan cairan dari dada.

Pengeringan dada

Untuk mengeringkan dada, profesional perawatan kesehatan akan memasukkan selang ke dalam rongga pleura dan membiarkan cairan keluar dari tubuh.

Mereka akan menggunakan anestesi lokal untuk mematikan rasa sakit saat jarum masuk ke tubuh. Area ini mungkin sakit setelah anestesi hilang.

Mereka mungkin juga perlu mengulangi proses tersebut jika cairan terus terkumpul di ruang pleura.

Ada risiko kecil komplikasi yang terkait dengan pengeringan dada. Ini termasuk:

• infeksi
• berdarah
• paru-paru yang roboh
• cairan memasuki paru-paru

Namun, komplikasi ini jarang terjadi.

Perawatan lainnya

Perawatan lain mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.

Dalam pleurodesis, misalnya, seorang ahli bedah akan menutup celah antara pleura paru dan rongga dada untuk mencegah cairan menumpuk di antara keduanya.

Dalam kasus yang lebih parah, seorang ahli bedah dapat mengarahkan cairan dari rongga dada ke perut. Dalam beberapa kasus, mereka juga dapat menghilangkan sebagian dari lapisan pleura.

Pandangan

Efusi pleura adalah tanda dari kondisi yang mendasari. Baik kondisi yang mendasari dan efusi pleura itu sendiri dapat mengancam nyawa.

Prospek dan waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan akan bergantung pada penyebab efusi, kesehatan orang tersebut secara keseluruhan, dan seberapa parah gejalanya.

Orang tersebut mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit, di mana mereka dapat menjalani tes dan pemantauan. Pengobatan seringkali dapat mengatasi efusi pleura, meskipun tidak selalu memungkinkan untuk menyembuhkan penyebab yang mendasarinya.