Apa yang perlu diketahui tentang asma parah

Asma berat mengacu pada asma yang tidak merespon dengan baik terhadap perawatan asma biasa, seperti kortikosteroid hirup dan obat bronkodilator hirup.

Lebih dari 26 juta orang di Amerika Serikat menderita asma. Asma berat relatif jarang terjadi, umumnya menyerang 5–10% penderita asma.

Penderita asma parah biasanya merasa gejalanya sulit dikendalikan, yang berarti serangan asma lebih berbahaya. Dengan bekerja sama dengan dokter, penderita asma parah dapat menemukan cara untuk mengelola gejalanya.

Selain minum obat, penting untuk belajar mengidentifikasi dan menghindari pemicu serta mencegah dan mengelola serangan asma.

Dalam artikel ini, kami melihat penyebab, gejala, dan pengobatan asma yang parah.

Apakah asma yang parah itu?

Asma yang parah dapat menyebabkan gejala terus-menerus yang mungkin sulit dikendalikan.

Dokter mengkategorikan keparahan asma berdasarkan seberapa baik gejala menanggapi pengobatan. Orang dengan asma yang parah merasa sulit untuk mengontrol gejalanya dengan menggunakan obat-obatan biasa.

Asma yang parah dan persisten melibatkan gejala yang menetap sepanjang hari dan malam. Asma dapat mengganggu aktivitas sehari-hari dan membuat sulit untuk tidur - gejala malam hari sering muncul pada orang dengan asma yang parah.

Ketika gejala lebih sulit dikendalikan, seseorang memiliki risiko komplikasi terkait asma yang lebih besar.

Menurut pedoman dari National Institutes of Health (NIH), asma yang parah memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

• gejala yang terjadi sepanjang hari
• terbangun karena gejala, seringkali 7 malam per minggu (usia 5 tahun ke atas)
• untuk usia 4 tahun ke bawah, dibangunkan dengan gejala lebih dari 1 malam per minggu
• gejala yang membutuhkan terapi beta 2-agonis kerja pendek beberapa kali per hari
• gejala yang secara signifikan membatasi aktivitas rutin seseorang
• pengukuran FEV 1 kurang dari 60% dari biasanya (usia 5 ke atas)

FEV 1 mengacu pada volume ekspirasi paksa. Ini adalah pengukuran yang menunjukkan berapa banyak udara yang dapat dipaksakan seseorang dari paru-paru mereka dalam 1 detik. Hal ini dapat memberikan gambaran yang lebih baik kepada penyedia layanan kesehatan tentang fungsi paru-paru seseorang.

Sebuah artikel tahun 2014 menyatakan bahwa seseorang menderita asma yang parah jika obat-obatan berikut tidak dapat mengendalikan gejalanya:

• kortikosteroid inhalasi dan perawatan ekstra, termasuk beta 2-agonist inhalasi kerja lama, teofilin, atau montelukast
• pengobatan kortikosteroid oral setidaknya selama 6 bulan dalam satu tahun

Gejala

Asma yang parah dapat menyebabkan dada sesak dan nyeri.

Penderita asma mengalami kondisi yang berbeda. Bagi banyak orang, gejalanya tidak dapat diprediksi. Hal ini membuat sulit untuk menentukan dengan tepat seperti apa rasanya menderita asma yang parah. Namun demikian, ada gejala dan pengalaman yang khas.

Asma yang parah dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan tugas sehari-hari yang biasa. Jika seseorang tidak menggunakan pengobatan yang efektif, gejalanya bisa melemahkan.

Terkadang, gejala dapat muncul sepanjang hari dan malam hari, memaksa orang tersebut untuk bangun.

Gejala asma dapat berkisar dalam tingkat keparahan dari ketidaknyamanan ringan hingga serangan yang mengancam jiwa, di mana gejalanya memburuk sekaligus.

Gejala asma meliputi:

• sulit bernafas
• batuk
• mengi
• nyeri di dada
• sesak napas
• sesak dada
• serangan asma

Diagnosa

Dokter mendiagnosis asma parah jika perawatan asma biasa tidak dapat mengontrol gejalanya dengan baik.

Ini berarti mungkin perlu beberapa waktu untuk diagnosis - seseorang mungkin harus mencoba berbagai perawatan untuk melihat apakah berhasil.

Dokter menggunakan proses tiga tahap untuk mendiagnosis asma:

• menanyakan tentang riwayat kesehatan seseorang
• melakukan pemeriksaan fisik
• melakukan tes fungsi pernapasan

Mereka mungkin juga menguji kondisi lain yang memiliki gejala serupa.

Penyebab

Komunitas medis belum memahami penyebab pasti asma, tetapi berbagai faktor, terutama alergi, mungkin berperan.

Sebuah studi 2013 melaporkan bahwa 75,4% peserta berusia 20-40 tahun dengan asma juga memiliki alergi.

Penelitian tambahan mengungkapkan hubungan antara merokok tembakau dan peningkatan risiko asma, serta masalah pernapasan lainnya. Anak-anak yang menghabiskan waktu di sekitar orang dewasa yang merokok dapat mengalami efek serupa.

Selain itu, berbagai faktor lingkungan dapat menyebabkan gejala asma. Penelitian dari tahun 2017 menunjukkan bahwa polusi udara menyebabkan kambuhnya asma dan perawatan rumah sakit terkait asma yang lebih tinggi.

Sebuah laporan tahun 2014 menunjukkan adanya hubungan antara obesitas dan asma. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology mencatat bahwa, berdasarkan penelitian lain, "Peningkatan obesitas secara umum telah disarankan sebagai faktor yang berkontribusi untuk peningkatan prevalensi asma."

Pengobatan

Seseorang yang mengalami serangan asma yang parah harus segera mencari pertolongan medis.

Fokus pengobatan asma adalah mengontrol gejalanya. Ini termasuk mengelola peradangan saluran napas yang mendasari, meminimalkan risiko serangan di masa depan, dan mencegah kerusakan paru-paru.

Penderita asma berat perlu minum obat lebih sering dan dalam dosis yang lebih kuat dibandingkan penderita asma ringan. Bicaralah dengan dokter untuk mengetahui cara terbaik untuk mengelola gejala tertentu.

Jika seseorang mengalami serangan asma yang parah, mereka harus segera pergi ke rumah sakit. Serangan asma bisa mengancam nyawa, terutama bila asma seseorang tidak merespon pengobatan dengan baik.

Menurut para ahli asma, cara terbaik untuk mengurangi risiko serangan parah dan gejala yang tidak terkontrol adalah dengan menghindari pemicu sebanyak mungkin dan menjalani perawatan yang diresepkan.

Perawatan cepat dan jangka panjang tersedia.

Obat asma cepat sembuh utama adalah beta 2-agonis selektif short-acting. Seseorang mengambil jenis obat ini saat gejala asma terjadi.

Contoh dari golongan obat ini meliputi:

• metaproterenol
• albuterol (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
• levalbuterol (Xopenex)

Untuk terapi pengendali jangka panjang, dokter merekomendasikan obat harian untuk mencegah serangan asma. Kortikosteroid inhalasi adalah salah satu obat asma jangka panjang yang paling efektif.

Kortikosteroid yang dihirup dapat memiliki efek samping, termasuk sariawan, yang merupakan infeksi jamur yang berkembang di mulut. Seseorang dapat melindungi dari sariawan dengan berkumur setelah menggunakan inhaler.

Pandangan

Asma adalah kondisi umum yang menyerang jutaan orang setiap hari, dan tingkat keparahannya bervariasi.

Meskipun sebagian besar kasus asma merespons pengobatan dengan baik atau memadai, asma yang parah tidak merespons pilihan pengobatan yang biasa dengan memadai.

Orang dengan asma parah harus melakukan yang terbaik untuk menghindari pemicunya. Selain itu, bekerja sama dengan dokter akan membantu mengidentifikasi perawatan yang paling efektif.