Mengapa perimenopause menyebabkan nyeri ovarium?
Perimenopause mengacu pada tahun-tahun sebelum menopause, ketika ovarium secara bertahap mulai memproduksi lebih sedikit estrogen. Selama waktu ini, kadar estrogen berfluktuasi, yang dapat menyebabkan menstruasi yang berat dan tidak teratur serta kram.
Dalam kebanyakan kasus, perubahan dalam siklus menstruasi ini tidak perlu dikhawatirkan dan dapat ditangani dengan pengobatan di rumah dan obat bebas (OTC).
Tetapi jika sakit parah terjadi di perut, terutama jika itu kronis, tiba-tiba, tidak dapat dijelaskan, atau berlanjut setelah menstruasi, seseorang harus berkonsultasi dengan dokternya.
Dalam artikel ini, kami membahas perimenopause, nyeri ovarium, dan kapan penyelidikan lebih lanjut mungkin diperlukan.
Apa itu perimenopause?
Perimenopause mengacu pada tahun-tahun sebelum menopause ketika seseorang mulai mengalami fluktuasi dalam siklus menstruasi mereka.
Tubuh wanita dikatakan mencapai menopause jika sudah 12 bulan berturut-turut tanpa menstruasi. Ini menandai akhir tahun reproduksi mereka.
Kebanyakan orang memasuki masa transisi ini pada suatu saat di usia 40-an, meskipun beberapa mencapai di usia 30-an atau bahkan 50-an. Biasanya individu mengalami gejala perimenopause antara 4 dan 8 tahun.
Pada tahun-tahun awal perimenopause, seorang wanita biasanya akan mengalami beberapa perubahan dalam waktu atau beratnya menstruasi. Pada tahap selanjutnya, seorang wanita biasanya akan mulai kehilangan setidaknya dua siklus menstruasi berturut-turut.
Selama perimenopause, hormon reproduksi yang diproduksi oleh ovarium, terutama estrogen dan progesteron, mulai berfluktuasi.
Meskipun kadar estrogen dan progesteron turun selama menopause, kadarnya mungkin lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya untuk jangka waktu yang lama selama perimenopause.
Dalam kasus testosteron dalam tubuh wanita, sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa kadar hormon yang bersirkulasi ini lebih berkaitan dengan usia daripada menopause.
Kadar testosteron banyak wanita mulai turun selama usia 30-an, turun hingga setengah dari tingkat awalnya pada saat dia mencapai menopause.
Apa yang menyebabkan nyeri ovarium selama perimenopause?
Kebanyakan orang yang mengalami menstruasi akan mengalami kram perut sampai batas tertentu, termasuk nyeri di sekitar rahim atau rahim dan ovarium.
Otot rahim yang berkontraksi untuk membantu rahim melepaskan lapisannya setiap bulan adalah penyebab kram menstruasi.
Prostaglandin dilepaskan ketika sel-sel lapisan rahim rusak pada awal proses menstruasi.
Lipid ini menyebabkan pembuluh darah di rahim menyempit atau mengecil, menyebabkan lapisan otot luarnya juga menyempit.
Saat penyempitan ini terjadi, ini menyebabkan sensasi kram.
Banyak wanita mengalami nyeri hebat selama menstruasi karena kondisi medis yang mendasari, paling umum:
- endometriosis
- fibroid
- penyakit radang panggul atau PID.
Selama perimenopause, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan yang lebih berat, lebih lama dan kram yang lebih parah selama menstruasi.
Alasan perubahan ini adalah fluktuasi estrogen dan penurunan kadar progesteron.
Gejala perimenopause
Beberapa wanita mungkin tidak mengalami gejala fisik perimenopause selain dari menstruasi yang lebih tidak teratur. Bagi orang lain, fluktuasi hormon reproduksi dapat menyebabkan berbagai macam gejala.
Biasanya, gejala yang terkait dengan perubahan hormon berkaitan dengan fungsi yang mereka layani dalam tubuh.
Tingkat estrogen yang tinggi seringkali dapat menyebabkan:
- kembung
- kram
- perdarahan lebih berat dari biasanya
- nyeri payudara
Tingkat estrogen yang rendah dapat menyebabkan:
- kekeringan vagina
- insomnia
- keringat panas dan keringat malam
- sakit kepala
- kelelahan yang tidak bisa dijelaskan
- berkurangnya penebalan lapisan rahim, mengakibatkan pelepasan dan menstruasi yang kurang teratur
- osteoporosis atau hilangnya kepadatan dan integritas tulang
Ovulasi dan menstruasi berhubungan dengan progesteron. Jadi, selama perimenopause, wanita cenderung mengalami penurunan kadar hormon ini.
Kadar progesteron yang rendah dapat menyebabkan:
- haid lebih berat dari biasanya
- haid tidak teratur
- lebih lama dari menstruasi biasanya
Bagaimana perubahan mood dan depresi terkait dengan hormon masih belum jelas.
Wanita yang mengalami banyak stres, kesehatan yang buruk, atau memiliki riwayat depresi mungkin lebih mungkin mengalami gejala depresi selama perimenopause dan menopause.
Perawatan yang memungkinkan
Ada beberapa cara untuk membantu mengatasi kram yang menyakitkan di rumah. Beberapa rekomendasi paling populer dan efektif meliputi:
- menempatkan kantong yang dipanaskan, bantal pemanas, atau botol air panas di perut selama 20 menit atau sampai dingin
- mandi air hangat atau mandi
- berlatih pernapasan dalam
- berolahraga dengan lembut dengan aktivitas seperti berjalan, berenang, atau yoga
- minum banyak air untuk menghentikan dehidrasi, yang dapat memperparah nyeri dan kram otot
- memijat perut dengan lembut
Jika pengobatan rumahan tidak cukup meredakan rasa sakit, banyak obat OTC tersedia untuk membantu mengurangi sakit perut dan kram.
Ini termasuk:
- obat antiinflamasi non steroid atau NSAIDS
- analgesik non-narkotika atau obat pereda nyeri
- obat dengan asam asetilsalisilat, seperti Asprin
- bantalan atau gel transdermal analgesik dengan kamper, mentol, kapsaisin, atau metil salisilat
Untuk wanita dengan kram parah, dokter mungkin meresepkan pil KB, koyo, cincin, atau IUD dosis rendah untuk membantu mengatur menstruasi dan membuatnya kurang berat.
Dalam kasus yang jarang terjadi, wanita dengan nyeri yang sangat parah terkait dengan menstruasi atau perimenopause dapat diberikan obat nyeri kelas resep untuk sementara.
Perubahan pola makan dan gaya hidup juga dapat membantu mengelola atau mengurangi gejala perimenopause. Seseorang dapat mencoba yang berikut ini:
- tetap terhidrasi untuk mengurangi peradangan dan nyeri secara keseluruhan
- makan makanan sehat dan seimbang yang kaya akan berbagai macam nutrisi
- makan banyak makanan berserat tinggi, seperti kacang-kacangan, biji-bijian, sereal, sayuran, dan buah-buahan untuk melancarkan pencernaan dan membantu tubuh mencerna serta menghilangkan limbah estrogen dan prostaglandin
- makan makanan dan minuman rendah lemak atau membatasi asupan lemak secara keseluruhan, terutama lemak jenuh atau trans
- mencoba membatasi asupan gandum dan gula halus
- memilih protein tanpa lemak, seperti ikan, ayam tanpa kulit, dan protein nabati daripada daging merah
- menghindari makanan yang digoreng, dikemas, diolah, dan diawetkan
- berolahraga secara teratur
- membatasi stres bila memungkinkan
Beberapa terapi alternatif juga dapat membantu mengurangi gejala perimenopause dan menopause, termasuk:
- praktik kesadaran, seperti meditasi dan visualisasi
- yoga
- akupunktur
- pijat
- hipnoterapi
Meskipun ada bukti klinis yang terbatas untuk mendukung penggunaannya, banyak suplemen dan vitamin tertentu dosis tinggi dianggap membantu mengatasi rasa sakit dan kram. Namun, suplemen berpotensi menyebabkan efek samping yang merugikan atau mengganggu pengobatan, jadi orang harus selalu berbicara dengan dokter sebelum menggunakannya.
Suplemen herbal dan vitamin yang mungkin berguna dalam mengobati nyeri, peradangan, dan kram meliputi:
- vitamin D
- asam lemak omega-3
- vitamin E.
- kalsium
- black cohosh
- fenugreek.dll
- semanggi merah
- dehydroepiandrosterone (DHEA)
- fitoestrogen
- dong quai
- ubi liar
- minyak evening primrose
- ginseng
Apa lagi yang bisa menyebabkan nyeri selama perimenopause?
Seorang wanita mungkin mengalami nyeri di sekitar ovarium selama perimenopause karena beberapa alasan yang tidak berhubungan langsung dengan menstruasi. Ini termasuk:
- kista ovarium atau rahim atau kantong berisi cairan abnormal yang seringkali tidak berbahaya tetapi dapat pecah dan menyebabkan nyeri dan kram jika berukuran besar
- ovarium non-kanker atau pertumbuhan uterus yang menekan organ panggul
- sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- PID
- infeksi panggul
Seorang wanita mungkin lebih mungkin mengembangkan jenis kanker ovarium tertentu setelah menopause.
Meskipun pertumbuhan non-kanker dapat menyebabkan gejala yang sama, beberapa tanda kanker ovarium yang lebih umum meliputi:
- sakit kronis
- merasa kembung dan kenyang tiba-tiba setelah mulai makan
- merasa ingin buang air kecil secara mendesak dan sering
- kelelahan yang tidak bisa dijelaskan
- perubahan menstruasi
- rasa sakit saat berhubungan seks terkadang
Kapan harus ke dokter
Wanita yang mengalami sakit perut yang parah, kronis, atau tidak dapat dijelaskan harus selalu berkonsultasi dengan dokter.
Wanita yang mulai mengalami haid tidak teratur atau menstruasi yang lebih berat dari biasanya juga harus berkonsultasi ke dokter.
Seseorang juga dapat meminta informasi kepada dokter tentang cara meredakan gejala perimenopause lainnya, seperti hot flashes, vagina kering, keringat malam, atau insomnia.
