Kanker payudara: Lemak tubuh, bukan berat badan, memiliki risiko besar
Sebuah studi baru telah membuat temuan yang mengejutkan: bahkan wanita dalam kisaran berat badan normal mungkin memiliki peningkatan risiko kanker payudara invasif jika mereka memiliki kadar lemak tubuh yang tinggi.
Menurut informasi yang diberikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), salah satu faktor risiko utama untuk mengembangkan kanker payudara adalah "kelebihan berat badan atau obesitas setelah menopause."
Namun, bukti terbaru menunjukkan bahwa berat badan yang berlebihan, dengan demikian, mungkin bukan satu-satunya elemen risiko.
Sebuah studi yang temuannya dipresentasikan di American Association for Cancer Research Special Conference bulan ini, berjudul Obesitas dan Kanker: Mekanisme yang Mendasari Etiologi dan Hasil, menunjukkan lemak tubuh sebagai faktor risiko independen, bahkan dalam konteks indeks massa tubuh normal (BMI). ).
“Sebelumnya tidak diketahui apakah individu yang memiliki BMI normal tetapi lemak tubuh meningkat memiliki peningkatan risiko terkena kanker,” jelas penulis studi Dr. Neil Iyengar, dari Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York City, NY.
“Temuan kami menunjukkan bahwa risiko kanker payudara invasif meningkat pada wanita pascamenopause dengan BMI normal dan kadar lemak tubuh lebih tinggi, yang berarti sebagian besar populasi memiliki risiko kanker yang tidak diketahui.”
Dr. Neil Iyengar
Lemak tubuh, bukan berat, mempertinggi risiko
Korelasi antara lemak tubuh, khususnya, dan risiko kanker payudara invasif sejauh ini belum dibahas oleh penelitian karena biasanya sulit untuk menghitung berapa banyak BMI seseorang yang diambil oleh lemak, dan berapa banyak oleh tulang dan otot.
“Kadar lemak tubuh biasanya diukur melalui BMI, yang merupakan rasio berat dan tinggi. Meskipun BMI mungkin merupakan metode yang nyaman untuk memperkirakan lemak tubuh, ini bukanlah cara yang tepat untuk menentukan kadar lemak seluruh tubuh, karena massa otot dan kepadatan tulang tidak dapat dibedakan dari massa lemak, ”kata rekan penulis studi Prof. Thomas Rohan, dari Fakultas Kedokteran Albert Einstein di New York City, NY.
Untuk mengatasi kesulitan ini, para peneliti menggunakan dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), sebuah teknik yang memungkinkan para spesialis untuk mengukur berbagai elemen komposisi tubuh, dan dengan demikian memisahkan kadar lemak tubuh secara lebih akurat dari massa lain yang mempengaruhi berat badan.
Dr. Iyengar dan rekan mengambil data mereka dari Women’s Health Initiative, sebuah studi observasi jangka panjang yang berfokus pada wanita pascamenopause berusia 50 hingga 79 tahun.
Dalam studi saat ini, para peneliti menganalisis data peserta dengan BMI normal - dari 18,5 hingga sekitar 25 - dan yang tidak memiliki diagnosis kanker payudara sebelumnya, juga dengan mempertimbangkan pengukuran DXA dasar. Ini berjumlah 3.460 peserta. Periode tindak lanjut rata-rata untuk peserta adalah sekitar 16 tahun.
Selama masa tindak lanjut, para peserta dimonitor untuk kanker payudara invasif; ketika diagnosis kanker diberikan, para wanita tersebut kemudian dinilai lebih lanjut untuk kepositifan reseptor estrogen, mengacu pada jenis kanker di mana pertumbuhan sel ganas difasilitasi oleh paparan estrogen.
Pada akhir penelitian, dari semua peserta yang mereka pantau, 182 telah mengembangkan kanker payudara invasif selama masa tindak lanjut, dan 146 di antaranya menunjukkan kepositifan reseptor estrogen.
Saat menganalisis data, para peneliti menemukan bahwa wanita dengan BMI normal tetapi massa lemak seluruh tubuh yang tinggi memiliki risiko hampir dua kali lipat terkena kanker payudara reseptor estrogen positif, dibandingkan dengan mereka yang memiliki BMI normal tetapi kadar massa lemak seluruh tubuh rendah. .
Selain itu, tim mencatat bahwa risiko tersebut meningkat sebesar 35 persen untuk setiap pertumbuhan 5 kilogram lemak tubuh, meski BMI tetap dalam batas normal.
“Perlu dicatat juga bahwa tingkat aktivitas fisik lebih rendah pada wanita dengan jumlah lemak tubuh yang lebih tinggi,” Dr. Iyengar menunjukkan, yang “menunjukkan bahwa aktivitas fisik mungkin penting bahkan bagi mereka yang tidak mengalami obesitas atau kelebihan berat badan.”
Para peneliti menekankan fakta bahwa temuan mereka mungkin akan mengejutkan praktisi kesehatan, tetapi mereka diharapkan akan memungkinkan penilaian risiko yang lebih baik di masa depan, yang seharusnya mengarah pada penggunaan strategi pencegahan yang lebih efektif.
“Temuan ini mungkin akan mengejutkan banyak dokter dan pasien, karena BMI adalah metode standar saat ini untuk menilai risiko penyakit yang berkaitan dengan berat badan,” kata Dr. Andrew Dannenberg, dari Sandra dan Edward Meyer Cancer Center di Weill Cornell Kedokteran di New York City, NY.
“Kami berharap temuan kami akan mengingatkan wanita akan kemungkinan peningkatan risiko kanker payudara terkait lemak tubuh, bahkan jika mereka memiliki berat badan yang sehat,” tambahnya.
