Mendiagnosis IBD: Metode noninvasif diujicobakan pada tikus
Penelitian baru pada tikus menunjukkan bahwa immuno-positron emission tomography dapat secara akurat mendeteksi penyakit radang usus dalam model murine dan bahwa teknik pencitraan dapat mengungkapkan rincian spesifik mengenai mediator peradangan.
Penyakit radang usus (IBD) adalah kondisi kronis yang mempengaruhi sekitar 3 juta orang dewasa di Amerika Serikat pada tahun 2015.
Biasanya, penderita IBD mengalami gejala yang kambuh dan sembuh.
Beberapa orang lebih berisiko terkena kondisi tersebut. Dilahirkan di A.S., menjadi bagian dari kelompok sosiodemografi tertentu, dan berusia lebih dari 45 tahun adalah faktor-faktor yang cenderung meningkatkan risiko mengembangkan IBD.
Saat ini, tenaga kesehatan profesional mengandalkan endoskopi untuk mendiagnosis IBD. Namun, prosedur ini invasif dan seringkali tidak memberikan informasi yang cukup tentang apa yang menyebabkan peradangan.
Namun, penelitian baru menunjukkan bahwa immuno-positron emission tomography (immuno-PET) dapat menjadi cara yang lebih efektif untuk mendiagnosis IBD. Studi baru muncul di Jurnal Kedokteran Nuklir.
Patrick A. Hughes, Ph.D. - Kepala Kelompok Riset Interaksi Neuroimun Gastrointestinal, yang merupakan bagian dari Pusat Penelitian Gizi dan Penyakit Pencernaan di Universitas Adelaide, di Australia - adalah penulis korespondensi dari makalah ini.
Hughes menjelaskan motivasi untuk penelitiannya dan rekan-rekannya, dengan mengatakan bahwa endoskopi "bersifat invasif dan tidak memberikan informasi waktu nyata mengenai peran mediator dan target obat tertentu".
“Ada kebutuhan untuk mengembangkan alat yang tidak terlalu invasif yang memberikan informasi diagnostik cepat untuk IBD,” lanjut peneliti.
“Ini sangat relevan ketika area peradangan berada di luar jangkauan endoskopi, seperti daerah usus kecil yang sulit diakses dan pada populasi pasien yang memiliki peningkatan risiko dalam endoskopi, termasuk [anak-anak] dan [orang dengan hemofilia ]. ”
Menilai kemanjuran immuno-PET
Untuk mempelajari potensi imuno-PET untuk mendiagnosis IBD, Hughes dan rekan menggunakan model tikus kolitis ulserativa.
Peradangan IBD terkait dengan aktivasi sistem kekebalan bawaan. Sel imun bawaan memiliki reseptor permukaan sel yang disebut CD11b dan mereka mengeluarkan interleukin-1 beta (IL-1β) untuk membuat respon imun.
Dalam studi ini, Hughes dan tim menggunakan "immuno-PET dari antibodi terhadap IL-1β dan CD11B" untuk mendeteksi peradangan pada usus besar tikus. Mereka kemudian membandingkan keefektifan metode ini dengan "standar 18F-FDG [PET scanning] dan pendekatan MRI."
Untuk menilai kedua metode pemindaian ini, para peneliti memeriksa tanda-tanda kolitis pada tikus dan membandingkannya, setiap hari, dengan kelompok tikus yang sehat sesuai usia dan berat badan.
Secara khusus, mereka mengamati pemendekan usus besar, permeabilitas penghalang epitel, dan penurunan berat badan. Para ilmuwan juga mengukur tingkat IL-1β dan CD11b, yang menunjukkan bahwa tikus dengan kolitis memiliki tingkat mediator kekebalan yang lebih tinggi.
Temuan dapat mengarah pada 'perawatan presisi'
Penelitian ini mengungkapkan korelasi positif yang kuat antara penurunan berat badan dan penyerapan 18F-FDG di usus besar distal menggunakan PET standar dan tren yang jelas ke arah korelasi positif serupa ketika mereka mengukur IL-1β menggunakan immuno-PET.
Namun, ketika mereka mengukur CD11b, mereka tidak mendapatkan hasil yang sama. Dan ketika para peneliti menggunakan MRI untuk mengukur peradangan, mereka tidak menemukan korelasi dengan penurunan berat badan.
Selain itu, para peneliti melakukan analisis ex vivo dan menemukan bahwa kadar IL-1β dan CD11b, yang diukur dengan immuno-PET, meningkat di seluruh saluran pencernaan pada tikus dengan kolitis, tetapi tidak pada tikus yang sehat. Juga, IL-1β berkorelasi dengan tingkat keparahan kondisi, sedangkan CD11b tidak.
“Penemuan ini penting untuk penyakit inflamasi secara umum, karena banyak dari bahan biologis yang digunakan untuk mengobati penyakit ini ditujukan untuk melawan mediator kekebalan tertentu,” kata Hughes.
“Namun, obat ini juga dikaitkan dengan nonresponse primer dan sekunder,” tambahnya.
“Perbaikan di masa mendatang akan mengarah pada aplikasi diagnostik di mana kemanjuran obat dapat ditentukan dengan cepat dan noninvasif, yang mengarah pada pengobatan yang tepat tidak hanya pada IBD tetapi juga pada penyakit inflamasi lainnya.”
Patrick A. Hughes, Ph.D.
