Hipertensi: Melihat di luar faktor risiko klasik
Sebuah studi baru-baru ini meneliti hubungan antara tempat tinggal orang dan risiko pengembangan hipertensi dan sindrom metabolik. Penulis menyimpulkan bahwa lokasi dan tipe rumah dapat memainkan peran penting.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), hipertensi, atau tekanan darah tinggi, mempengaruhi hampir 1 dari 3 orang dewasa di Amerika Serikat.
Hipertensi merupakan bagian dari sindrom metabolik, yaitu sekelompok kondisi yang juga mencakup kelebihan lemak tubuh di sekitar pinggang, kadar gula darah tinggi, dan kadar kolesterol atau trigliserida yang tidak normal dalam darah.
Faktor risiko sindrom metabolik termasuk obesitas, bertambahnya usia, genetika, dan diabetes.
Di atas juga merupakan faktor risiko hipertensi, seperti merokok, faktor pola makan, seperti asupan garam yang tinggi, terlalu banyak minum alkohol, dan stres.
Karena hipertensi dan sindrom metabolik memengaruhi semakin banyak orang, memahami berbagai faktor yang menyebabkan kondisi ini sangat penting.
Beberapa peneliti sedang menyelidiki potensi dampak dari tempat tinggal kita. Dalam hal ini, para ilmuwan dari Universitas Ilmu Kesehatan Lituania dan Universitas Vytautas Magnus, juga di Lituania, baru-baru ini menerbitkan temuan baru di Jurnal Kesehatan Masyarakat.
Polusi udara dan hipertensi
Studi sebelumnya yang menyelidiki paparan polusi udara dan hubungannya dengan hipertensi menghasilkan hasil yang bertentangan. Namun, meta-analisis dari 17 studi dipublikasikan di jurnal tersebut Hipertensi pada tahun 2016 menyimpulkan:
"Hasil kami menunjukkan bahwa paparan jangka pendek atau jangka panjang terhadap beberapa polutan udara dapat meningkatkan risiko hipertensi."
Penulis studi terbaru, yang menggunakan data dari Kaunas, di Lithuania, memberikan perhatian khusus pada paparan rata-rata terhadap polusi udara ambien dan jarak ke ruang hijau dan jalan utama. Mereka juga meneliti perbedaan antara tinggal di rumah multi-keluarga, seperti blok flat, dan rumah pribadi satu keluarga.
Secara khusus, mereka mencari hubungan antara faktor-faktor ini dan risiko pengembangan hipertensi arteri dan ukuran tertentu dari sindrom metabolik: penurunan kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL, atau kolesterol "baik,"), kadar trigliserida tinggi, obesitas, dan peningkatan gula darah.
Studi ini menggunakan data dari tiga kuesioner yang diambil oleh total 1.354 orang; semua peserta ini telah tinggal di lokasi yang sama selama 10 tahun penelitian.
Pertanyaan tersebut meliputi faktor-faktor seperti tingkat pendidikan, konsumsi alkohol, status merokok, tingkat aktivitas fisik, pengobatan tekanan darah, dan pengobatan penurun lipid.
Dengan menggunakan alamat masing-masing peserta, para ilmuwan dapat memprediksi keterpaparan mereka terhadap polusi. Mereka juga menghitung jarak ke ruang hijau terdekat, yang mereka definisikan sebagai taman dengan luas lebih dari 1 hektar (10.000 meter persegi), dan kedekatan dengan jalan utama.
Para peneliti juga mengontrol sejumlah variabel, termasuk indeks massa tubuh, konsumsi garam, dan tingkat pendidikan.
Semua hal dipertimbangkan, mereka menemukan bahwa paparan jangka panjang terhadap tingkat polusi udara yang berada di atas median meningkatkan risiko memiliki HDL yang lebih rendah. Paparan polusi yang lebih tinggi dari rata-rata juga meningkatkan risiko memiliki kadar trigliserida yang lebih tinggi.
Mereka juga menyimpulkan bahwa tinggal lebih dekat dari 200 meter ke jalan utama meningkatkan risiko hipertensi.
Kehidupan keluarga banyak dan peningkatan risiko
Yang penting, para ilmuwan menemukan bahwa dampak paparan polusi udara terkait lalu lintas hanya signifikan bagi mereka yang tinggal di rumah dengan banyak keluarga. Untuk individu yang tinggal di rumah keluarga tunggal, risiko hipertensi mereka tidak meningkat, bahkan jika mereka terpapar pada tingkat polusi yang sama dengan mereka yang tinggal di rumah banyak keluarga.
Para penulis percaya bahwa ini kemungkinan besar karena faktor lain, selain polusi, yang sejalan dengan kehidupan di kompleks jenis ini. Misalnya, hidup dalam kondisi yang relatif sempit di lingkungan yang terbangun mungkin memainkan peran independen dalam meningkatkan risiko.
Di sisi lain, para peneliti menemukan efek positif dari tinggal di dekat ruang hijau publik. Para penulis menulis bahwa "Risiko kejadian [hipertensi arteri] lebih tinggi untuk orang yang tinggal lebih dari 300 meter dari [ruang hijau]."
“Hasil penelitian kami memungkinkan kami untuk mengatakan bahwa kami harus mengatur sebanyak mungkin ruang hidup untuk satu orang di rumah multi-keluarga, meningkatkan isolasi kebisingan apartemen, dan mempromosikan pengembangan ruang hijau di rumah multi-keluarga.”
Penulis utama Agne Braziene
Beberapa batasan
Kesimpulan penulis menarik, dan hasilnya menambah bobot pada temuan serupa sebelumnya, tetapi topik ini sangat sulit dipelajari karena sejumlah alasan.
Misalnya, orang yang tinggal di rumah dengan banyak keluarga lebih cenderung memiliki pendapatan keseluruhan yang lebih rendah; penelitian sebelumnya telah menunjukkan hubungan antara status sosial ekonomi, sindrom metabolik, dan risiko penyakit jantung koroner.
Para peneliti juga menjelaskan bahwa sejak awal penelitian, orang-orang di rumah dengan banyak keluarga secara signifikan lebih mungkin menderita diabetes dan kolesterol HDL yang rendah daripada orang-orang yang tinggal di rumah keluarga tunggal.
Selain itu, tidak mungkin untuk memastikan tingkat keterpaparan yang tepat terhadap kebisingan dan polusi untuk setiap peserta. Seseorang yang menghabiskan banyak waktu di rumah akan memiliki tingkat keterpaparan yang sangat berbeda dari tetangganya yang melakukan perjalanan jarak jauh untuk bekerja, misalnya.
Meskipun para peneliti berusaha untuk mengontrol beberapa faktor ini, tidak mungkin untuk menghilangkan pengaruhnya secara keseluruhan.
Konon, buktinya semakin banyak. Seberapa besar dampak polusi udara dan kedekatan dengan lalu lintas terhadap kesehatan kita masih belum dapat ditentukan, tetapi tampaknya semakin mungkin bahwa hal itu memiliki setidaknya beberapa dampak negatif.
