Apa arti transaminase yang ditinggikan?

Transaminitis, atau hypertransaminasemia, mengacu pada tingkat keluarga enzim yang sangat tinggi yang disebut transaminase. Transaminitis bukanlah penyakit, tetapi dapat mengarah ke masalah lain yang memerlukan pengobatan. Tingkat lemak yang tinggi atau masalah serupa dapat menyebabkan peradangan di hati.

Transaminase memainkan peran kunci di hati. Mereka membantu sel-sel organ berfungsi, memecah zat, dan mengeluarkan racun dari tubuh.

Ketika seseorang mengalami peningkatan kadar enzim hati ini, mungkin tidak ada penyebab yang jelas, dan kadarnya sering kembali ke kisaran normal tanpa pengobatan.

Namun, transaminitis dapat dikaitkan dengan kondisi serius. Penting untuk mengeksplorasi mengapa levelnya tinggi dan mendiagnosis masalah yang mendasarinya.

Penyebab dan pengobatan umum

Transaminase memainkan peran kunci di hati.

Menurut American Academy of Family Physicians, faktor-faktor berikut dapat menyebabkan peningkatan kadar transaminase:

• penyakit hati berlemak nonalkohol
• penyakit hati alkoholik
• hepatitis virus
• hemochromatosis
• obat-obatan tertentu

Transaminitis lebih jarang disebabkan oleh:

• defisiensi antitripsin alfa-1
• hepatitis autoimun
• Penyakit Wilson
• kondisi kesehatan lainnya

Penyakit hati berlemak non-alkohol

Kondisi ini berkembang ketika ada terlalu banyak lemak di sel hati, dan hingga 30 persen orang dewasa di Amerika Serikat mungkin mengidapnya.

Faktor risiko termasuk obesitas dan kolesterol tinggi, tetapi penyebab pastinya tidak diketahui. Seringkali tidak ada gejala saat penyakit ini berada pada tahap awal, tetapi beberapa orang mengalami kelelahan atau nyeri ringan di area kanan atas perut.

Kerusakan terus-menerus pada akhirnya dapat menyebabkan jaringan parut, atau sirosis, yang berdampak signifikan pada fungsi hati.

Strategi berikut dapat mencegah atau membantu memerangi penyakit hati berlemak non-alkohol:

• makan makanan yang sehat dan seimbang
• berolahraga secara teratur
• menjaga berat badan yang sehat

Penyakit hati alkoholik

Kerusakan yang disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan menyebabkan kondisi ini, yang juga disebut penyakit hati terkait alkohol.

Pada tahap awal, biasanya tidak ada gejala. Pada tahap selanjutnya, gejalanya meliputi:

• darah di tinja atau muntahan
• kebingungan
• kantuk
• penyakit kuning (menguning) pada kulit dan mata
• mual
• perut yang bengkak
• pergelangan kaki bengkak
• penurunan berat badan

Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2010 melibatkan 256 peserta dengan transaminitis ringan. Konsumsi alkohol dilaporkan menjadi penyebab penyakit hati berlemak pada 10 persen kasus.

Penting untuk memberikan laporan konsumsi alkohol yang akurat. Jika tidak, akan sulit bagi dokter untuk membedakan jenis penyakit hati ini dengan biopsi atau alat diagnostik sederhana lainnya.

Perawatan untuk penyakit hati terkait alkohol melibatkan tidak mengonsumsi alkohol dan membuat perubahan gaya hidup serupa dengan yang direkomendasikan untuk orang dengan penyakit hati berlemak non-alkohol.

Ketika penyakit hati terkait alkohol parah, seseorang mungkin memerlukan obat-obatan atau transplantasi.

Hepatitis virus

Hepatitis mengacu pada jenis peradangan hati. Biasanya disebabkan oleh infeksi virus, biasanya hepatitis B atau hepatitis C.

Berikut ini adalah gejala dari kedua jenis infeksi tersebut:

• sakit perut
• urine berwarna gelap
• kelelahan
• demam
• kulit dan mata yang sakit kuning
• nyeri sendi dan otot
• kehilangan nafsu makan
• mual
• muntah

Kedua jenis infeksi ini dapat berlangsung selama beberapa minggu atau berkembang menjadi kondisi serius seumur hidup. Hanya sekitar 6–10 persen orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua yang terinfeksi hepatitis B mengembangkan kondisi kronis. Namun, kebanyakan orang mengembangkan hepatitis C kronis setelah terinfeksi.

Perawatan untuk infeksi hepatitis jangka pendek meliputi:

• istirahat
• tetap terhidrasi
• mengelola gejala

Infeksi kronis dipantau dan diobati dengan obat antivirus. Hepatitis virus yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan hati permanen yang dini.

Hemochromatosis

Penyakit ini menyebabkan terlalu banyak zat besi menumpuk di dalam tubuh. Itu disimpan di organ seperti hati, jantung, dan pankreas, di mana ia dapat berkontribusi pada masalah seperti penyakit hati dan diabetes mellitus.

Hemochromatosis mungkin turun-temurun, atau dapat berkembang sebagai akibat dari kondisi lain, termasuk jenis anemia dan penyakit hati kronis.

Orang dengan penyakit ini cenderung mulai mengalami gejala antara usia 40 dan 60 tahun. Gejalanya meliputi:

• kelelahan
• ketidakmampuan
• nyeri sendi dan perut
• kehilangan libido
• masalah dengan jantung, hati, dan pankreas
• kelemahan umum

Perawatan melibatkan pengambilan darah secara teratur untuk mengurangi kadar zat besi, yang bersirkulasi di aliran darah. Proses ini disebut proses mengeluarkan darah.

Obat dan jamu

Antidepresan dapat menyebabkan transaminitis.

Obat-obatan, suplemen, dan jamu dapat memengaruhi kesehatan hati karena memproses produk-produk ini.

Beberapa obat diketahui menyebabkan transaminitis. Mereka termasuk:

• antidepresan, seperti bupropion (Wellbutrin)
• antibiotik, seperti isoniazid (Nydrazid)
• pereda nyeri, termasuk asetaminofen (Tylenol)
• obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin)
• antijamur, seperti ketoconazole (Nizoral)
• pelemas otot, seperti baclofen (Lioresal)
• obat penurun tekanan darah, seperti losartan (Cozaar) dan lisinopril (Zestril)
• penekan kekebalan, seperti metotreksat
• obat antidiabetes acarbose (Precose)
• amiodarone obat jantung (Cordarone)

Sediaan herbal yang mengandung bahan-bahan berikut juga dapat menyebabkan transaminitis:

• kava kava.dll
• germander
• kaparal
• senna
• ephedra

Selain itu, vitamin A dosis tinggi dapat merusak hati.

Jika obat atau suplemen mengarah ke peningkatan kadar transaminase, dokter mungkin menyarankan untuk mengurangi dosis atau mengganti pengobatan.

Beberapa orang mungkin memerlukan tes darah rutin saat minum obat untuk memastikan bahwa mereka tidak mengganggu hati atau tingkat enzimnya.

Penyebab yang kurang umum

Terkadang, kondisi berikut dapat menyebabkan transaminitis:

Defisiensi antitripsin alfa-1

Kelainan genetik ini merusak hati dan paru-paru. Tingkat kerusakan dapat bervariasi dari peningkatan kadar transaminase hingga gagal hati.

Sekitar 15 persen orang dewasa dengan kelainan ini mengembangkan jaringan parut pada hati. Mereka juga memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan bentuk kanker hati yang disebut karsinoma hepatoseluler.

Gejala yang terkait dengan defisiensi antitripsin alfa-1 meliputi:

• perut yang bengkak
• kaki atau tungkai bengkak
• penyakit kuning pada kulit dan mata

Gangguan ini juga menyebabkan gejala yang berhubungan dengan paru-paru, yang biasanya muncul antara usia 20 dan 50. Gejala tersebut termasuk sesak napas, mengi, detak jantung cepat, dan kelelahan.

Kekurangan antitripsin alfa-1 dapat didiagnosis dengan tes darah atau tes genetik. Tidak ada obatnya, jadi pengobatan ditujukan untuk mengelola gejala.

Hepatitis autoimun

Ini terjadi ketika sistem kekebalan menyerang sel-sel hati, tetapi penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami.

Gejala hepatitis autoimun meliputi:

• sakit perut
• hati yang membesar
• kelelahan
• penyakit kuning
• nyeri sendi
• kehilangan menstruasi
• ruam
• munculnya pembuluh darah kecil di kulit

Hepatitis autoimun dapat menyebabkan jaringan parut pada hati jika tidak ditangani, dan pada akhirnya dapat menyebabkan gagal hati. Perawatan termasuk obat penekan kekebalan atau transplantasi hati.

Penyakit Wilson

Kelainan bawaan yang langka ini menyebabkan tembaga terkumpul di organ-organ seperti hati dan otak. Ini bisa mengancam jiwa jika kadar tembaga terlalu tinggi.

Gejalanya meliputi:

• sakit perut
• masalah koordinasi
• pewarnaan tembaga di sekitar mata, yang dikenal sebagai cincin Kayser-Fleischer
• kesulitan berbicara atau menelan
• kelelahan
• penyakit kuning
• kehilangan nafsu makan
• otot kaku
• bengkak di kaki atau perut
• gerakan yang tidak terkendali

Penyakit Wilson dapat didiagnosis dengan menggunakan:

• tes darah
• tes genetik
• biopsi hati

Kondisi ini dapat ditangani dengan obat-obatan yang menghilangkan kelebihan tembaga dan mencegah penumpukan lebih lanjut.

Kondisi medis lainnya

Beberapa kondisi yang tampaknya tidak berhubungan dengan hati dapat menyebabkan transaminitis. Seringkali tidak ada gejala yang berhubungan dengan hati.

Kondisi tersebut meliputi:

• gangguan tiroid, seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme
• penyakit celiac, di mana sistem kekebalan bereaksi terhadap gluten
• hemolisis, yaitu pecahnya sel darah merah
• gangguan otot, seperti rhabdomyolysis dan polymyositis

Diagnosa

Seorang dokter mungkin memesan tes darah untuk mendiagnosis transaminitis.

Untuk mendiagnosis transaminitis, dokter akan mengambil riwayat kesehatan lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin juga memesan tes darah, dan seseorang harus berpuasa sebelum ini.

Tes darah akan menentukan tingkat:

• glukosa
• besi
• feritin
• total kapasitas pengikatan besi
• antigen permukaan hepatitis B.
• antibodi virus hepatitis C.

Jika kadarnya normal, dokter akan merekomendasikan perubahan gaya hidup dan meminta orang tersebut untuk menghadiri pemeriksaan rutin sampai kadar transaminase turun.

Terkadang, pengujian lebih lanjut diperlukan. Tes-tes ini mungkin melibatkan pencitraan ultrasound, atau mereka mungkin memeriksa kadar antibodi darah.

Jika kadar transaminase tetap tinggi selama 6 bulan, dokter mungkin akan meminta biopsi.

Pengobatan rumahan untuk pencegahan

Untuk mencegah transaminitis:

• Makan makanan yang seimbang.
• Lakukan aktivitas fisik sedang secara teratur.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Cari pengobatan segera untuk infeksi virus.
• Kendalikan kondisi kronis, seperti diabetes mellitus atau hepatitis autoimun, dengan mengikuti rencana perawatan yang ditentukan.
• Ambil dosis suplemen dan obat-obatan yang dianjurkan.
• Diskusikan pilihan alternatif, jika obat menyebabkan peningkatan kadar transaminase.

Bawa pulang

Peningkatan enzim hati untuk sementara waktu bukanlah hal yang aneh. Seringkali, situasi ini bisa diatasi dengan melakukan perubahan gaya hidup.

Prospeknya tergantung pada penyebab transaminitis. Ketika infeksi virus atau infeksi kronis menyebabkan peningkatan kadar transaminase, penting untuk bekerja sama dengan dokter untuk mengurangi kadar dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada hati.

Menerima diagnosis dan pengobatan dini akan membantu menjaga gejala tetap terkendali dan mengurangi risiko komplikasi.