Apa yang harus saya harapkan selama operasi jantung terbuka?
Operasi jantung terbuka adalah operasi besar yang membutuhkan rawat inap selama seminggu atau lebih. Seseorang akan sering menghabiskan waktu di unit perawatan intensif segera setelah operasi.
Pada orang dewasa, ahli bedah akan mengoperasi jantung untuk mengatasi masalah pada katup, arteri yang memasok jantung, dan aneurisma di pembuluh utama yang keluar dari jantung.
Meskipun merupakan pembedahan intensif, risiko kematian sangat rendah. Satu studi tahun 2013 menunjukkan angka kematian di rumah sakit sebesar 2,94 persen.
Artikel ini akan fokus pada persiapan, prosedur, dan pemulihan untuk operasi jantung terbuka pada orang dewasa.
Prosedur
Operasi jantung terbuka adalah operasi untuk memperbaiki kesalahan atau kerusakan pada jantung. Operasi tersebut membutuhkan ahli bedah untuk membuka dada untuk mengakses jantung.
Jenis operasi jantung terbuka yang paling umum adalah bypass arteri koroner.
Arteri koroner memasok darah ke jantung. Jika arteri tersumbat atau menyempit karena penyakit jantung, seseorang mungkin berisiko terkena serangan jantung.
Operasi ini melibatkan pengambilan pembuluh darah yang sehat dari bagian lain tubuh dan menggunakannya untuk melewati arteri yang tersumbat.
Prosedur jantung terbuka lainnya melibatkan penggantian katup aorta yang rusak. Katup jantung aorta mencegah darah mengalir kembali ke bagian jantung setelah jantung memompa keluar.
Ahli bedah juga melakukan operasi jantung terbuka untuk memperbaiki aneurisma, yang merupakan tonjolan di arteri utama yang meninggalkan jantung.
Linimasa
Seseorang yang menjalani operasi jantung terbuka harus tinggal di rumah sakit selama 7 - 10 hari. Ini termasuk setidaknya satu hari di unit perawatan intensif segera setelah operasi.
Mempersiapkan operasi
Persiapan untuk operasi jantung terbuka dimulai malam sebelumnya. Seseorang harus makan malam seperti biasa tetapi tidak boleh mengonsumsi makanan atau minuman apa pun setelah tengah malam.
Sebaiknya kenakan pakaian longgar dan nyaman untuk membantu gerakan terbatas setelah operasi, tetapi kenakan apa pun yang nyaman.
Pastikan untuk memiliki semua informasi medis pribadi. Ini mungkin termasuk daftar obat-obatan, penyakit terkini, dan informasi asuransi.
Merasa cemas sebelum anestesi adalah hal yang wajar, dan orang tidak boleh ragu untuk mencari kepastian dari tim perawatan kesehatan.
Dokter mungkin meminta orang tersebut untuk mencuci tubuh bagian atas dengan sabun antibakteri. Seorang anggota tim perawatan kesehatan mungkin perlu mencukur area dada orang tersebut sebelum mereka dapat menjalani anestesi.
Dokter mungkin juga perlu menjalankan tes sebelum operasi, seperti memantau jantung atau mengambil sampel darah. Seorang dokter atau perawat mungkin memasang saluran ke pembuluh darah untuk memungkinkan pengiriman cairan.
Setelah tim medis menyelesaikan tugas awal, ahli anestesi akan memberikan anestesi umum.
Selama operasi
Lamanya waktu yang diperlukan untuk melakukan operasi jantung terbuka tergantung pada jenis prosedur dan kebutuhan individu. Sebagai panduan, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) menyatakan bahwa bypass arteri koroner membutuhkan waktu 3 hingga 6 jam.
Untuk mengakses jantung, dokter bedah membuat sayatan berukuran 6 hingga 8 inci di sepanjang bagian tengah dada. Potongannya akan menembus tulang dada.
Tim medis mungkin menggunakan mesin bypass jantung-paru selama operasi. Ini melibatkan penghentian jantung agar tidak berdetak. Mesin bypass mengambil alih aksi pemompaan jantung dan mengeluarkan darah dari jantung melalui tabung. Mesin tersebut kemudian menghilangkan karbon dioksida dari darah, menambahkan oksigen, dan mengembalikan darah ke tubuh. Operasi ini disebut operasi "dengan pompa".
Kadang-kadang, seorang ahli bedah mungkin bekerja "di luar pompa". Saat mesin bypass tidak digunakan, jantung orang tersebut terus berdetak. Seorang anggota tim bedah menggunakan alat untuk menstabilkan jantung saat dokter bedah melakukan prosedur.
Tidak ada cukup bukti untuk memastikan apakah operasi jantung terbuka dengan pompa lebih aman daripada operasi tanpa pompa. Namun, menurut National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), tingkat kelangsungan hidup 1 tahun setelah salah satu bentuk operasi jantung terbuka serupa sekitar 96–97 persen.
Siapa di teater untuk operasi jantung terbuka?
Sebuah tim dokter dan profesional kesehatan lainnya bekerja sama di ruang operasi selama operasi jantung terbuka.
Tim tersebut kemungkinan besar termasuk:
- kepala ahli bedah yang akan mengarahkan ahli bedah lain yang akan membantu selama operasi
- ahli anestesi, yang bertugas memberi dan anestesi serta memantau tanda-tanda vital
- tim pompa, juga dikenal sebagai ahli perfusi, mengoperasikan mesin jantung-paru dan peralatan teknis lainnya yang mendukung operasi jantung terbuka
- perawat dan teknisi, yang membantu tim bedah dan mempersiapkan ruang operasi untuk pembedahan
Pemulihan
Operasi jantung terbuka adalah operasi besar yang membutuhkan pemantauan ketat dan dukungan pasca operasi segera.
Adalah normal bagi seseorang untuk tetap berada di unit perawatan intensif (ICU) selama beberapa hari setelah prosedur untuk menerima perawatan lebih lanjut.
Setelah operasi, selang pernapasan akan tetap terpasang selama beberapa waktu untuk membantu pernapasan. Garis juga tetap berada di vena untuk meredakan nyeri. Seseorang mungkin mendapati dirinya terikat pada berbagai peralatan pemantauan lainnya.
Setelah meninggalkan ICU, seseorang mungkin akan tinggal di rumah sakit selama sekitar satu minggu. Pemulihan di rumah setelah meninggalkan rumah sakit biasanya memakan waktu antara 4 hingga 6 minggu.
Tim perawatan kesehatan akan memandu rehabilitasi dan memberi nasihat tentang obat-obatan dan pembatasan aktivitas fisik.
Selama pemulihan:
- Sangat normal untuk mengalami kelelahan dan rasa sakit.
- Ikuti saran tim medis tentang perawatan luka, dan perhatikan tanda-tanda infeksi di sekitar luka dada, seperti kemerahan atau keluarnya cairan.
- Carilah perawatan segera untuk gejala infeksi yang berpotensi serius. Gejala berupa kesulitan bernapas, demam, dan keringat berlebih.
Bersabarlah dan luangkan waktu Anda. Perlu waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk kembali ke tingkat aktivitas biasa. Beberapa dokter mungkin menawarkan dukungan spesialis untuk aktivitas sehari-hari dan aspek pemulihan lainnya sebagai bagian dari program rehabilitasi jantung tertentu.
Perawatan purnajual bervariasi untuk setiap individu tetapi mungkin termasuk tes darah, scan jantung, dan tes stres. Tes stres melibatkan pemantauan jantung selama latihan treadmill.
Obatnya mungkin termasuk obat pengencer darah.
Alternatif
Saat ini ada beberapa alternatif selain membuka dada untuk melakukan operasi jantung, diantaranya penggunaan kamera endoskopi dan robot.
Kadang-kadang, ahli bedah dapat mengobati arteri koroner yang menyempit dengan membuat sayatan minimal invasif pada kulit dan menggunakan robot da Vinci untuk melakukan pembedahan. Da Vinci adalah alat bedah robotik berkaki banyak, yang dikendalikan oleh ahli bedah dari jarak jauh.
Prosedur ini disebut operasi bypass arteri koroner endoskopik.
Prosedur ini tidak memiliki keunggulan dalam hal keefektifan atau keamanan dibandingkan operasi jantung terbuka. Kedua jenis pembedahan tersebut memerlukan lama rawat inap dan rencana perawatan yang sama di rumah sakit.
Perbedaan utamanya adalah bahwa orang yang menjalani operasi yang tidak terlalu invasif ini pulih dalam waktu yang lebih singkat dibandingkan mereka yang menjalani operasi tradisional.
Alternatif lain untuk operasi jantung terbuka meliputi:
- Angioplasti: Selama prosedur ini, ahli bedah memasang stent di dalam arteri yang menyempit untuk melebarkannya.
- Penggantian katup aorta transkateter: Ini melibatkan memasukkan katup baru melalui kateter. Ini terbuka sekali di tempatnya, memperluas pembuluh darah.
- Valvuloplasti balon katup aorta: Prosedur ini melibatkan memasukkan balon untuk memperbesar katup.
Resiko
Semua bentuk operasi jantung memiliki risiko. Resiko ini meliputi:
- berada di bawah pengaruh bius
- infeksi
- kerusakan organ
- stroke
Tingkat keparahan risiko ini tergantung pada individu. Orang dengan kondisi jantung yang lebih parah menghadapi risiko komplikasi yang lebih tinggi selama dan setelah operasi.
Pandangan
Pemulihan dan pandangan jangka panjang bergantung pada kesehatan orang secara keseluruhan dan prosedur khusus yang mereka butuhkan.
Setelah pemulihan dari operasi bypass, orang akan melihat peningkatan gejala, seperti nyeri dada dan sesak napas.
Operasi juga mengurangi risiko serangan jantung. Namun, operasi jantung terbuka belum tentu bisa menyembuhkan. Penyakit di arteri koroner masih bisa berkembang bahkan setelah bypass.
Operasi jantung terbuka bisa menjadi prospek yang menakutkan bagi orang yang baru didiagnosis, tetapi tingkat keberhasilannya tinggi dan tenaga profesional berpengalaman akan membuat prosedur ini senyaman mungkin.
Q:
Haruskah saya takut dengan operasi jantung terbuka?
SEBUAH:
Merasa cemas sebelum operasi jantung terbuka adalah hal yang wajar. Mendapatkan informasi sebanyak mungkin dari ahli bedah jantung Anda dapat membantu meredakan kecemasan Anda.
Juga, diyakinkan oleh fakta bahwa ahli bedah melakukan operasi jantung terbuka setiap hari dengan tingkat kelangsungan hidup yang fantastis. Selain mendapatkan informasi mengenai apa yang akan terjadi, Anda juga bisa mencoba teknik relaksasi untuk membantu mengurangi kecemasan Anda, seperti meditasi dan senam pernapasan.
Gerhard Whitworth, RN Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
