HIRSUTISME: GEJALA, PENYEBAB, DIAGNOSIS, DAN PENGOBATAN - DERMATOLOGI

Apa yang perlu diketahui tentang hirsutisme

Hirsutisme mengacu pada rambut kasar atau berwarna yang tumbuh di wajah dan tubuh beberapa wanita. Kadang-kadang mungkin terjadi akibat kondisi medis.

Kebanyakan wanita memiliki rambut halus, pucat, dan sedikit terlihat di wajah dan tubuh, tetapi rambut ini terkadang lebih tebal dan lebih terlihat.

Sekitar setengah dari semua orang dengan hirsutisme memiliki kelebihan androgen. Hormon-hormon ini biasanya memicu perkembangan fisik dan seksual pria. Wanita biasanya memiliki tingkat androgen yang rendah, tetapi tingkat ini dapat bervariasi karena berbagai alasan.

Tingkat yang lebih tinggi dapat merangsang folikel rambut secara berlebihan, menyebabkan lebih banyak pertumbuhan rambut daripada yang biasanya dialami wanita.

Hirsutisme dapat terjadi di antara 5 dan 10 persen wanita tergantung pada definisi lokal dan budaya tentang jumlah rambut yang "normal".

Prevalensi meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah menopause.

Gejala

Hirsutisme adalah pertumbuhan rambut tubuh tebal yang berlebihan pada wanita.

Seorang wanita dengan bentuk hirsutisme paling ringan mungkin melihat pertumbuhan rambut yang signifikan di bibir atas, dagu, area cambang, dan di sekitar puting atau perut bagian bawah.

Rambut ini akan menjadi rambut dewasa, atau rambut yang warnanya sama dengan yang tumbuh di kulit kepala.

Hirsutisme yang lebih lanjut akan menyebabkan rambut dewasa tumbuh di punggung atas, bahu, dada, dan perut bagian atas dan biasanya dimulai selama masa pubertas.

Jika hirsutisme dimulai sebelum atau setelah pubertas, penyebabnya mungkin terkait dengan masalah hormonal, dan dokter harus mengevaluasi gejalanya.

Selain pertumbuhan rambut yang berlebihan, wanita penderita hirsutisme juga dapat mengalami gejala lain, antara lain:

kulit berminyak
jerawat
rambut rontok, yang dikenal sebagai alopecia
garis rambut surut
klitoris yang membesar
suara yang lebih dalam

Penyebab

Peningkatan kadar androgen atau kepekaan berlebihan pada folikel rambut terhadap androgen dapat menyebabkan hirsutisme.

Meskipun androgen tersedia untuk pria pada tingkat yang lebih tinggi, wanita juga memiliki hormon ini dalam jumlah yang lebih sedikit.

Hormon pria, seperti testosteron, merangsang pertumbuhan rambut, memperbesar ukuran tubuh, serta mengintensifkan pertumbuhan dan pigmentasi rambut.

Tingkat insulin yang tinggi, hormon yang "membuka" sel untuk menyerap energi dari gula, mungkin juga berkontribusi pada perkembangan hirsutisme. Insulin dapat merangsang sel ovarium untuk memproduksi androgen.

Ini mungkin terjadi pada wanita dengan resistensi insulin, seperti pada mereka yang menderita diabetes tipe 2.

Kadar insulin yang tinggi juga dapat mengaktifkan reseptor insulin-like growth factor-I (IGF-1) di dalam sel-sel yang sama, juga meningkatkan produksi androgen.

Karena diabetes tipe 2 dapat disebabkan oleh obesitas, ini juga dapat menjadi faktor risiko. Kolesterol tinggi juga mungkin berperan.

Hirsutisme dapat menjadi efek buruk dari obat-obatan tertentu. Terapi androgen yang mencakup testosteron, dehydroepiandrosterone (DHEA), atau obat Danazol, dapat menyebabkan hirsutisme.

Tubuh secara alami memproduksi DHEA, dan beberapa orang meminumnya sebagai suplemen untuk memerangi kondisi terkait usia, seperti osteoporosis. Danazol adalah steroid sintetis yang terkadang menjadi bagian dari pengobatan endometriosis. Keduanya dapat meningkatkan testosteron sebagai efek samping.

Pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita dengan kadar androgen normal, periode menstruasi teratur, dan tidak ada kondisi lain yang mendasari disebut hirsutisme idiopatik. Ini berarti gangguan tersebut tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi.

Hirsutisme tidak selalu menunjukkan anomali medis yang signifikan. Namun, jika itu dimulai sebelum masa pubertas, jika disertai dengan sifat terkait pria lainnya seperti suara yang lebih dalam, atau jika mungkin karena tumor, orang tersebut harus mencari perhatian medis.

Tumor pada kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, dan ovarium terkadang dapat menyebabkan hirsutisme. Namun, hirsutisme yang terjadi karena alasan ini umumnya akan lebih parah dan timbul lebih cepat dibandingkan dengan penyebab hormonal.

Diagnosa

Tes darah dapat membantu menentukan kadar testosteron dan DHEA.

Seorang dokter akan melihat riwayat kesehatan dengan fokus khusus pada siklus menstruasi. Jika individu memiliki pola menstruasi yang teratur, hirsutisme kemungkinan disebabkan oleh faktor genetik atau turunan.

Jika menstruasi selalu tidak teratur, penyebabnya bisa jadi sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Jika hirsutisme dan ketidakteraturan menstruasi muncul baru-baru ini, dan jika wanita tersebut melewatkan menstruasi, profesional perawatan kesehatan dapat melakukan tes untuk kondisi yang lebih serius, seperti tumor ovarium, kelenjar adrenal, atau kelenjar pituitari.

Dengan mengukur kadar testosteron dan DHEA dalam darah, dokter dapat memeriksa tanda-tanda PCOS, tumor ovarium, tumor kelenjar adrenal, atau tumor yang dapat merangsang kelenjar adrenal.

Dalam kasus hirsutisme ringan, di mana tidak ada gejala lain yang menunjukkan kelebihan produksi hormon androgen, pengujian lebih lanjut mungkin tidak diperlukan.

Jika tes lebih lanjut diperlukan, beberapa tes darah tersedia untuk menguji kekurangan hormon kelenjar adrenal. Ini dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih dari kelenjar adrenal.

Dokter mungkin menguji kadar hormon prolaktin untuk memeriksa tanda-tanda tumor di kelenjar pituitari. Mereka juga dapat memeriksa kadar gula darah dan kolesterol.

Berikut ini mungkin juga membantu mengidentifikasi tumor atau kelainan fisik yang dapat menyebabkan hirsutisme:

Pemindaian MRI otak
CT scan kelenjar adrenal
USG ovarium

Pengobatan

Jika penyebab spesifik hirsutisme menjadi jelas, dokter mungkin menyarankan pengobatan yang tepat untuk penyebab tersebut.

Jika kadar insulin tinggi, menguranginya dapat menyebabkan penurunan hirsutisme.

Wanita yang memiliki indeks massa tubuh (BMI) tinggi mungkin menemukan bahwa program penurunan berat badan mengurangi kadar androgen dan oleh karena itu gejala hirsutisme.

Pendekatan kosmetik

Waxing adalah pilihan yang efektif tetapi terkadang menyakitkan untuk menghilangkan rambut.

Hirsutisme dapat menyebabkan stres atau rasa malu, tetapi beberapa perawatan kosmetik dan medis mungkin membantu menurunkan kadar androgen atau dampaknya pada folikel rambut.

Perawatan efektif untuk hirsutisme ringan meliputi:

mencabut
cukur
waxing
pelembut rambut kimiawi
krim penghilang bulu

Namun, ini bisa menyebabkan iritasi pada kulit. Seseorang juga harus mengulangi perawatan ini secara teratur untuk mendapatkan efek yang diinginkan. Orang harus melakukan waxing setiap 4 hingga 6 minggu untuk mencegah rambut yang tidak diinginkan tumbuh kembali.

Teknik penghilangan rambut dengan laser menggunakan cahaya untuk menghasilkan panas di dalam folikel rambut, yang menghancurkan kemampuannya untuk mengembangkan rambut.

Perawatan laser lebih efektif untuk orang dengan beberapa jenis kulit daripada yang lain, dan tidak mencegah pembentukan folikel rambut baru. Biayanya mahal dan memakan waktu, dan perawatan laser membutuhkan layanan profesional yang berkualifikasi, seperti dokter kulit atau ahli bedah plastik.

Efeknya, bagaimanapun, bertahan lebih lama dibandingkan dengan krim, cukur, atau waxing.

Elektrolisis juga menghasilkan panas untuk mencegah pertumbuhan rambut di dalam folikel tetapi menggunakan listrik, bukan cahaya. Elektrolisis menjadi kurang populer dibandingkan perawatan laser karena kecenderungannya untuk meninggalkan area jaringan parut yang kecil.

Beberapa obat dapat mengubah dampak androgen pada tubuh dan kulit.

Pil KB kombinasi, yang mengandung estrogen dan progesteron, juga dapat melawan efek androgen dan menurunkan produksi testosteron di ovarium. Hirsutisme dapat membaik setelah 6 hingga 12 bulan mengonsumsi pil KB secara konsisten. Ikuti petunjuk dosis dengan cermat.

Obat anti-androgen bekerja sendiri atau dikombinasikan dengan pil KB.

Paling umum, dokter meresepkan Aldactone, tetapi yang lain juga tersedia. Jangan minum obat anti androgen selama kehamilan.

Pencegahan

Kontrol hirsutisme tidak selalu memungkinkan. Namun, pola makan bergizi seimbang dan olahraga teratur dapat membantu mengontrol berat badan dan mengurangi risiko kolesterol tinggi dan diabetes.

Menghindari obat-obatan yang tidak perlu yang diketahui menyebabkan hirsutisme juga dapat mengurangi risikonya.

Q:

Jika saya menderita hirsutisme idiopatik, apakah saya memiliki metode yang tersedia untuk menangani kondisi tersebut secara medis?

SEBUAH:

Hirsutisme idiopatik adalah hirsutisme tanpa penyebab yang diketahui. Secara potensial, ini mungkin variasi ringan dari PCOS, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami area ini. Hirsutisme idiopatik dan PCOS ditangani dengan cara yang serupa.

Anda dapat menggunakan teknik penghilangan rambut yang sama, seperti: