Apa yang perlu diketahui tentang gangguan kepribadian paranoid
Orang dengan gangguan kepribadian paranoid memiliki ketidakpercayaan yang dalam dan tidak beralasan terhadap orang lain, yang cenderung memiliki efek signifikan pada hubungan mereka dengan keluarga, teman, dan rekan kerja.
Gangguan kepribadian paranoid (PPD) adalah salah satu gangguan kepribadian yang paling umum. Para ahli percaya bahwa gangguan ini dapat mempengaruhi hingga 4,41% populasi.
Pengidap PPD merasa terancam oleh orang lain, sehingga mereka biasanya enggan mencari pertolongan medis. Akibatnya, banyak dokter memiliki sedikit pengalaman dalam mendiagnosis dan mengobati gangguan tersebut. Studi klinis atau pedoman pengobatan juga tidak tersedia.
Dalam artikel ini, kami menguraikan pemahaman tentang PPD saat ini. Kami mengeksplorasi penyebab dan gejala gangguan tersebut, serta pilihan pengobatan yang tersedia.
Apa itu?
Seseorang dengan PPD mungkin mengalami kepekaan terhadap kritik, kekakuan emosional, dan kewaspadaan yang meningkat.
Pada tahun 1980, American Psychiatric Association menerbitkan definisi PPD di urutan ketiga Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-III).
Orang dengan PPD memiliki ciri-ciri kepribadian yang mencurigakan, tidak memaafkan, dan pencemburu. Beberapa dokter juga percaya bahwa orang dengan PPD memiliki sifat mementingkan diri sendiri dan sikap bermusuhan.
PPD dapat terjadi sebagai gangguan mandiri. Namun, orang dengan kondisi berikut mungkin juga menunjukkan gejala PPD:
- skizofrenia
- keadaan skizoafektif dan psikotik dari gangguan bipolar
- Penyakit Alzheimer
- kerusakan otak
Para ahli hanya tahu sedikit tentang PPD. Salah satu alasannya adalah penderita PPD cenderung enggan menjadi sukarelawan untuk studi klinis.
Gejala
Orang dengan PPD tidak percaya atau curiga terhadap orang lain. Mereka cenderung melihat orang lain sebagai ancaman dan umumnya merasa seolah-olah orang lain akan menyakiti atau menipu mereka. Gangguan ini mencegah orang untuk curhat kepada orang lain dan memiliki hubungan yang dekat dan bermakna.
Beberapa tanda dan gejala PPD tambahan meliputi:
- kewaspadaan meningkat
- kepekaan terhadap kritik
- agresivitas
- kekakuan emosional
- kebutuhan yang berlebihan untuk menjadi atau bekerja sendiri
Masalah penyalahgunaan zat juga umum di antara para penderita PPD.
Diagnosa
Seorang dokter akan menilai seseorang untuk melihat apakah mereka memenuhi kriteria PPD yang dimaksud DSM-5 garis besar.
Itu DSM-5 menggambarkan PPD sebagai ketidakpercayaan dan kecurigaan yang mendalam terhadap orang lain. Menurut DSM-5, orang dengan perasaan seperti itu akan menafsirkan motif orang lain sebagai niat jahat dan dengki.
Profesional perawatan kesehatan hanya akan mendiagnosis seseorang dengan PPD jika mereka memenuhi setidaknya empat dari kriteria berikut:
- Mencurigai bahwa orang lain mengeksploitasi, merugikan, atau menipu mereka.
- Khawatir tentang kesetiaan dan apakah mereka dapat mempercayai keluarga, teman, atau rekan kerja mereka.
- Menghindari curhat kepada orang lain karena takut orang akan menggunakan informasi apa pun untuk melawan mereka.
- Menafsirkan komentar atau peristiwa sebagai merendahkan atau mengancam tanpa pembenaran.
- Menyimpan dendam.
- Menerima serangan terhadap karakter dan reputasi mereka yang tidak terlihat oleh orang lain dan bertindak agresif sebagai tanggapan.
- Mencurigai bahwa pasangan atau pasangan tidak setia tanpa pembenaran.
Beberapa kriteria diagnostik tumpang tindih dengan kondisi lain, seperti:
- gangguan bipolar
- skizofrenia
- gangguan depresi dengan ciri psikotik
- gangguan psikotik lainnya
Karena tumpang tindih ini, profesional perawatan kesehatan hanya akan mendiagnosis PPD jika gejala tidak sepenuhnya disebabkan oleh salah satu kondisi di atas.
Penyebab
Sebagian besar penelitian yang menyelidiki penyebab berbagai gangguan psikologis cenderung mengelompokkan semua gangguan kepribadian. Untuk alasan ini, sulit untuk mengidentifikasi penyebab dari salah satu gangguan kepribadian tertentu, seperti PPD.
Namun, menurut ulasan tahun 2017, penelitian secara konsisten menunjukkan trauma masa kanak-kanak menjadi faktor risiko PPD.
Para peneliti juga telah mengidentifikasi faktor-faktor lain yang dapat memprediksi gejala PPD pada masa remaja dan dewasa. Ini termasuk:
- pengabaian emosional
- pengabaian fisik
- pengabaian pengawasan
- kemarahan orang tua yang ekstrim atau tidak berdasar
Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengeksplorasi penyebab dan faktor risiko PPD.
Pengobatan
Peneliti baru saja mulai mempelajari PPD, sehingga dokter hanya mengetahui sedikit tentang pengobatan kondisi tersebut.
Tidak ada uji klinis yang tersedia untuk PPD karena saat ini tidak menjadi prioritas tinggi bagi dokter, dan kurangnya peserta sukarelawan.
Namun, terkadang dokter mungkin mempertimbangkan pilihan pengobatan berikut untuk penderita PPD.
Pengobatan
Administrasi Makanan dan Obat (FDA) belum menyetujui perawatan obat apa pun untuk PPD.
Beberapa orang menyarankan untuk mengobati PPD dengan obat yang sama yang digunakan profesional kesehatan untuk mengobati gangguan kepribadian ambang (BPD). Premis untuk ini adalah bahwa kedua kondisi tersebut memiliki fitur diagnostik yang serupa, seperti permusuhan dan agresi terhadap orang lain.
Meskipun FDA belum menyetujui obat apa pun untuk BPD, profesional perawatan kesehatan mungkin meresepkan obat berikut untuk mengurangi agresi:
- antipsikotik
- penstabil suasana hati
- antidepresan
Namun, tinjauan tahun 2017 mencatat bahwa efek obat ini terlalu kecil untuk menguntungkan penerima secara signifikan.
Psikoterapi
Mirip dengan terapi obat, dokter tidak mengetahui banyak tentang efektivitas psikoterapi untuk PPD.
Namun, banyak psikiater percaya bahwa terapi perilaku kognitif dapat membantu meringankan gejala PPD, dan beberapa studi kasus mendukung penggunaannya.
Tujuan keseluruhan terapi adalah untuk:
- dorong orang tersebut untuk menjadi lebih mempercayai orang lain
- hentikan orang tersebut dari mempertanyakan kesetiaan keluarga dan teman dekat
- mencegah orang tersebut menganggap komentar yang tidak berbahaya sebagai ancaman
- hentikan orang tersebut untuk bereaksi terhadap penghinaan yang dirasakan dengan kemarahan dan permusuhan
- dorong orang tersebut untuk menjadi lebih pemaaf terhadap orang lain
Komplikasi
PPD adalah penyebab kecacatan yang signifikan di Amerika Serikat. Hal itu dapat menurunkan kualitas hidup seseorang dan juga dapat memengaruhi kehidupan keluarga, teman, dan rekan kerja mereka.
PPD dapat bermanifestasi dalam agresi dan kekerasan terhadap orang lain. Akibatnya, penderita PPD mungkin menemukan diri mereka sendiri secara sosial terisolasi dan tertekan.
Tidak jelas apakah angka bunuh diri lebih tinggi di antara orang dengan PPD. Namun, PPD sering terjadi bersamaan dengan gangguan lain yang berhubungan dengan peningkatan risiko bunuh diri.
Pencegahan bunuh diri
- Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:
- Hubungi 911 atau nomor darurat lokal.
- Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
- Singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.
- Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
- Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.
Pandangan
Itu DSM termasuk gangguan kepribadian paranoid sejak tahun 1980. Meskipun demikian, banyak dokter yang masih awam dengan kondisi ini.
Orang dengan gangguan kepribadian paranoid enggan untuk berpartisipasi dalam studi klinis. Banyak juga yang menolak berkonsultasi dengan dokter dan menerima perawatan.
Saat ini, ada kekurangan pengobatan yang efektif untuk gangguan kepribadian paranoid. Beberapa studi kasus menunjukkan bahwa psikoterapi dapat membantu meringankan beberapa gejala gangguan tersebut. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menetapkan pedoman pengobatan yang sesuai.
