Stiolto (tiotropium bromida / olodaterol)

Apa itu Stiolto?

Stiolto adalah obat resep bermerek. Ini digunakan sebagai perawatan jangka panjang (setiap hari) untuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). COPD adalah sekelompok kondisi yang mencakup bronkitis kronis dan emfisema.

Stiolto tidak dimaksudkan untuk digunakan untuk masalah pernapasan mendadak yang disebabkan oleh COPD. Dan tidak disetujui untuk mengobati asma.

Detail obat

Stiolto mengandung dua obat aktif:

• tiotropium, yang termasuk dalam kelas obat * yang disebut antikolinergik kerja panjang (LAMAs)
• olodaterol, yang termasuk dalam kelas obat yang disebut long-acting beta2-agonists (LABA)

Stiolto hadir sebagai inhaler bernama Stiolto Respimat. (Nama perangkat inhaler adalah Respimat.)

Obat ini diminum setiap hari sebagai inhalasi (embusan). Setiap isapan mengandung 2,5 mikrogram (mcg) tiotropium dan 2,5 mcg olodaterol.

* Kelas obat menggambarkan sekelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama.

Efektivitas

Untuk informasi tentang keefektifan Stiolto, lihat bagian "Penggunaan Stiolto" di bawah.

Stiolto generik

Stiolto hanya tersedia sebagai obat bermerek. Saat ini tidak memiliki bentuk umum. (Obat generik adalah salinan persis dari obat aktif dalam obat bermerek.)

Stiolto mengandung dua bahan obat aktif: tiotropium dan olodaterol.

Tak satu pun dari obat aktif di Stiolto saat ini tersedia dalam bentuk generik.

Dosis Stiolto

Informasi berikut menjelaskan dosis biasa untuk Stiolto. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Stiolto hadir dalam dua bagian:

• Perangkat penghirup Respimat
• Kartrid respimat yang berisi obat (tiotropium dan olodaterol)

Sebelum Anda menggunakan perangkat untuk pertama kali, Anda harus memasukkan kartrid ke inhaler. (Lihat bagian “Cara menggunakan Stiolto” di bawah untuk petunjuk langkah demi langkah.)

Setiap inhalasi (tiupan) menghasilkan 2,5 mcg tiotropium dan 2,5 mcg olodaterol. Dan setiap kartrid berisi 60 isapan (30 dosis).

Dosis untuk pemeliharaan COPD

Dosis umum Stiolto dalam mengobati penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah dua isapan sekali sehari.

Dua isapan memberikan total 5 mcg tiotropium dan 5 mcg olodaterol.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan dosis Stiolto, ambillah segera setelah Anda ingat. Jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, cukup minum satu dosis. Jangan mengambil dua dosis dalam 24 jam. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Yang paling disukai. Stiolto dimaksudkan untuk digunakan sebagai perawatan pemeliharaan jangka panjang (setiap hari) untuk COPD. Jika Anda dan dokter Anda memutuskan bahwa Stiolto bekerja untuk Anda dan aman, kemungkinan besar Anda akan meminumnya dalam jangka panjang.

Biaya Stiolto

Seperti semua obat, biaya Stiolto dapat bervariasi. Untuk menemukan harga saat ini untuk Stiolto di daerah Anda, lihat GoodRx.com:

Biaya yang Anda temukan di GoodRx.com adalah harga yang mungkin Anda bayar tanpa asuransi. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan bergantung pada pertanggungan asuransi dan apotek yang Anda gunakan.

Asisten Keuangan

Jika Anda membutuhkan dukungan finansial untuk membayar Stiolto, bantuan tersedia. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., pembuat Stiolto, menyebutkan opsi berikut di situs webnya:

• Kartu Tabungan Stiolto
• Bantuan melalui BI Cares Foundation
• Di dalam kartu diskon apotek Rx

Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan dukungan, hubungi 800-859-2174 atau kunjungi situs web produsen obat.

Efek samping Stiolto

Stiolto dapat menyebabkan efek samping yang ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang dapat terjadi saat mengambil Stiolto. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Stiolto, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tip tentang cara menangani efek samping yang mungkin mengganggu.

catatan: Food and Drug Administration (FDA) melacak efek samping obat yang telah disetujui. Jika Anda ingin memberi tahu FDA tentang efek samping yang Anda alami dengan Stiolto, Anda dapat melakukannya melalui MedWatch.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum * dari Stiolto dapat meliputi:

• batuk
• flu biasa
• sakit punggung†

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

* Ini adalah sebagian dari daftar efek samping yang lebih umum dari Stiolto. Untuk mempelajari tentang efek samping lain, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda atau periksa informasi resep Stiolto.
† Untuk informasi lebih lanjut tentang efek samping ini, lihat bagian "Detail efek samping" di bawah.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari Stiolto tidak umum, tetapi dapat terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

• Bronkospasme paradoks. (Paradoks berarti tak terduga, mengingat tujuan dari obat tersebut.) Gejala dapat meliputi:
  • batuk
  • kesulitan bernapas yang semakin parah meskipun menggunakan inhaler Anda
• Masalah jantung. Gejalanya bisa meliputi:
  • detak jantung cepat
  • peningkatan tekanan darah
  • irama jantung yang tidak normal
  • nyeri dada
• Masalah mata baru atau yang memburuk, termasuk glaukoma sudut sempit. Gejalanya bisa meliputi:
  • peningkatan tekanan di mata Anda
  • Pandangan yang kabur
  • sakit di matamu
  • melihat lingkaran cahaya
• Masalah saluran kemih baru atau memburuk. Gejalanya bisa meliputi:
  • kesulitan buang air kecil
  • nyeri saat buang air kecil
  • buang air kecil lebih sering dari biasanya
  • buang air kecil dalam aliran lemah atau tetes
• Kadar kalium rendah, yang dapat menyebabkan masalah otot dan jantung. Gejalanya bisa meliputi:
  • kejang otot (kedutan)
  • kelemahan otot
  • irama jantung yang tidak normal
  • palpitasi jantung
• Kadar gula darah tinggi, yang bisa berbahaya bagi penderita diabetes. Gejalanya bisa meliputi:
  • haus yang berlebihan
  • buang air kecil lebih sering dari biasanya
  • sering buang air kecil di malam hari
  • kelelahan (kekurangan energi)
• Pneumonia. * Gejala dapat berupa:
  • batuk
  • demam
  • sesak napas
  • nyeri dada
• Memburuknya penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), termasuk eksaserbasi (flare-up). * Gejala dapat meliputi:
  • batuk
  • kesulitan bernapas
  • sesak napas, bahkan saat Anda sedang istirahat
  • merasa lelah
  • kebingungan
  • batuk lebih banyak lendir dari biasanya
  • mengi lebih dari biasanya
• Reaksi Alergi Berat.†

* Tidak jelas apakah pneumonia dan PPOK yang memburuk disebabkan oleh Stiolto selama studi klinis.
† Untuk informasi lebih lanjut tentang efek samping ini, lihat bagian "Detail efek samping" di bawah.

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini, atau apakah efek samping tertentu berkaitan dengannya. Berikut adalah beberapa detail tentang beberapa efek samping obat ini mungkin atau mungkin tidak menyebabkan.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat mengalami reaksi alergi setelah mengonsumsi Stiolto. Namun tidak diketahui secara pasti berapa banyak orang yang mengalami reaksi alergi terhadap Stiolto selama studi klinis.

Gejala reaksi alergi ringan bisa meliputi:

• ruam kulit
• rasa gatal
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)

Reaksi alergi yang lebih parah jarang terjadi tetapi mungkin terjadi. Gejala reaksi alergi yang parah dapat meliputi:

• angioedema (bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki)
• pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
• kesulitan bernapas

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap Stiolto. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Sakit punggung

Sakit punggung adalah salah satu efek samping yang paling sering dilaporkan dari Stiolto. Dalam studi klinis, 3,6% orang yang menggunakan Stiolto mengalami sakit punggung.

Jika Anda mengalami sakit punggung saat menggunakan Stiolto, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menyarankan pereda nyeri yang tepat untuk Anda.

Penambahan berat badan (bukan efek samping)

Dalam studi klinis, Stiolto tidak ditemukan menyebabkan penambahan berat badan.

Jika Anda khawatir tentang perubahan berat badan, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menyarankan tips diet dan olahraga yang bermanfaat bagi penderita COPD.

Cara menggunakan Stiolto

Anda harus menggunakan Stiolto sesuai dengan petunjuk dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Stiolto diambil sebagai dua inhalasi (embusan), sekali sehari. Ketika Anda pertama kali mendapatkan resep untuk Stiolto, penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan cara menggunakan inhaler.

Stiolto hadir dalam dua bagian yang Anda satukan untuk mengantarkan obat melalui inhaler.

Jika Anda menggunakan inhaler untuk pertama kali, lihat petunjuk di bagian "Mempersiapkan inhaler Anda untuk penggunaan pertama kali" di bawah.

Jika Anda sudah menyiapkan inhaler untuk penggunaan pertama kali, lihat petunjuk di bagian "Menggunakan inhaler Anda" di bawah.

Untuk informasi lebih lanjut, video, dan gambar dari persiapan dan penggunaan inhaler, lihat situs web obat.

Cara menyiapkan dan menggunakan inhaler Anda

Untuk memastikan Anda mendapatkan dosis yang tepat dari Stiolto, penting untuk menggunakan inhaler Anda dengan benar. Bacalah petunjuk langkah demi langkah di bawah ini.

Mempersiapkan inhaler Anda untuk penggunaan pertama kali

Sebelum Anda menggunakan inhaler Stiolto baru untuk pertama kalinya, masukkan kartrid ke inhaler. Kartrid tersebut berisi obat yang akan Anda hirup melalui inhaler.

Langkah-langkah di bawah ini akan membantu Anda mempersiapkan Stiolto untuk penggunaan pertama kali.

1. Kumpulkan dua bagian yang Anda butuhkan: perangkat inhaler dan kartrid.
2. Simpan tutup hijau pada inhaler sampai Anda siap untuk meminumnya.
3. Pegang inhaler dengan satu tangan dan tekan kait pengaman dengan ibu jari Anda.
4. Tarik alas bening dari inhaler dengan tangan Anda yang lain. Pastikan Anda tidak menyentuh elemen penusuk di bagian bawah inhaler. Pertahankan pangkalan yang jelas di dekatnya.
5. Isikan tanggal “discard by” pada label. Tanggal ini adalah tiga bulan sejak Anda pertama kali memasukkan kartrid.
6. Masukkan ujung sempit kartrid ke inhaler.
7. Tempatkan bagian bawah kartrid ke permukaan yang kokoh.
8. Tekan dengan kuat sampai kartrid masuk ke tempatnya.
9. Pasang kembali alas bening ke inhaler sampai berbunyi klik. Jangan lepas alas bening atau kartrid setelah Anda menyatukannya.
10. Dengan tetap menutup tutupnya, putar alas bening ke arah panah pada label sampai Anda mendengar bunyi klik (setengah putaran).
11. Buka tutupnya sampai benar-benar terbuka.
12. Arahkan inhaler ke tanah. Kemudian tekan tombol pelepas dosis.
13. Tutup tutupnya. Cari kabut.
14. Jika Anda tidak melihat kabut, ulangi langkah 10 sampai 12 sampai Anda melihat kabut.
15. Setelah Anda melihat kabut, ulangi langkah 10 hingga 12 tiga kali lagi. Anda tidak menyia-nyiakan obatnya. Ini membantu mempersiapkan inhaler untuk memberikan jumlah obat yang tepat untuk dosis Anda.
16. Setelah Anda menyelesaikan langkah-langkah ini, penghirup Stiolto Anda siap digunakan.

Menggunakan inhaler Anda

Setelah Anda menggabungkan Stiolto dan siap digunakan, ikuti petunjuk berikut untuk mengukur dosis Anda.

catatan: Jika sudah lebih dari tiga hari sejak Anda menggunakan Stiolto, lepaskan satu isapan ke tanah sebelum Anda mengambil dosis Anda. Lihat langkah 10 hingga 12 di bagian "Mempersiapkan inhaler Anda untuk penggunaan pertama kali" di atas.

Jika sudah lebih dari 21 hari sejak Anda menggunakan Stiolto, ulangi langkah 10 hingga 15 di atas. Ini akan membantu mempersiapkan inhaler untuk mengantarkan obat Anda.

Alat yang berguna untuk mengingat bagaimana meminum dosis Stiolto harian Anda adalah TOP: Turn. Buka. Tekan.

Sekarang Anda siap untuk mengonsumsi Stiolto.

1. Dengan tetap menutup tutupnya, putar alas bening ke arah panah pada label sampai berbunyi klik (setengah putaran).
2. Buka tutupnya sampai benar-benar terbuka.
3. Hembuskan napas perlahan dan penuh.
4. Tanpa menutupi ventilasi udara di inhaler, tutup bibir Anda di sekitar corong.
5. Arahkan inhaler ke bagian belakang tenggorokan Anda.
6. Saat mengambil napas dalam-dalam secara perlahan, tekan tombol pelepas dosis dan teruslah bernapas.
7. Tahan napas Anda selama 10 detik atau selama Anda merasa nyaman.
8. Ulangi langkah-langkah ini untuk total dua isapan.
9. Tutup tutupnya sampai Anda mengambil dosis berikutnya.

Membersihkan inhaler Anda

Penting untuk menjaga kebersihan perangkat inhaler Anda. Setidaknya seminggu sekali, seka corong (termasuk bagian dalamnya) dengan kain atau tisu basah.

Kapan harus membeli inhaler Stiolto baru

Indikator dosis pada inhaler memberi tahu Anda tentang berapa banyak obat yang tersisa di perangkat. Ketika indikator memasuki area merah, Anda memiliki sisa dosis sekitar seminggu di inhaler. Itu sekitar 14 isapan. Ini saat yang tepat untuk mendapatkan inhaler baru dari apotek Anda agar tidak ada jeda dalam perawatan Anda.

Kapan digunakan

Stiolto sebaiknya digunakan sekali sehari, pada waktu yang sama setiap hari. Ambil kedua isapan bersama, satu demi satu. Ingatlah bahwa Anda tidak bisa hanya menekan tombol pelepas dosis dua kali untuk menyatukan kedua isapan. Untuk setiap isapan, Anda harus mengikuti langkah-langkah di bagian "Menggunakan inhaler Anda" di atas.

Anda dapat menggunakan Stiolto kapan saja sepanjang hari.

Pengingat obat dapat membantu memastikan bahwa Anda tidak melewatkan satu dosis pun.

Alternatif untuk Stiolto

Tersedia obat lain yang dapat mengobati penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif selain Stiolto, bicarakan dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang obat lain yang mungkin bekerja dengan baik untuk Anda.

Contoh obat inhaler lain yang disetujui FDA untuk perawatan PPOK jangka panjang (setiap hari) tercantum di bawah ini. Daftar ini tidak mencakup semua alternatif yang tersedia.

Contoh obat alternatif meliputi:

• beta2-agonists yang bekerja lama (LABA) seperti:
  • arformoterol (Brovana)
  • formoterol (Perforomist, Foradil)
  • olodaterol (Striverdi)
  • salmeterol (Serevent)
• antikolinergik kerja panjang (LAMAs) seperti:
  • tiotropium (Spiriva)
  • umeclidinium (Incruse)
• obat kombinasi seperti:
  • umeclidinium / vilanterol (Anoro)
  • budesonide / formoterol (Symbicort)
  • fluticasone / salmeterol (Advair)
  • fluticasone / vilanterol (Breo)

Stiolto vs. Symbicort

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana perbandingan Stiolto dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Stiolto dan Symbicort sama dan berbeda.

Kegunaan

Stiolto dan Symbicort disetujui FDA sebagai pengobatan pemeliharaan (sehari-hari) untuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). PPOK termasuk bronkitis kronis dan emfisema.

Symbicort hanya disetujui untuk pemeliharaan COPD dengan satu kekuatan: Symbicort 160 / 4.5.

Symbicort juga disetujui untuk mengurangi jumlah eksaserbasi (flare-up) pada COPD dan untuk mengobati asma pada orang berusia 6 tahun ke atas.

catatan: Baik Stiolto maupun Symbicort tidak boleh digunakan sebagai obat penyelamat untuk COPD atau sebagai pengobatan untuk asma. (Obat penyelamat digunakan untuk masalah pernapasan mendadak.)

Bentuk dan administrasi obat

Stiolto dan Symbicort keduanya adalah inhaler.

Stiolto mengandung dua obat aktif: tiotropium dan olodaterol. Symbicort juga mengandung dua obat: formoterol dan budesonide.

Obat aktif Stiolto adalah antikolinergik kerja panjang (tiotropium) dan beta2-agonis kerja panjang (LABA) (olodaterol).

Obat aktif Symbicort adalah kortikosteroid (budesonide) dan LABA (formoterol).

Stiolto diambil sebagai dua inhalasi (embusan), sekali sehari. Symbicort diambil sebagai dua isapan, dua kali sehari.

Efek samping dan resiko

Stiolto dan Symbicort keduanya mengandung LABA. Mereka juga mengandung obat kedua yang berbeda. Oleh karena itu, kedua obat dapat menyebabkan beberapa efek samping yang serupa dan beberapa berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Stiolto, dengan Symbicort, atau dengan kedua obat (bila diminum secara individual).

• Dapat terjadi dengan Stiolto:
  • sembelit
• Dapat terjadi dengan Symbicort:
  • infeksi jamur di mulut
• Dapat terjadi dengan Stiolto dan Symbicort:
  • sakit punggung
  • infeksi saluran pernapasan atas, seperti bronkitis, flu biasa, atau infeksi sinus
  • batuk

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Stiolto, dengan Symbicort, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Stiolto:
  • masalah saluran kemih yang baru atau memburuk, seperti kesulitan buang air kecil atau nyeri saat buang air kecil
  • PPOK yang memburuk
• Dapat terjadi dengan Symbicort:
  • sistem kekebalan yang melemah
  • masalah kelenjar adrenal, seperti penyakit Addison
  • kepadatan tulang menurun
  • radang pembuluh darah
  • pertumbuhan tertunda pada anak-anak
• Dapat terjadi dengan Stiolto dan Symbicort:
  • Reaksi Alergi Berat
  • radang paru-paru
  • bronkospasme paradoks (mengi atau kesulitan bernapas yang semakin memburuk setelah menggunakan inhaler Anda)
  • masalah jantung, seperti detak jantung cepat
  • masalah mata baru atau yang memburuk, seperti glaukoma sudut sempit
  • kadar kalium rendah
  • kadar gula darah tinggi

Efektivitas

Stiolto dan Symbicort memiliki penggunaan berbeda yang disetujui FDA, tetapi keduanya digunakan sebagai perawatan pemeliharaan (setiap hari) untuk COPD.

Obat ini belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis. Namun, penelitian telah menemukan Stiolto dan Symbicort efektif sebagai pengobatan pemeliharaan untuk COPD.

Pedoman pengobatan mencakup kedua obat tersebut sebagai pilihan untuk pengobatan pemeliharaan PPOK.

Biaya

Stiolto dan Symbicort keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Stiolto mungkin lebih mahal daripada Symbicort. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Stiolto vs. Anoro

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana perbandingan Stiolto dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Stiolto dan Anoro sama dan berbeda.

Kegunaan

Stiolto dan Anoro keduanya disetujui FDA untuk digunakan sebagai pengobatan pemeliharaan jangka panjang (setiap hari) penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). PPOK termasuk bronkitis kronis dan emfisema.

catatan: Tidak ada obat yang boleh digunakan sebagai obat penyelamat untuk COPD atau sebagai pengobatan untuk asma. (Obat penyelamat digunakan untuk masalah pernapasan mendadak.)

Bentuk dan administrasi obat

Stiolto dan Anoro keduanya inhaler.

Stiolto mengandung obat tiotropium dan olodaterol. Anoro mengandung obat umeclidinium dan vilanterol.

Kedua obat tersebut mengandung beta2-agonist kerja panjang (LABA) dan antikolinergik kerja panjang (LAMA).

Penghirup Stiolto disebut Stiolto Respimat. Inhaler Anoro disebut Anoro Ellipta. Respimat dan Ellipta adalah nama perangkat inhaler.

Anda mengambil Stiolto sebagai dua penarikan (embusan), sekali sehari. Anda mengambil Anoro sebagai satu isapan sehari.

Efek samping dan resiko

Stiolto dan Anoro keduanya mengandung LABA dan LAMA. Oleh karena itu, kedua obat tersebut dapat menyebabkan efek samping yang sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Stiolto, dengan Anoro, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Stiolto:
  • flu biasa
  • batuk
  • sakit punggung
• Dapat terjadi dengan Anoro:
  • diare
  • nyeri kaki atau lengan
  • kejang otot (kedutan)
  • sakit leher
• Dapat terjadi dengan Stiolto dan Anoro:
  • nyeri dada
  • infeksi dada, seperti bronkitis atau pneumonia
  • sembelit
  • infeksi sinus
  • sakit tenggorokan

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Stiolto, dengan Anoro, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Stiolto:
  • Eksaserbasi COPD (flare-up)
  • radang paru-paru
• Dapat terjadi dengan Anoro:
  • reaksi alergi parah pada orang yang alergi susu
• Dapat terjadi dengan Stiolto dan Anoro:
  • Reaksi Alergi Berat
  • bronkospasme paradoks (mengi atau kesulitan bernapas yang semakin memburuk setelah menggunakan inhaler Anda)
  • masalah jantung, seperti detak jantung cepat
  • masalah mata baru atau yang memburuk, seperti glaukoma sudut sempit
  • masalah saluran kemih baru atau yang memburuk, seperti kesulitan buang air kecil atau nyeri saat buang air kecil
  • kadar kalium rendah
  • kadar gula darah tinggi

Efektivitas

Stiolto dan Anoro keduanya digunakan sebagai pengobatan pemeliharaan jangka panjang untuk COPD.

Penggunaan Stiolto dan Anoro sebagai pengobatan pemeliharaan PPOK telah dibandingkan secara langsung dalam studi klinis.

Dalam penelitian ini, Stiolto dibandingkan dengan Anoro pada penderita PPOK sedang. Studi ini menguji efek obat pada FEV1 (volume ekspirasi paksa dalam satu detik). FEV1 menunjukkan berapa banyak udara yang dapat Anda paksa keluar dari paru-paru Anda dalam 1 detik. Nilai FEV1 yang lebih tinggi merupakan tanda pengendalian gejala PPOK yang lebih baik.

Orang dengan gejala PPOK aktif yang memakai Anoro dua kali lebih mungkin mengalami peningkatan FEV1 yang signifikan dibandingkan orang yang memakai Stiolto.

Hasil serupa juga terlihat pada analisis yang membandingkan Stiolto dan Anoro pada orang yang belum pernah menjalani pengobatan pemeliharaan PPOK sebelumnya. Dalam analisis ini, 60% orang yang menggunakan Anoro selama 8 minggu mengalami peningkatan FEV1 yang signifikan. Ini dibandingkan dengan 42% orang yang memakai Stiolto.

Analisis lain menemukan peningkatan yang lebih besar pada FEV1 pada orang yang mengonsumsi Anoro. Ini dinilai dari seberapa sering orang harus menggunakan inhaler penyelamat mereka saat mereka juga menggunakan Anoro. (Perawatan penyelamatan digunakan untuk masalah pernapasan mendadak.) Studi tersebut menunjukkan bahwa Anoro memberikan peningkatan yang lebih baik pada FEV1 terlepas dari seberapa sering orang harus menggunakan inhaler penyelamat.

Dalam pedoman pengobatan, kedua obat tersebut adalah pilihan pengobatan pemeliharaan untuk COPD.

Biaya

Stiolto dan Anoro sama-sama obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Anoro umumnya lebih mahal daripada Stiolto. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Pertanyaan umum tentang Stiolto

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Stiolto.

Apakah Stiolto mengandung steroid?

Tidak. Stiolto tidak mengandung steroid. Sebaliknya, Stiolto mengandung dua bronkodilator:

• beta2-agonist (LABA) kerja panjang yang disebut olodaterol
• antikolinergik kerja panjang (LAMA) yang disebut tiotropium

Bronkodilator mengendurkan otot yang melapisi saluran udara di paru-paru untuk membantu Anda bernapas lebih mudah. Obat ini berbeda dengan steroid, yang bekerja dengan cara mengurangi peradangan (pembengkakan).

Apa perbedaan Stiolto dari Spiriva?

Stiolto mengandung dua obat aktif: olodaterol dan tiotropium. Spiriva mengandung satu obat aktif: tiotropium.

Olodaterol adalah LABA, yang membuka saluran udara di paru-paru Anda. Tiotropium adalah LAMA, yang melemaskan otot-otot saluran napas di paru-paru Anda.

Stiolto bekerja untuk mengobati gejala penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dengan membuka saluran udara Anda dengan dua cara berbeda. Spiriva bekerja hanya dengan salah satu cara berikut untuk membuka saluran udara Anda.

Kedua obat tersebut digunakan sebagai pengobatan PPOK pemeliharaan jangka panjang (setiap hari) dan diminum sekali sehari. Tidak satu pun yang boleh digunakan sebagai obat penyelamat. (Obat penyelamat digunakan untuk masalah pernapasan mendadak.)

Spiriva juga digunakan sebagai pengobatan pemeliharaan asma pada orang berusia 6 tahun ke atas. Tetapi Stiolto tidak boleh digunakan untuk mengobati asma. Ini karena salah satu obatnya, olodaterol, meningkatkan risiko kematian terkait asma bila obat tersebut digunakan sendiri untuk pengobatan asma.

Dalam studi klinis, Stiolto meningkatkan aspek tertentu dari fungsi paru-paru (seberapa baik paru-paru bekerja) lebih baik daripada Spiriva. Setelah 24 minggu, FEV1 (volume ekspirasi paksa dalam satu detik) meningkat lebih banyak pada orang yang menggunakan Stiolto daripada orang yang menggunakan Spiriva. (FEV1 menunjukkan berapa banyak udara yang dapat Anda paksa keluar dari paru-paru Anda dalam 1 detik. Nilai FEV1 yang lebih tinggi merupakan tanda pengendalian gejala PPOK yang lebih baik.)

Setelah 12 minggu, orang yang menggunakan Stiolto 60% lebih mungkin melaporkan peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan daripada orang yang menggunakan Spiriva. Namun, tidak ada perbedaan dalam tingkat eksaserbasi (flare-up) setiap tahun untuk Stiolto dan Spiriva.

Analisis keamanan dari studi selama tiga tahun mengamati Stiolto dan Spiriva. Analisis menemukan bahwa kedua obat tersebut menyebabkan efek samping umum dan serius yang serupa.

Bisakah saya menggunakan Stiolto sebagai obat penyelamat?

Tidak. Stiolto tidak dimaksudkan untuk digunakan sebagai obat penyelamat. (Obat penyelamat digunakan untuk masalah pernapasan mendadak.)

Stiolto digunakan sekali sehari untuk membantu mencegah gejala PPOK dalam jangka panjang. Ini tidak bekerja secepat obat penyelamat, jadi tidak boleh digunakan dalam situasi darurat untuk masalah pernapasan mendadak.

Anda harus selalu membawa inhaler penyelamat, meskipun Anda menggunakan Stiolto setiap hari.

Haruskah saya berkumur setelah menggunakan Stiolto?

Bisa, tapi tidak harus.

Beberapa inhaler PPOK mengandung steroid, yang dapat menyebabkan infeksi mulut dan tenggorokan jika Anda tidak berkumur setelahnya.

Stiolto tidak mengandung steroid dan tidak boleh menyebabkan infeksi. Namun, Anda bisa berkumur setelah menggunakan Stiolto jika mau.

Apakah saya perlu tetap menggunakan oksigen jika saya menggunakan Stiolto?

Anda mungkin. Jika dokter Anda meresepkan oksigen untuk Anda, Anda harus terus meminumnya. Dokter Anda akan memantau fungsi paru-paru Anda (seberapa baik paru-paru Anda bekerja) dan gejala COPD saat Anda mengonsumsi Stiolto. Hasilnya akan membantu Anda dan dokter Anda memutuskan apakah Anda masih membutuhkan terapi oksigen. Jangan membuat perubahan apa pun pada rutinitas perawatan Anda kecuali jika dokter Anda menganjurkan Anda melakukannya.

Bagaimana Stiolto bekerja

Stiolto disetujui untuk mengobati penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), yaitu sekelompok penyakit paru-paru yang merusak paru-paru Anda dari waktu ke waktu. Kebanyakan orang dengan COPD mengalami emfisema atau bronkitis kronis, atau keduanya.

Emfisema merusak kantung udara kecil di paru-paru Anda. Bronkitis kronis menyebabkan lapisan saluran udara Anda membengkak. Akibatnya, lendir menumpuk di saluran bronkial (saluran yang membawa udara ke dan dari paru-paru). Kedua penyakit tersebut membuat tubuh Anda sulit membawa oksigen dan membuang karbon dioksida.

Salah satu obat aktif di Stiolto adalah tiotropium, antikolinergik kerja panjang (LAMA). Obat memblokir aksi pembawa pesan kimiawi yang disebut asetilkolin. Asetilkolin biasanya memberi tahu otot-otot tertentu, seperti yang ada di paru-paru Anda, untuk mengencangkan. Tiotropium membantu mencegah otot-otot itu menegang, yang membantu menjaga saluran udara Anda tetap terbuka. Ini meningkatkan berapa banyak udara yang bisa Anda hirup dan hembuskan.

Obat aktif lainnya di Stiolto adalah olodaterol, beta2-agonist kerja panjang (LABA). Olodaterol menempel pada sel-sel di otot saluran napas Anda dan melemaskan otot-otot itu. Ini membuka saluran udara Anda dan memungkinkan aliran udara masuk dan keluar dengan lebih mudah.

Berapa lama untuk bekerja?

Stiolto akan mulai bekerja dalam beberapa menit setelah Anda mengambil dosis Anda. Tapi itu tidak berfungsi sebagai obat penyelamat selama situasi darurat untuk masalah pernapasan mendadak.

Stiolto menggunakan

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Stiolto untuk mengobati kondisi tertentu.

Stiolto untuk COPD

Stiolto disetujui FDA sebagai pengobatan pemeliharaan jangka panjang (setiap hari) untuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Ini termasuk perawatan pemeliharaan untuk bronkitis kronis dan emfisema.

COPD adalah sekelompok kondisi, termasuk bronkitis kronis dan emfisema, yang perlahan-lahan menghancurkan kantung udara kecil di paru-paru Anda. Kondisi ini membuat Anda lebih sulit menghirup udara dari paru-paru.

COPD tidak ada obatnya. Tetapi pedoman perawatan merekomendasikan perawatan pemeliharaan untuk:

• mengurangi seberapa sering Anda mengalami gejala PPOK dan seberapa parahnya
• mengurangi seberapa sering Anda mengalami eksaserbasi (flare-up)
• meningkatkan fungsi paru-paru Anda secara keseluruhan (seberapa baik paru-paru Anda bekerja) dan status kesehatan

catatan: Stiolto tidak dimaksudkan untuk digunakan untuk masalah pernapasan mendadak yang disebabkan oleh COPD. Dan tidak disetujui untuk mengobati asma.

Efektivitas untuk COPD

Dalam studi klinis pada orang dengan COPD, Stiolto meningkatkan fungsi paru-paru (seberapa baik paru-paru bekerja) lebih dari bahan aktif obat (tiotropium atau olodaterol) yang dilakukan sendiri.

Dalam studi tersebut, peningkatan fungsi paru diukur dengan menggunakan FEV1 (volume ekspirasi paksa dalam satu detik). Ini adalah seberapa banyak udara yang bisa Anda keluarkan dari paru-paru Anda dalam 1 detik. Nilai FEV1 yang lebih tinggi merupakan tanda kontrol aliran udara yang lebih baik.

Setelah 24 minggu pengobatan, FEV1 meningkat lebih banyak pada orang yang memakai Stiolto dibandingkan pada orang yang memakai tiotropium atau olodaterol. Hasil serupa ditemukan setelah setahun pengobatan dengan Stiolto.

Orang yang memakai Stiolto juga memiliki kualitas hidup terkait kesehatan yang lebih baik daripada orang yang memakai tiotropium.

Namun, Stiolto tidak mengurangi jumlah eksaserbasi sedang hingga parah (flare-up) yang dialami orang dalam satu tahun, dibandingkan dengan tiotropium saja.

Stiolto untuk kondisi lain

Anda mungkin bertanya-tanya apakah Stiolto digunakan untuk kondisi lain.

Stiolto untuk asma (bukan penggunaan yang tepat)

Stiolto hanya boleh digunakan untuk mengobati COPD. Obat ini tidak disetujui FDA untuk mengobati asma. Studi belum menguji apakah Stiolto aman atau efektif dalam mengobati asma.

Olodaterol, salah satu obat aktif di Stiolto, termasuk dalam golongan obat yang disebut long-acting beta2-agonists (LABA). Menggunakan LABA sendiri, tanpa kortikosteroid hirup, untuk pengobatan asma dapat meningkatkan risiko kematian terkait asma.

Karena meningkatnya risiko kematian terkait asma, obat-obatan yang hanya mengandung LABA harus diberi peringatan dalam kotak. (Peringatan dalam kotak adalah peringatan terkuat dari FDA. Peringatan ini mengingatkan penyedia layanan kesehatan dan pasien tentang efek berbahaya yang dapat terjadi dengan obat.)

Tapi Stiolto mengandung LABA dan antikolinergik kerja panjang. Dan itu hanya disetujui untuk perawatan pemeliharaan (setiap hari) dari COPD. Stiolto tidak dimaksudkan untuk digunakan untuk masalah pernapasan mendadak yang disebabkan oleh COPD. Dan tidak disetujui untuk mengobati asma.

Stiolto digunakan dengan obat lain

Dokter Anda mungkin meresepkan obat lain untuk dikonsumsi bersama Stiolto.

Paling umum, dokter Anda akan meresepkan obat penyelamat untuk Anda jaga setiap saat. Obat penyelamat adalah bronkodilator kerja-pendek. Anda menggunakannya saat Anda membutuhkan bantuan cepat dari gejala COPD.

Contoh bronkodilator kerja pendek yang digunakan sebagai obat penyelamat meliputi:

• albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

Obat-obatan ini dengan cepat mengendurkan otot-otot di saluran udara dan meredakan sesak napas.Anda tidak dimaksudkan untuk menggunakan bronkodilator kerja pendek secara rutin.

Stiolto dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Stiolto dan alkohol.

Namun, penelitian menunjukkan bahwa minum terlalu banyak alkohol dari waktu ke waktu dapat mempersulit sistem kekebalan Anda untuk menghilangkan bakteri dari paru-paru Anda. Hal ini dapat menyebabkan infeksi yang lebih sering atau lebih buruk pada orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Bicarakan dengan dokter Anda tentang seberapa banyak alkohol yang Anda minum. Jika mereka ingin Anda mengurangi atau berhenti minum, mereka dapat menyarankan perawatan yang dapat membantu.

Interaksi Stiolto

Stiolto dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain.

Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda. Misalnya, beberapa interaksi dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja. Interaksi lain dapat meningkatkan jumlah efek samping atau membuatnya lebih parah.

Stiolto dan obat lain

Di bawah ini adalah daftar obat-obatan yang dapat berinteraksi dengan Stiolto. Daftar ini tidak berisi semua obat yang dapat berinteraksi dengan Stiolto.

Sebelum mengambil Stiolto, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Beri tahu mereka tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari kemungkinan interaksi.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Stiolto dan LABA lainnya

Mengambil Stiolto dengan long-acting beta2-agonists (LABA) dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius, termasuk masalah jantung (seperti tekanan darah tinggi) dan bahkan kematian. Ini bisa terjadi karena Stiolto sudah mengandung LABA sebagai obat aktif. Jadi tubuh Anda akan terpapar terlalu banyak LABA.

Contoh LABA lainnya meliputi:

• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Perforomist, Foradil)
• salmeterol (Serevent)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi)

Untuk menghindari interaksi ini, beri tahu dokter Anda tentang semua obat penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) yang Anda minum. Mereka akan memastikan bahwa Anda tidak menggunakan lebih dari satu jenis LABA.

Stiolto dan teofilin

Mengambil Stiolto dengan teofilin (Theo-24, Theocron) dapat meningkatkan risiko hipokalemia (kadar kalium rendah). Hal ini dapat menyebabkan masalah jantung yang serius seperti jantung berdebar-debar (perasaan berdebar-debar atau detak jantung ekstra). Ini juga dapat menyebabkan masalah otot seperti kejang (kedutan).

Jika Anda perlu mengonsumsi Stiolto dengan teofilin, dokter Anda mungkin memantau kadar kalium Anda.

Stiolto dan steroid

Mengambil Stiolto dengan steroid, seperti kortikosteroid, dapat meningkatkan risiko hipokalemia (kadar kalium rendah). Hal ini dapat menyebabkan masalah jantung yang serius seperti jantung berdebar-debar (perasaan berdebar-debar atau detak jantung ekstra). Ini juga dapat menyebabkan masalah otot seperti kejang (kedutan).

Contoh steroid yang dapat menurunkan kadar kalium jika dikonsumsi dengan Stiolto meliputi:

• prednison (Rayos)
• hidrokortison (Cortef)
• mometasone (Asmanex, Elocon)
• methylprednisolone (Medrol, Solu-Medrol)
• deksametason (Dextenza)

Ada banyak obat kombinasi yang juga mengandung kortikosteroid.

Jika Anda perlu menggunakan Stiolto dengan steroid, dokter Anda mungkin memantau kadar kalium Anda.

Stiolto dan diuretik

Mengambil Stiolto dengan diuretik (sering disebut pil air) dapat meningkatkan risiko hipokalemia (kadar kalium rendah). Diuretik juga dapat berinteraksi dan menyebabkan irama jantung yang tidak normal (detak jantung yang terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak seimbang). Hal ini dapat menyebabkan masalah jantung yang serius seperti jantung berdebar-debar (perasaan berdebar-debar atau detak jantung ekstra). Ini juga dapat menyebabkan masalah otot seperti kejang (kedutan).

Contoh diuretik yang dapat menurunkan kadar kalium jika dikonsumsi dengan Stiolto meliputi:

• hydrochlorothiazide (Microzide)
• chlorthalidone.dll
• furosemide (Lasix)
• torsemide

Ada juga banyak kombinasi obat tekanan darah yang mengandung diuretik.

Jika Anda perlu mengonsumsi Stiolto dengan diuretik, dokter Anda mungkin memantau kadar kalium Anda.

Stiolto dan antidepresan tertentu

Mengonsumsi Stiolto dengan antidepresan tertentu dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak normal (detak jantung yang terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak seimbang). Hal ini dapat menyebabkan masalah jantung yang serius dan berpotensi fatal seperti peningkatan tekanan darah.

Contoh antidepresan tertentu yang dapat meningkatkan risiko masalah jantung jika dikonsumsi dengan Stiolto meliputi:

• amitriptyline
• desipramine (Norpramin)
• imipramine (Tofranil)
• doxepin (Peredam)
• nortriptyline
• selegiline (Emsam, Zelapar)
• fenelzin (Nardil)
• isocarboxazid (Rencana Mar)

Jika Anda menggunakan antidepresan, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Mereka mungkin merekomendasikan antidepresan berbeda yang tidak akan berinteraksi dengan Stiolto.

Stiolto dan obat irama jantung tertentu

Mengonsumsi Stiolto dengan obat tertentu yang memengaruhi detak jantung Anda dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak normal (detak jantung yang terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak seimbang). Hal ini dapat meningkatkan risiko Anda mengalami masalah jantung yang serius dan berpotensi fatal seperti aritmia ventrikel (gangguan irama jantung).

Contoh obat yang dapat meningkatkan risiko irama jantung abnormal jika dikonsumsi dengan Stiolto meliputi:

• amiodarone (Pacerone, Nexterone)
• dronedarone (Multaq)
• dofetilide (Tikosyn)
• sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Jika Anda perlu mengonsumsi Stiolto dengan salah satu obat ritme jantung ini, dokter Anda akan memantau fungsi jantung Anda dengan cermat.

Stiolto dan obat detak jantung atau tekanan darah tertentu

Beta-blocker adalah obat yang mengobati detak jantung atau tekanan darah Anda. Mengambil Stiolto dengan beta-blocker tertentu dapat mencegah Stiolto bekerja di tubuh Anda. Ini dapat membuat Stiolto menjadi kurang efektif. Ini juga dapat menyebabkan otot saluran napas Anda menjadi sangat kencang.

Contoh beta-blocker meliputi:

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (Tenormin)
• propranolol (Inderal, Innopran XL)

Stiolto tidak boleh diresepkan dengan beta-blocker kecuali ada situasi darurat, seperti serangan jantung. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran.

Stiolto dengan obat inkontinensia urin tertentu

Antikolinergik adalah obat yang mengobati inkontinensia urin (kehilangan kendali kandung kemih). Antikolinergik juga dapat mengobati COPD jika diminum dalam inhaler. Ini termasuk tiotropium, salah satu obat aktif di Stiolto.

Mengambil Stiolto dengan antikolinergik lain dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius. Beberapa dari efek samping ini termasuk masalah mata, seperti glaukoma, atau masalah kencing, seperti kesulitan buang air kecil.

Contoh obat inkontinensia urin yang dapat meningkatkan risiko efek samping jika dikonsumsi dengan Stiolto meliputi:

• oxybutynin (Ditropan XL)
• tolterodine (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (VESIcare)
• fesoterodine (Toviaz)

Jika Anda perlu mengonsumsi Stiolto dan obat inkontinensia urin seperti yang tercantum di atas, dokter akan memantau Anda dengan cermat. Mereka akan mengawasi peningkatan efek samping, seperti masalah mata atau kesulitan buang air kecil. Mereka mungkin juga merekomendasikan PPOK atau obat inkontinensia urin yang berbeda untuk Anda.

Stiolto dan kehamilan

Tidak diketahui apakah Stiolto aman dikonsumsi manusia selama kehamilan. Studi pada hewan memang menunjukkan kerusakan pada janin saat ibunya menerima obat tersebut. Namun, dosis yang digunakan dalam penelitian pada hewan berkali-kali lebih tinggi daripada yang dikonsumsi manusia. Selain itu, penelitian pada hewan tidak selalu memprediksi apa yang akan terjadi pada manusia.

Jika Anda hamil saat menggunakan Stiolto, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah melanjutkan pengobatan aman untuk Anda.

Stiolto dan menyusui

Tidak diketahui apakah Stiolto masuk ke dalam ASI pada manusia. Dalam penelitian pada hewan, obat aktif di Stiolto ditemukan dalam ASI. Namun, penelitian pada hewan mungkin tidak dapat memprediksi apa yang akan terjadi pada manusia.

Jika Anda menyusui anak Anda dan mempertimbangkan untuk menggunakan Stiolto, bicarakan dengan dokter Anda tentang potensi risiko dan manfaatnya.

Tindakan pencegahan Stiolto

Sebelum mengambil Stiolto, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Stiolto mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu. Ini termasuk:

• Asma. Stiolto tidak boleh digunakan untuk mengobati asma. Itu karena Stiolto mengandung olodaterol, yang merupakan beta2-agonist (LABA) kerja lama. Seiring waktu, menggunakan obat LABA saja (tanpa kortikosteroid) meningkatkan risiko kematian terkait asma. Melakukannya juga dapat meningkatkan risiko rawat inap pada anak-anak. Meskipun Stiolto tidak mengandung LABA saja, itu hanya disetujui untuk pengobatan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Itu tidak disetujui untuk pengobatan asma. Uji klinis belum menguji apakah Stiolto aman dan efektif pada penderita asma. Jika Anda menderita asma, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan yang lebih baik untuk Anda.
• Memburuknya COPD. Jika Anda mengalami COPD yang tiba-tiba memburuk, Anda tidak boleh mulai menggunakan Stiolto. Uji klinis belum menguji apakah Stiolto aman dan efektif pada orang dengan COPD yang tiba-tiba memburuk. Jika COPD Anda memburuk dengan cepat, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan yang lebih baik untuk Anda.
• Masalah jantung. Stiolto dapat menyebabkan masalah jantung yang serius, termasuk peningkatan detak jantung dan irama jantung yang tidak normal. Jika Anda memiliki masalah jantung, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Stiolto tepat untuk Anda.
• Gangguan kejang. Stiolto dapat memperburuk gangguan kejang tertentu, seperti kejang. Jika Anda memiliki riwayat kejang, bicarakan dengan dokter Anda apakah Stiolto tepat untuk Anda.
• Masalah tiroid. Stiolto dapat memperburuk kondisi tiroid tertentu. Jika Anda memiliki riwayat hipertiroidisme, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Stiolto tepat untuk Anda.
• Glaukoma sudut sempit. Stiolto dapat menyebabkan glaukoma sudut sempit baru atau yang memburuk. Jika Anda menderita glaukoma, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Stiolto tepat untuk Anda.
• Retensi urin. Stiolto dapat menyebabkan retensi urin baru atau memburuk (kesulitan buang air kecil). Jika Anda memiliki riwayat masalah ginjal, masalah prostat, atau masalah kandung kemih, bicarakan dengan dokter Anda apakah Stiolto tepat untuk Anda.
• Penyakit ginjal. Efek samping Stiolto bisa lebih buruk bagi penderita penyakit ginjal. Jika Anda memiliki riwayat penyakit ginjal atau masalah ginjal, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Stiolto tepat untuk Anda.
• Reaksi alergi. Salah satu obat aktif di Stiolto, tiotropium, memiliki susunan kimiawi yang mirip dengan obat atropin (Atropen). Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap atropin di masa lalu, Anda mungkin juga mengalami reaksi terhadap Stiolto. Selain itu, jika Anda memiliki riwayat reaksi alergi terhadap salah satu obat berikut, dokter Anda dapat merekomendasikan obat yang berbeda untuk Anda. Anda tidak boleh mengonsumsi Stiolto jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap salah satu obat ini di masa lalu:
  • tiotropium, salah satu obat aktif di Stiolto
  • ipratropium, obat yang mirip dengan tiotropium
  • olodaterol, salah satu obat aktif di Stiolto

catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang potensi efek negatif dari Stiolto, lihat bagian "Efek samping Stiolto" di atas.

Stiolto overdosis

Mengonsumsi lebih dari dosis yang dianjurkan Stiolto dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius.

Gejala overdosis

Gejala overdosis bisa meliputi:

• mulut dan tenggorokan kering
• saluran hidung kering (hidung kering)
• nyeri dada
• detak jantung cepat
• tekanan darah tinggi
• pusing
• kegugupan
• sakit kepala
• masalah jantung yang serius, seperti serangan jantung

Apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis

Jika Anda merasa telah mengonsumsi terlalu banyak obat ini, hubungi dokter Anda. Anda juga dapat menghubungi American Association of Poison Control Center di 800-222-1222 atau menggunakan alat online mereka. Tetapi jika gejala Anda parah, hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Stiolto kedaluwarsa, penyimpanan, dan pembuangan

Saat Anda mendapatkan Stiolto dari apotek, apoteker akan menambahkan tanggal kadaluwarsa pada label di botol. Tanggal ini biasanya satu tahun sejak tanggal mereka mengeluarkan obat.

Tanggal kedaluwarsa membantu menjamin keefektifan obat selama ini. Sikap Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) saat ini adalah menghindari penggunaan obat-obatan kadaluwarsa. Jika Anda memiliki obat yang tidak terpakai yang telah melewati tanggal kedaluwarsa, bicarakan dengan apoteker Anda tentang apakah Anda mungkin masih dapat menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama obat tetap baik dapat bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana Anda menyimpan obat tersebut.

Simpan Stiolto pada suhu ruangan. Jangan membekukan Stiolto. Pengobatannya baik selama tiga bulan setelah Anda pertama kali memasukkan kartrid ke dalam inhaler.

Pembuangan

Jika Anda tidak perlu lagi menggunakan Stiolto dan memiliki sisa obat, penting untuk membuangnya dengan aman. Ini membantu mencegah orang lain, termasuk anak-anak dan hewan peliharaan, menggunakan obat secara tidak sengaja. Ini juga membantu menjaga obat agar tidak merusak lingkungan.

Situs web FDA memberikan beberapa tip berguna tentang pembuangan obat. Anda juga dapat menanyakan informasi kepada apoteker Anda tentang cara membuang obat.

Informasi profesional untuk Stiolto

Informasi berikut ini disediakan untuk dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya.

Indikasi

Stiolto disetujui FDA sebagai pengobatan pemeliharaan jangka panjang sekali sehari untuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), termasuk bronkitis kronis dan emfisema.

Itu tidak diindikasikan untuk mengobati asma atau kerusakan akut COPD.

Mekanisme aksi

Stiolto mengandung tiotropium, antikolinergik kerja panjang, dan olodaterol, beta2-agonis kerja panjang (LABA). Tiotropium menyebabkan bronkodilatasi melalui antagonisme pada reseptor muskarinik M3 pada otot polos. Olodaterol menyebabkan bronkodilatasi melalui aktivasi beta2-adrenoreseptor jalan napas, yang meningkatkan siklik-3 ', 5' adenosin monofosfat (cAMP). Peningkatan kadar cAMP menyebabkan relaksasi otot polos saluran napas.

Farmakokinetik dan metabolisme

Tiotropium

Setelah inhalasi oral, sekitar 33% obat mencapai sirkulasi sistemik. Konsentrasi maksimum dicapai dalam lima hingga tujuh menit. Tiotropium mengikat 72% protein plasma. Sebagian besar obat tersebut diekskresikan dalam urin tidak berubah. CYP2D6 dan CYP3A4 mungkin memainkan peran kecil dalam metabolisme sekitar 25% obat. Waktu paruh terminal sekitar 25 jam pada pasien PPOK. Konsentrasi kondisi-mapan dicapai pada hari ketujuh.

Olodaterol

Setelah inhalasi oral, sekitar 30% obat mencapai sirkulasi sistemik. Konsentrasi maksimum dicapai dalam 10 sampai 20 menit. Olodaterol sekitar 60% terikat protein plasma. Metabolisme terjadi terutama oleh glukuronidasi dan O-demetilasi. Sebagian besar obat dan metabolitnya (84%) diekskresikan dalam tinja. Waktu paruh efektif adalah 7,5 jam pada pasien PPOK. Konsentrasi kondisi-mapan dicapai setelah delapan hari.

Kontraindikasi

Stiolto mengandung beta2-agonist kerja panjang (LABA). Semua LABA dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang dengan asma, tanpa penggunaan kortikosteroid inhalasi secara bersamaan.

Stiolto juga dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang dengan riwayat hipersensitivitas terhadap komponen obat apa pun, termasuk tiotropium dan olodaterol, atau ipratropium.

Penyimpanan

Stiolto harus disimpan pada suhu kamar (77 * F / 25 * C). Jangan dibekukan.

Respimat harus dibuang tiga bulan setelah perakitan, atau ketika mekanisme penguncian diaktifkan (menunjukkan bahwa semua penggerak telah dikeluarkan), mana saja yang lebih dulu.

Penolakan: Berita Medis Hari Ini telah berusaha semaksimal mungkin untuk memastikan bahwa semua informasi benar, lengkap, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.