DIABETES: PENGOBATAN, MANAJEMEN, DAN GAYA HIDUP - DIABETES

Bagaimana cara mengobati diabetes

RECALL OF METFORMIN EXTENDED RELEASE
Pada Mei 2020, Food and Drug Administration (FDA) merekomendasikan agar beberapa pembuat metformin rilis diperpanjang menghapus beberapa tablet mereka dari pasar AS. Ini karena tingkat kemungkinan karsinogen yang tidak dapat diterima (agen penyebab kanker) ditemukan di beberapa tablet metformin rilis diperpanjang. Jika saat ini Anda menggunakan obat ini, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka akan memberi tahu apakah Anda harus terus minum obat atau jika Anda memerlukan resep baru.

Diabetes adalah kelainan kronis di mana tubuh tidak memproduksi atau menggunakan insulin secara efektif. Ini tidak dapat disembuhkan untuk kebanyakan orang, tetapi perawatan termasuk pengobatan, penyesuaian gaya hidup, dan pengelolaan berbagai komplikasi diabetes.

Tujuan utama pengobatan diabetes adalah mengembalikan gula darah ke ambang batas yang aman dan mengurangi risiko komplikasi sekaligus membantu penderita diabetes untuk melanjutkan fungsi sehari-hari.

Dalam artikel ini, kami membahas perawatan untuk diabetes tipe 1 dan 2, serta pentingnya insulin.

Orang dapat mengelola beberapa kasus diabetes tipe 2 dengan penyesuaian gaya hidup, jadi kami juga memeriksa langkah-langkah yang dapat diambil seseorang pada tahap awal diabetes untuk membalikkan perkembangannya.

Pengobatan

Obat utama untuk mengelola diabetes tipe 1 adalah insulin.

Insulin

Mengonsumsi insulin pada waktu yang tepat dapat meningkatkan kualitas hidup penderita diabetes.

Orang dengan diabetes tipe 1 harus menggunakan insulin, karena pankreas seseorang dengan tipe 1 tidak menghasilkan hormon. Insulin tambahan membantu sel-sel dalam tubuh untuk menyerap glukosa dan menggunakan energi.

Seseorang dengan diabetes tipe 1 perlu menerima insulin di beberapa titik sepanjang hari. Beberapa dosis insulin akan terjadi sebelum atau sesudah makan. Dengan diabetes tipe 2, insulin tidak selalu diperlukan.

Namun, dokter mungkin merekomendasikan meminumnya pada waktu-waktu tertentu, seperti saat hamil atau selama masuk rumah sakit yang berkepanjangan.

Pemantauan diri dapat membantu seseorang memutuskan kapan harus menggunakan insulin.

Insulin memiliki beberapa metode pengiriman yang berbeda. Metode yang paling umum meliputi berikut ini.

Pompa insulin: Pompa ini menghasilkan insulin dalam dosis kecil dan terus menerus sepanjang hari.

Jarum dan semprit: Seseorang mengambil cairan insulin dari botol dan menyuntikkan suntikan. Lokasi paling efektif adalah di perut, tetapi seseorang juga dapat memberikan suntikan ke lengan atas, bokong, atau paha.

Beberapa orang membutuhkan beberapa suntikan untuk mengembalikan glukosa darah ke tingkat yang ideal. Orang lain mungkin hanya membutuhkan satu tembakan.

Pena: Beberapa pena insulin dapat dibuang, sementara yang lain menawarkan ruang untuk kartrid insulin yang dapat diganti. Mereka lebih mahal daripada jarum tetapi lebih mudah digunakan dan menyerupai pulpen dengan jarum daripada ujungnya.

Lebih jarang, orang mungkin menggunakan berikut ini untuk mengelola insulin:

Penghirup: Beberapa jenis insulin dapat dihirup sebagai bubuk dari alat penghirup. Insulin yang dihirup dapat mencapai darah lebih cepat daripada jenis lainnya. Namun, hanya cocok untuk orang dewasa yang mengidap diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Injektor jet: Metode ini memberikan semprotan bertekanan tinggi yang halus ke kulit alih-alih suntikan jarum.

Port injeksi: Ini berisi tabung pendek yang digunakan orang yang membutuhkan slot insulin tepat di bawah kulit. Mereka kemudian akan menyuntikkan insulin ke dalam port dengan pena atau jarum suntik dan memasang penggantinya setiap beberapa hari. Port injeksi harus menusuk kulit setiap hari.

Pengobatan untuk diabetes tipe 2

Seseorang dengan diabetes tipe 1 akan selalu membutuhkan insulin.

Namun, di samping ukuran gaya hidup, seperti diet seimbang, rendah gula dan olahraga teratur, penderita diabetes tipe 2 mungkin perlu mengelola gula darah dengan cara lain.

Metformin adalah obat kunci untuk tipe 2 yang diminum orang dalam bentuk pil atau cairan. Ini membantu mengurangi gula darah dan membuat insulin lebih efektif, serta membantu menurunkan berat badan, yang juga dapat mengurangi efek diabetes.

Obat oral lain juga dapat membantu mengurangi glukosa darah pada penderita diabetes tipe 2, seperti:

Penghambat alfa-glukosidase, seperti acarbose dan miglitol, yang memperlambat pemecahan pati menjadi glukosa setelah makan dan memperlambat peningkatan kadar gula darah
biguanides, termasuk metformin, yang mengurangi produksi glukosa di hati dan membuat jaringan otot lebih sensitif terhadap insulin untuk meningkatkan penyerapan glukosa
asam empedu sequestrants (BASs), yang mengurangi kolesterol dan gula darah dan aman untuk orang yang juga memiliki masalah hati, karena tidak masuk ke aliran darah
Penghambat DPP-4, seperti alogliptin, linagliptin, dan saxagliptin, yang membantu meningkatkan pengikatan glukosa ke darah tanpa menyebabkan gula darah rendah
meglitinida, seperti nateglinide dan repaglinide, yang merangsang pelepasan insulin tetapi dapat menyebabkan gula darah rendah
Penghambat SGLT2, seperti canagliflozin dan dapagliflozin, yang membantu memblokir reabsorpsi glukosa di ginjal, mengakibatkan gula keluar dari tubuh dalam urin
sulfonilurea, termasuk glimepiride, glipizide, dan klorpropamid yang merangsang pelepasan insulin di pankreas
thiazolidinediones, atau TZDs, seperti rosiglitazone dan pioglitazone, yang meningkatkan fungsi insulin dalam lemak dan otot serta memperlambat produksi glukosa di hati
GLP-1 agonis-termasuk albiglutide, dulaglutide, exenatide, liraglutide, lixisenatide, dan semaglutide dapat membantu menurunkan berat badan dan beberapa menurunkan kejadian kardiovaskular

Beberapa obat mengurangi gula darah terlalu banyak dan menyebabkan hipoglikemia, atau gula darah rendah, jika seseorang meminumnya di luar waktu makan. Bicaralah dengan dokter dan kaji risiko ini dan efek samping lainnya saat menerima resep.

Seorang dokter mungkin meresepkan kombinasi obat-obatan ini jika hanya meminum satu per satu tidak memiliki efek yang diinginkan pada glukosa darah. Tidak semua obat ini berinteraksi satu sama lain, karena berdampak pada fungsi yang berbeda di dalam tubuh.

Obat-obatan tertentu memerlukan suntikan, seperti GLP-1 reseptor agonis, yang mengurangi keluaran glukosa hati dan meningkatkan produksi insulin.

Seseorang juga harus menyuntikkan amylin analog, yang akan diresepkan oleh dokter untuk digunakan bersama makanan untuk memperlambat pergerakan makanan melalui usus dan mengontrol kadar glukosa setelah makan.

Perawatan yang kurang umum

Beberapa perawatan yang lebih baru dan lebih eksperimental telah menunjukkan efek positif pada glukosa darah dan diabetes.

Operasi bariatrik: Juga dikenal sebagai operasi penurunan berat badan, ini dapat membantu penderita obesitas dan diabetes tipe 2 mendapatkan kembali kadar glukosa darah normal.

Penelitian juga menunjukkan bahwa jenis operasi ini mungkin mendukung penderita diabetes tipe 1 dalam mengontrol glukosa darah.

Pankreas buatan: Pankreas buatan, yang dikenal sebagai sistem loop tertutup hibrid, menggantikan pemantauan glukosa dan suntikan insulin, mengukur kadar gula darah setiap lima menit dan secara otomatis memberikan dosis insulin dan glukagon yang sesuai.

Pemantauan jarak jauh oleh profesional medis atau orang tua dan pengasuh juga dimungkinkan untuk memastikan bahwa sistem tetap berfungsi.

Waktu makan masih memerlukan penyesuaian manual terhadap jumlah insulin tetapi dapat memungkinkan penderita diabetes untuk tidur sepanjang malam tanpa bangun untuk menguji glukosa darah atau mengurangi glukosa dengan menggunakan obat-obatan.

Transplantasi pulau pankreas: Pulau adalah kelompok sel yang menghasilkan insulin. Sistem kekebalan seseorang dengan diabetes tipe 1 menyerang ini.

Transplantasi mengambil pulau-pulau kecil dari pankreas yang berfungsi dan disumbangkan dan menggantikan pulau-pulau yang hancur pada orang dengan diabetes tipe 1.

Ini adalah pengobatan eksperimental yang hanya tersedia dengan mendaftar dalam studi penelitian.

Banyak paket asuransi tidak mencakup perawatan penurunan berat badan atau metode eksperimental, jadi bicarakan dengan penyedia Anda sebelum menjalani prosedur ini. Hasil bervariasi dan seringkali bergantung pada apakah diabetisi menggunakan insulin, berapa lama mereka menderita diabetes, dan sejauh mana penurunan berat badan.

Olahraga

Aktivitas fisik sangat penting untuk menggunakan cadangan glukosa dalam tubuh dan membuat otot lebih sensitif terhadap insulin.

American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan olahraga sedang hingga berat selama 30 menit setidaknya selama 5 hari dalam seminggu.

Olahraga dapat membantu membalikkan diabetes pada tahap awal dan mencegah komplikasi terkait jantung pada presentasi yang lebih parah.

Olahraga merupakan pusat pengelolaan diabetes.

Latihan aerobik dapat mendukung pengelolaan berat badan, menurunkan glukosa darah, dan meningkatkan penggunaan insulin dalam tubuh.

Contohnya termasuk:

jalan cepat atau pendakian panjang
bersepeda, baik di luar ruangan maupun menggunakan mesin
menari
kelas aerobik air atau aerobik berdampak rendah
renang
olahraga raket
menaiki tangga
dayung
berkebun

Latihan kekuatan juga penting, karena meningkatkan penumpukan otot meningkatkan berapa banyak glukosa yang dibakar tubuh saat istirahat.

Aktivitas yang dapat meningkatkan kekuatan otot antara lain:

angkat beban, baik menggunakan mesin, beban bebas, atau benda rumah tangga
band resistensi
senam, seperti squat, push-up, atau lunges
kegiatan yang melibatkan tenaga tinggi, seperti berkebun

Jika dokter menemukan keton dalam urin, itu berarti tubuh sedang membakar lemak, bukan glukosa. Keton berlebih bisa sangat berbahaya, karena tubuh tidak dapat menangani produk limbah ini dalam jumlah banyak.

Jangan berolahraga jika keton terlihat jelas dalam urin.

Diet

Penderita diabetes tetap bisa makan makanan yang disukainya, hanya saja lebih jarang atau dalam porsi yang lebih kecil.

Ikuti saran dokter atau ahli diet, makanlah rencana makan yang bervariasi yang mencakup makanan dari semua kelompok, dan pertahankan jumlah yang disarankan.

Beberapa penderita diabetes harus makan pada waktu yang sama setiap hari, sementara yang lain memiliki lebih banyak fleksibilitas dalam hal pengaturan waktu makan. Ukuran porsi juga sangat penting pada penderita diabetes. Bicaralah dengan ahli diet tentang cara terbaik untuk mengelola ini.

Berikut ini adalah beberapa pilihan terbaik dalam setiap kelompok makanan untuk penderita diabetes.

Sayuran

Sayuran bertepung dan tidak bertepung boleh dikonsumsi, antara lain:

Brokoli
wortel
tomat
paprika
sayuran berdaun hijau, seperti kangkung
kentang
Jagung
kacang hijau

Buah-buahan

Berhati-hatilah dengan buah-buahan yang tinggi gula, seperti semangka, tetapi buah-buahan berikut ini dalam jumlah sedang memiliki manfaat nutrisi yang besar bagi penderita diabetes:

jeruk
beri
melon
apel
anggur
pisang

Biji-bijian

Biji-bijian utuh harus menjadi setidaknya setengah dari semua biji-bijian dalam makanan penderita diabetes, termasuk:

gandum
jelai
biji gandum
tepung jagung
Nasi
gandum

Makanan tertentu juga dapat dibuat dari produk gandum, termasuk roti, pasta, dan sereal.

Protein

Protein rendah lemak dan tanpa lemak dapat membantu membangun massa otot tanpa meningkatkan kadar lemak dan glukosa, seperti:

Daging tanpa lemak dan sayuran hijau memang enak dan aman dikonsumsi bagi penderita diabetes.

telur
daging sapi atau babi tanpa lemak
ikan
ayam atau kalkun tanpa kulit
kacang tanah dan kacang-kacangan
kacang kering
kacang polong, seperti buncis atau kacang polong
alternatif daging, seperti tahu

Produk susu

Konsumsi hanya keju, susu, dan yogurt yang rendah lemak, tanpa susu, atau tanpa lemak.

Makanan dengan lemak yang menyehatkan jantung

Tidak semua lemak berkontribusi terhadap diabetes, dan beberapa jenis lemak membantu melindungi dari efeknya pada jantung, termasuk:

biji-bijian dan kacang-kacangan
salmon, tuna, dan mackerel
alpukat
minyak yang berbentuk cair pada suhu kamar, seperti minyak zaitun

Makanan yang harus dihindari

Diet diabetes harus mengecualikan:

gorengan
makanan asin, seperti keripik kentang
makanan manis, termasuk permen, es krim, dan kue
minuman yang mengandung gula tambahan, seperti soda dan minuman energi

Air harus menggantikan minuman yang dimaniskan. Tukar gula dalam kopi atau teh apa pun dengan pemanis buatan, seperti stevia. Wanita tidak boleh minum lebih dari satu minuman beralkohol setiap hari, dan pria harus membatasi asupan alkohol hingga maksimal dua minuman.

Alkohol dapat menurunkan kadar glukosa darah terlalu jauh untuk orang yang mengonsumsi insulin, sehingga meningkatkan risiko hipoglikemia. Makan makanan saat minum alkohol bisa mengurangi risikonya.

Klik di sini untuk mempelajari tentang berbagai jenis insulin dan bagaimana pengaruhnya terhadap waktu makan.

Bawa pulang

Seseorang dengan diabetes pada tahap awal dapat membalikkan glukosa darah tinggi menggunakan olahraga teratur, sedang hingga intens, penurunan berat badan, dan diet rendah gula yang seimbang.

Ketika diabetes penuh berkembang, seringkali tidak dapat disembuhkan, tetapi berbagai pilihan tersedia untuk mengelola efeknya.

Ini termasuk insulin, yang biasanya disuntikkan orang menggunakan jarum suntik atau pena, dan berbagai obat untuk mengelola gula darah dan meningkatkan penyerapan dan produksi insulin.

Operasi juga tersedia, seperti operasi bariatrik dan pankreas buatan. Namun, ini adalah pilihan terakhir dan seringkali tidak termasuk dalam pertanggungan asuransi.