Skizofrenia: Memulihkan sirkuit otak untuk memperbaiki gejala
Para peneliti menemukan sirkuit otak yang rusak yang mendorong keparahan gejala negatif pada skizofrenia dan melihat metode non-invasif untuk menargetkan dan "memperbaiki" kerusakan ini.
Skizofrenia adalah kondisi kesehatan mental dengan gejala khas yang meliputi delusi dan halusinasi. Ini juga memiliki banyak gejala negatif, seperti pengaruh datar (kurangnya ekspresi emosional), anhedonia, ucapan monoton, dan menghindari interaksi sosial.
Menurut Institut Kesehatan Mental Nasional, kondisi ini termasuk di antara 15 penyebab kecacatan teratas di seluruh dunia.
Saat ini, meskipun penyebab skizofrenia masih kurang dipahami, pengobatan termasuk minum obat antipsikotik dan menjalani konseling psikologis.
Dalam sebuah studi baru, para peneliti dari Beth Israel Deaconess Medical Center di Harvard Medical School di Boston, MA telah melihat apa yang terjadi pada otak orang yang mengalami gejala negatif skizofrenia yang parah.
Temuan mereka, yang muncul di Jurnal Psikiatri Amerika, menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan antara peningkatan keparahan gejala negatif dan kerusakan sirkuit antara otak kecil dan korteks prefrontal dorsolateral kanan otak.
Berdasarkan temuan ini, para peneliti mempertimbangkan untuk menargetkan kerusakan ini dengan metode pengobatan non-invasif untuk melihat apakah hal ini dapat memperbaiki gejala skizofrenia.
“Ada banyak sekali penelitian yang menanyakan bagaimana orang dengan skizofrenia berbeda dari orang yang tidak menderita skizofrenia, tetapi ada sedikit literatur yang menggunakan pencitraan pada orang dengan skizofrenia untuk menemukan perbedaan biologis antara mereka yang sangat bergejala dan mereka yang tidak begitu,” kata Dr. Roscoe Brady Jr., penulis utama studi tersebut.
"Jika kita bisa menemukan apa yang berbeda, mungkin kita bisa campur tangan," catatnya.
Sirkuit otak yang 'rusak' salah
Pertama, Dr. Brady dan tim bekerja dengan 44 peserta yang telah menerima diagnosis skizofrenia. Para peserta menjalani pemindaian MRI fungsional, yang dianalisis para peneliti untuk mencari perubahan konektivitas otak yang mungkin terkait dengan gejala skizofrenia.
Setelah melihat pemindaian, tim menemukan bahwa orang dengan gejala negatif yang parah memiliki konektivitas yang lebih buruk antara korteks prefrontal otak, yang diyakini para ilmuwan berperan dalam menentukan kepribadian dan perilaku sosial, dan otak kecil, yang membantu mengontrol gerakan.
Namun, para peneliti tidak menemukan hubungan apa pun antara kerusakan di sirkuit otak ini dan adanya apa yang disebut gejala psikotik, seperti halusinasi dan delusi.
Mengikuti temuan awal ini, para peneliti tertarik untuk melihat apakah mereka dapat menargetkan dan "mengatur ulang" jaringan otak ini untuk memperbaiki gejala negatif pada skizofrenia.
“Kami ingin mengetahui apakah kami dapat memulihkan sirkuit otak itu melalui stimulasi otak non-invasif, dan jika kami bisa, akankah orang-orang menjadi lebih baik ?,” jelas rekan penulis Mark Halko, menambahkan, “Jawabannya adalah mereka benar-benar menjadi lebih baik. Ini temuan yang sangat provokatif. "
Halko mengkhususkan diri dalam stimulasi otak non-invasif. Dalam studi ini, dia bekerja dengan Brady dan timnya, menerapkan metode ini secara khusus untuk menangani jaringan otak yang rusak.
“Ketika kami mulai melihat kumpulan data kami bersama-sama, kami sampai pada kesimpulan bahwa jika pekerjaan Dr. Brady dapat mengidentifikasi jaringan yang bertanggung jawab atas gejala [negatif] penyakit ini, maka modulasi otak yang telah kami lakukan dapat berubah. jaringan yang tepat itu, ”catat Halko.
Perbaikan setelah stimulasi otak
Pada bagian kedua penelitian, para peneliti merekrut kelompok penderita skizofrenia lain. Mereka mengidentifikasi adanya gejala negatif pada individu ini dan menilai mereka sesuai dengan tingkat keparahan.
Kemudian, tim membagi kelompok peserta menjadi dua, memberikan stimulasi otak non-invasif ke beberapa dan pengobatan plasebo untuk yang lain, yang bertindak sebagai kelompok kontrol.
Selama 5 hari berturut-turut, peserta yang menerima stimulasi otak menjalani dua sesi per hari dengan interval 4 jam di antaranya.
Setelah periode intervensi ini, para peneliti mengevaluasi pemindaian otak para peserta. Mereka menemukan bahwa mereka yang telah menerima rangsangan otak ke jaringan yang rusak memiliki aktivitas yang lebih baik di sirkuit itu dan melihat peningkatan keparahan gejala negatif.
“Untuk beberapa orang dengan skizofrenia, stimulasi otak non-invasif memiliki dampak yang kuat; bagi yang lain, itu tidak sekuat itu, "kata Dr. Brady. Namun, setiap orang yang menerima terapi ini mengalami peningkatan.
Yang terpenting, para peneliti bersemangat bahwa penelitian mereka dapat menunjukkan jaringan otak yang tepat untuk ditargetkan sehubungan dengan gejala negatif pada skizofrenia.
“Dalam semua kasus, menghubungkan kembali jaringan menjelaskan seberapa besar peningkatan yang dialami pasien. Untuk pertama kalinya, kami tahu sirkuit otak mana yang akan digunakan. "
Dr. Roscoe Brady Jr.
