Terapi sel induk untuk rheumatoid arthritis
Artritis reumatoid adalah kondisi autoimun yang terutama menyerang persendian. Terapi sel induk adalah bidang penelitian yang relatif baru yang menjanjikan dalam mengobati kondisi autoimun seperti ini.
Pada rheumatoid arthritis (RA), sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan yang melapisi sendi, yang dapat menyebabkan nyeri, pembengkakan, pembengkakan, dan kekakuan.
Peradangan ini dapat meluas ke tulang rawan yang menutupi ujung sendi dan menyebabkan kerusakan permanen dan hilangnya fungsi. Itu juga dapat merusak jaringan lain, termasuk paru-paru, jantung, ginjal, kulit, dan mata.
Terapi sel induk dapat membantu mengurangi peradangan dan meningkatkan keberadaan sel-sel sehat di dalam tubuh. Artikel ini menguraikan pengetahuan terkini tentang terapi sel induk sebagai pengobatan yang mungkin untuk RA.
Apa itu terapi sel induk?
Sel induk adalah jenis sel yang tidak dikhususkan untuk melakukan peran tertentu. Sebaliknya, ia memiliki kemampuan unik untuk berkembang menjadi salah satu dari banyak jenis sel yang berbeda.
Terapi sel induk menggunakan sel induk untuk menggantikan sel mati dan sakit di dalam tubuh.
Tubuh manusia mengandung lebih dari 200 jenis sel. Biasanya, setiap tipe memiliki karakteristik tertentu yang memungkinkannya melakukan peran tertentu.
Sel dengan peran yang serupa berkelompok membentuk jaringan, yang kemudian mengatur untuk membentuk organ tubuh. Misalnya, jantung adalah kumpulan jaringan otot.
Para ilmuwan mengambil sumber sel induk dari jaringan tubuh, baik dari embrio atau manusia dewasa, dan mengisolasinya di laboratorium. Setelah memanipulasi sel untuk berkembang menjadi jenis tertentu, mereka kemudian menyuntikkan sel tersebut ke dalam darah atau jaringan penerima.
Bagaimana itu bisa membantu mengobati RA?
Para peneliti sedang menyelidiki cara menggunakan sel punca untuk mengendalikan peradangan dan meregenerasi jaringan yang rusak.
RA menyebabkan peradangan pada jaringan di antara persendian. Hal ini menyebabkan hilangnya tulang rawan, yang merupakan jaringan ikat yang menjadi bantalan sendi. Seiring waktu, kehilangan tulang rawan dapat merusak sendi dan tulang di sekitarnya.
Sel induk mesenkim (MSCs) adalah jenis sel induk yang dapat berkembang menjadi tulang rawan dan tulang. Terapi MSC sinovial melibatkan penyuntikan sel-sel ini langsung ke jaringan di sekitar sendi yang terkena.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa MSC juga mampu menekan sistem kekebalan dan mengurangi respons peradangan tubuh. Hal ini membuat terapi MSC menjadi pilihan pengobatan yang menjanjikan untuk kondisi autoimun seperti RA.
Meskipun beberapa klinik menggunakan terapi sel punca untuk mengobati radang sendi, itu bukan praktik standar dan mungkin memiliki beberapa efek samping yang serius. Penelitian sel induk masih dalam tahap sangat awal penyelidikan ilmiah dan membutuhkan lebih banyak analisis.
Apa kata penelitian itu
Satu studi 2013 menyelidiki kemanjuran terapi MSC untuk orang dengan RA.
Semua 172 peserta terus meminum obat RA reguler mereka selama penelitian. Sebagian peserta juga menerima dua pengobatan MSC melalui suntikan intravena, sementara sebagian lainnya menerima suntikan plasebo (kontrol).
Dibandingkan dengan kontrol, mereka yang menerima pengobatan MSC menunjukkan remisi yang signifikan dari kondisi tersebut. Tim mengukur tingkat remisi menggunakan kriteria peningkatan dari American College of Rheumatology, skor aktivitas penyakit sendi 28, dan Kuesioner Penilaian Kesehatan.
Perbaikan juga berkorelasi dengan peningkatan level sel T regulasi (RTC) dalam darah. RTC menghentikan sistem kekebalan untuk menyerang sel-sel tubuh sendiri. Karena itu, mereka memainkan peran penting dalam mengendalikan peradangan.
Satu studi tahun 2015 melaporkan efek serupa MSC pada sel kekebalan tikus dengan RA.
Penulisnya menjelaskan bahwa pengobatan MSC meningkatkan kadar RCT sambil menurunkan kadar sel yang memicu peradangan.
Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyatakan bahwa uji klinis terapi MSC untuk kondisi inflamasi belum memberikan hasil yang konsisten.
Sampai saat ini, para peneliti mengambil MSC manusia (hMSC) dari berbagai jaringan dan donor. Batch sel yang berbeda ini dapat sangat bervariasi dalam kemampuannya untuk menekan sistem kekebalan.
Pada tahun 2017, para ilmuwan mulai mengembangkan metode yang dapat diandalkan untuk memprediksi keefektifan berbagai kumpulan hMSC. Melakukan penelitian lebih lanjut dengan menggunakan metode ini dapat membantu para ilmuwan menentukan apakah terapi sel induk dapat membantu mengobati RA.
Peraturan FDA
Saat ini, FDA hanya menyetujui penggunaan sel induk hematopoietik umbilikalis (uHSCs).
Sel-sel ini berasal dari tali pusat dan dapat berkembang menjadi berbagai jenis sel darah. Orang-orang terutama menerima uHSC untuk membantu mengobati kelainan darah.
FDA tidak mengatur penggunaan jenis sel induk lainnya, seperti MSC. Namun, mereka mungkin menyetujui dan mengawasi uji klinis yang menggunakan sel tersebut.
Uji klinis berlangsung di bawah Aplikasi Obat Baru Investigasi yang diizinkan FDA, yang menunjukkan bahwa uji coba tersebut memenuhi standar keamanan mereka.
Risiko dan efek samping
Terapi sel induk dapat menyebabkan beberapa komplikasi kesehatan.
Komplikasi seperti itu mungkin jauh lebih umum daripada angka resmi yang disarankan, bagaimanapun, karena klinik yang tidak diatur yang menyediakan perawatan ini tidak perlu melaporkan efek kesehatan yang merugikan pada pasien mereka.
Contoh komplikasi yang dapat timbul dari perawatan sel induk meliputi:
Infeksi
Setiap kali sel meninggalkan tubuh, ia dapat terkontaminasi virus dan bakteri.
Ketika seorang profesional perawatan kesehatan menyuntikkan sel-sel ini ke dalam tubuh seseorang, patogen ini dapat menyebabkan orang tersebut menjadi sakit.
Bahkan sel yang berasal dari tubuh penerima dapat menyebabkan infeksi atau menyebarkan infeksi yang sudah ada.
Eksaserbasi RA
Menurut satu ulasan tahun 2014, penggunaan MSC sinovial untuk mengobati sendi rematik berpotensi memperburuk RA.
Menyuntikkan MSC langsung ke jaringan sendi memicu perkembangan fibroblas sinovial. Ini adalah sel yang berperan dalam peradangan dan kerusakan sendi.
Kanker
Para penulis tinjauan 2014 yang sama mencatat bahwa pemberian MSC secara intravena dapat menekan respons imun, yang melindungi dari sel kanker.
Hal ini memungkinkan pertumbuhan kanker lebih mudah terwujud.
Potensi risiko jangka panjang
Sebagian besar penelitian sel punca masih dalam tahap awal uji klinis, sehingga para ilmuwan tidak yakin akan potensi risiko jangka panjang dari jenis terapi ini.
Menurut FDA, uji klinis lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah - dan sejauh mana - manfaat perawatan sel punca lebih besar daripada risikonya.
Pertimbangan
Masyarakat Internasional untuk Penelitian Sel Punca menawarkan saran berikut untuk orang-orang yang mempertimbangkan perawatan sel punca:
- Hindari klinik yang menawarkan perawatan tidak diatur.
- Hindari perawatan yang belum menjalani uji klinis yang berhasil.
- Hindari berpartisipasi dalam penelitian yang bukan bagian dari uji klinis yang disetujui FDA.
- Bicaralah dengan dokter atau ahli reumatologi tentang potensi risiko terapi sel induk.
- Waspadalah terhadap klinik yang meremehkan risiko yang terkait dengan perawatan mereka.
- Waspadai klinik yang menggunakan testimoni pasien dan bahasa persuasif sebagai pengganti bukti ilmiah.
Ringkasan
Terapi sel induk masih merupakan bidang penelitian yang relatif baru. Namun, uji coba awal menunjukkan bahwa terapi tersebut mungkin efektif melawan berbagai kondisi autoimun, termasuk RA.
MSC adalah salah satu jenis sel punca yang tampaknya menjanjikan untuk pengobatan RA. Studi menunjukkan bahwa sel-sel ini dapat menekan aktivitas sistem kekebalan yang berlebihan, yang membantu mengendalikan peradangan kronis.
Namun, FDA saat ini tidak mengatur penggunaan sel punca sebagai pengobatan RA. Para ilmuwan telah melakukan terlalu sedikit penelitian untuk memastikan bahwa perawatan semacam itu aman atau efektif.
Orang harus waspada terhadap klinik yang menawarkan perawatan ini. Sebaiknya Anda juga berbicara dengan dokter atau ahli reumatologi sebelum memulai pengobatan baru.
Mereka yang ingin mengambil bagian dalam uji klinis harus memeriksa untuk memastikan bahwa itu disetujui FDA.
