Apa yang perlu diketahui tentang PTSD kompleks
Gangguan stres pascatrauma yang kompleks berkaitan erat dengan gangguan stres pascatrauma.
Itu Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), sebuah buku pegangan yang sering digunakan oleh psikiater dan psikolog, saat ini tidak mengakui “gangguan stres pasca-trauma kompleks” sebagai kondisi terpisah. Namun, beberapa dokter akan mendiagnosisnya.
Seseorang yang didiagnosis dengan kondisi tersebut mungkin mengalami gejala tambahan pada mereka yang mendefinisikan gangguan stres pascatrauma (PTSD).
PTSD merupakan gangguan kecemasan yang dapat berkembang setelah seseorang mengalami peristiwa traumatis.
Seorang dokter dapat mendiagnosis PTSD kompleks jika seseorang telah mengalami trauma yang berkepanjangan atau berulang selama beberapa bulan atau tahun.
Dalam artikel ini, kami mengeksplorasi apa itu PTSD kompleks dan menjelaskan gejala dan perilaku terkait. Kami juga melihat opsi perawatan dan proses pemulihan.
Apakah PTSD kompleks itu?
PTSD umumnya terkait dengan satu peristiwa, sedangkan PTSD kompleks terkait dengan serangkaian peristiwa, atau satu peristiwa yang berkepanjangan.
Gejala PTSD dapat muncul setelah episode traumatis, seperti tabrakan mobil, gempa bumi, atau kekerasan seksual.
PTSD mempengaruhi 7-8 persen orang Amerika di beberapa titik dalam hidup mereka. Gejala dapat terjadi akibat perubahan di beberapa wilayah otak yang berhubungan dengan emosi, memori, dan penalaran. Area yang terkena mungkin termasuk amigdala, hipokampus, dan korteks prefrontal.
Gejala PTSD kompleks bisa lebih bertahan lama dan ekstrem dibandingkan gejala PTSD.
Beberapa ahli kesehatan mental sudah mulai membedakan antara kedua kondisi tersebut, meskipun kurangnya panduan dari DSM-5.
Seorang dokter dapat mendiagnosis PTSD kompleks ketika seseorang telah mengalami trauma secara berkelanjutan.
Paling sering, trauma ini melibatkan pelecehan fisik, emosional, atau seksual jangka panjang.
Berikut adalah beberapa contoh trauma yang dapat menyebabkan PTSD kompleks:
- mengalami pengabaian masa kecil
- mengalami jenis pelecehan lain di awal kehidupan
- mengalami kekerasan dalam rumah tangga
- mengalami perdagangan manusia
- menjadi tawanan perang
- tinggal di wilayah yang dilanda perang
Apakah PTSD kompleks merupakan kondisi yang terpisah?
Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) mengidentifikasi PTSD kompleks sebagai kondisi terpisah, meskipun DSM-5 saat ini tidak.
PTSD kompleks adalah konsep yang relatif baru. Karena sifatnya yang bervariasi, tenaga kesehatan dapat mendiagnosis kondisi lain. Mereka mungkin sangat mungkin mendiagnosis gangguan kepribadian ambang (BPD).
Beberapa peneliti telah mengidentifikasi area tumpang tindih substansial antara PTSD kompleks dan BPD.
Namun, kondisinya mungkin juga memiliki perbedaan. Penulis studi tahun 2014 melaporkan bahwa, misalnya, orang dengan PTSD kompleks memiliki konsepsi diri negatif secara konsisten, sedangkan orang dengan BPD memiliki konsepsi diri yang tidak stabil dan berubah.
Orang dengan PTSD yang kompleks mungkin mengalami kesulitan dengan hubungan. Mereka cenderung menghindari orang lain dan mungkin merasa kurang terhubung.
BPD dapat menyebabkan seseorang beralih antara mengidealkan dan meremehkan orang lain, yang mengakibatkan kesulitan hubungan.
Seseorang dengan BPD mungkin juga mengalami PTSD yang kompleks, dan kombinasi tersebut dapat menyebabkan gejala tambahan.
Gejala
Seseorang dengan PTSD kompleks mungkin mengalami gejala selain gejala yang mencirikan PTSD.
Gejala umum PTSD dan PTSD kompleks meliputi:
- menghidupkan kembali trauma melalui kilas balik dan mimpi buruk
- menghindari situasi yang mengingatkan mereka pada trauma
- pusing atau mual saat mengingat trauma
- hyperarousal, yang berarti berada dalam keadaan siaga tinggi terus-menerus
- keyakinan bahwa dunia adalah tempat yang berbahaya
- hilangnya kepercayaan pada diri sendiri atau orang lain
- kesulitan tidur atau berkonsentrasi
- dikejutkan oleh suara keras
Orang dengan PTSD atau PTSD kompleks mungkin juga mengalami:
- Pandangan diri yang negatif. PTSD yang kompleks dapat menyebabkan seseorang memandang dirinya secara negatif dan merasa tidak berdaya, bersalah, atau malu. Mereka sering menganggap diri mereka berbeda dari orang lain.
- Perubahan keyakinan dan pandangan dunia. Orang dengan kedua kondisi tersebut mungkin memiliki pandangan negatif tentang dunia dan orang-orang di dalamnya atau kehilangan kepercayaan pada kepercayaan yang dianut sebelumnya.
- Kesulitan regulasi emosional. Kondisi tersebut dapat menyebabkan orang kehilangan kendali atas emosinya. Mereka mungkin mengalami kemarahan atau kesedihan yang intens atau memiliki pikiran untuk bunuh diri.
- Masalah hubungan. Hubungan mungkin rusak karena kesulitan mempercayai dan berinteraksi, dan karena pandangan diri yang negatif. Seseorang dengan kedua kondisi tersebut dapat mengembangkan hubungan yang tidak sehat karena itulah yang diketahui orang tersebut di masa lalu.
- Detasemen dari trauma. Seseorang dapat memisahkan diri, yang berarti merasa terlepas dari emosi atau sensasi fisik. Beberapa orang benar-benar melupakan trauma itu.
- Keasyikan dengan pelaku kekerasan. Tidak jarang terpaku pada si pelaku, hubungan dengan si pelaku, atau balas dendam atas pelecehan tersebut.
Gejala PTSD kompleks dapat bervariasi, dan dapat berubah seiring waktu.
Orang dengan kondisi tersebut mungkin juga mengalami gejala yang tidak tercantum di atas.
Perilaku
Orang dengan PTSD atau PTSD kompleks mungkin menunjukkan perilaku tertentu dalam upaya mengelola gejalanya. Contoh perilaku tersebut meliputi:
- menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan
- menghindari situasi yang tidak menyenangkan dengan menjadi "orang yang menyenangkan"
- mengecam kritik kecil
- menyakiti diri sendiri
Perilaku ini dapat berkembang sebagai cara untuk menghadapi atau melupakan trauma dan rasa sakit emosional. Seringkali, seseorang mengembangkannya selama periode trauma.
Begitu trauma tidak lagi berlangsung, seseorang mungkin mulai sembuh dan mengurangi ketergantungannya pada perilaku ini. Atau, perilaku tersebut mungkin bertahan dan bahkan memburuk seiring berjalannya waktu.
Teman dan keluarga orang dengan PTSD kompleks harus menyadari bahwa jenis perilaku ini mungkin mewakili mekanisme koping dan upaya untuk mendapatkan kendali atas emosi.
Untuk pulih dari PTSD atau PTSD kompleks, seseorang dapat mencari pengobatan dan belajar untuk menggantikan perilaku ini dengan perilaku yang lebih positif dan konstruktif.
Pengobatan
Pilihan pengobatan untuk PTSD kompleks termasuk psikoterapi, desensitisasi dan pemrosesan ulang gerakan mata (EMDR), dan pengobatan.
Psikoterapi
Psikoterapi dapat dilakukan dengan basis satu-ke-satu atau dalam pengaturan kelompok.
Awalnya, terapi akan difokuskan pada menstabilkan orang tersebut sehingga mereka dapat:
- mengatasi perasaan mereka, termasuk ketidakpercayaan dan pandangan dunia negatif
- meningkatkan hubungan mereka dengan orang lain
- hadapi secara adaptif dengan kilas balik dan kecemasan
Terapis dapat menggunakan beberapa jenis terapi yang berfokus pada trauma, termasuk terapi perilaku kognitif (CBT) atau terapi perilaku dialektis (DBT).
CBT berfokus pada penggantian pola pikir negatif dengan pola pikir yang lebih positif.
DBT membantu orang untuk mengatasi stres, dorongan menyakiti diri sendiri, dan pikiran serta perilaku untuk bunuh diri.
EMDR
EMDR adalah teknik yang dapat membantu orang dengan PTSD atau PTSD kompleks.
Setelah persiapan dan latihan, terapis akan meminta orang tersebut untuk mengingat kembali ingatan traumatisnya. Terapis akan menggerakkan satu jari dari satu sisi ke sisi lain, dan orang tersebut akan mengikuti gerakan dengan matanya.
Jika efektif, proses ini membantu mengurangi kepekaan orang tersebut terhadap trauma sehingga mereka pada akhirnya dapat mengingat kembali ingatan tersebut tanpa menimbulkan reaksi negatif yang kuat terhadapnya.
EMDR kontroversial karena mekanisme kerjanya tidak jelas.
Namun, beberapa pedoman, termasuk dari American Psychological Association, merekomendasikan EMDR sebagai pengobatan untuk PTSD dalam kondisi tertentu.
Mereka mengingatkan bahwa memastikan keefektifan EMDR untuk trauma membutuhkan lebih banyak penelitian.
Pengobatan
Beberapa obat untuk depresi dapat mengurangi gejala PTSD yang kompleks. Obat-obatan ini mungkin sangat efektif jika dikombinasikan dengan psikoterapi.
Seseorang dapat meminum obat untuk jangka pendek atau panjang, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan keefektifan terapi.
Seorang dokter mungkin meresepkan salah satu antidepresan berikut untuk PTSD kompleks:
- fluoxetine (Prozac)
- paroxetine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
Hidup dengan PTSD yang kompleks
Memiliki PTSD yang kompleks bisa menakutkan. Hal itu dapat menyebabkan perasaan terasing dan terasing.
Orang yang hidup dengan PTSD kompleks dapat mencari dukungan dari organisasi yang memahami kondisi tersebut.
Contohnya termasuk:
- Pusat Nasional PTSD
- Keluar dari Badai
- Yayasan PTSD Amerika
Mungkin juga membantu untuk menghadiri kelompok dukungan, baik secara langsung atau online, untuk terhubung dengan orang lain yang mengalami pengalaman serupa.
PTSD yang kompleks dapat menyebabkan orang kehilangan kepercayaan pada orang lain, dan penting bagi orang untuk mencoba terlibat dalam aktivitas sehari-hari. Ini bisa menjadi langkah kunci bagi orang-orang yang berupaya menjalani kehidupan yang sehat dan seimbang.
Kegiatan ini mungkin termasuk:
- berolahraga secara teratur
- mencari pekerjaan
- mencari teman baru
- bersosialisasi dengan teman lama, jika hubungan ini sehat
- melakukan hobi
Salah satu tujuan pengobatan adalah mencoba mengembangkan atau menangkap kembali perasaan percaya pada orang lain dan dunia.
Ini bisa memakan waktu, tetapi berpartisipasi dalam hubungan yang sehat dengan keluarga dan teman adalah langkah yang positif.
Pemulihan dan pandangan
Memulihkan dari PTSD yang kompleks membutuhkan waktu.
Bagi sebagian orang, kondisi tersebut menimbulkan tantangan seumur hidup. Namun, dengan terapi, pengobatan, dan perubahan gaya hidup, orang dapat mengelola gejalanya dan menikmati kualitas hidup yang baik.
