Apa itu anasarca?

Anasarca adalah pembengkakan umum pada seluruh tubuh yang dapat terjadi ketika jaringan tubuh menahan terlalu banyak cairan. Kondisi ini juga dikenal sebagai edema umum yang ekstrim.

Akumulasi cairan dapat terjadi karena penyakit dan kondisi yang mengubah protein tubuh, memengaruhi keseimbangan cairan, atau menyebabkan kelainan pada pembuluh darah atau sistem limfatik.

Seringkali, jika anasarca hadir, itu adalah tanda kerusakan organ atau penyakit yang parah.

Definisi anasarca

Anasarca adalah gejala suatu kondisi, dan dapat didiagnosis dengan penilaian fisik.

Sangat membantu untuk memahami bahwa anasarca bukanlah penyakit itu sendiri. Sebaliknya, ini adalah gejala atau akibat dari kondisi medis.

Anasarca berbeda dari edema biasa. Hampir setiap orang mengalami pembengkakan pada suatu waktu, yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, seperti cedera, dehidrasi, atau efek samping kecil dari pengobatan.

Dalam banyak kasus, pembengkakan atau edema hanya dapat mempengaruhi bagian tubuh tertentu, seperti kaki, tangan, atau tungkai.

Tetapi dengan anasarca, pembengkakan melibatkan seluruh tubuh dan dianggap parah. Misalnya, pembengkakan yang sering terjadi sangat parah sehingga membuat gerakan menjadi sulit.

Pengobatan anasarca

Penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan anasarca mengobatinya secara akurat. Misalnya, jika penyakit ginjal menyebabkan anasarca, diperlukan pengobatan untuk membantu fungsi ginjal.

Selain itu, dokter sering meresepkan obat untuk mengatasi pembengkakan yang parah.

Diuretik

Dokter sering meresepkan obat yang disebut diuretik. Diuretik bekerja dengan membantu ginjal melepaskan lebih banyak garam ke dalam urin, yang menyebabkan pelepasan lebih banyak cairan melalui buang air kecil.

Dua jenis utama diuretik yang diresepkan untuk anasarca termasuk diuretik hemat kalium dan loop. Diuretik bisa diminum atau diberikan melalui jalur intravena (IV). Pilihan diuretik, dosis, dan cara pemberian bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan pembengkakan dan kondisi mendasar yang menyebabkan anasarca.

Albumin

Albumin adalah protein yang dibuat oleh tubuh yang diperlukan untuk berbagai fungsi penting, termasuk menyeimbangkan cairan. Dalam kasus gizi buruk dan kondisi medis serius tertentu, kadar albumin bisa menjadi terlalu rendah. Ketika ini terjadi, cairan dari aliran darah didorong keluar ke jaringan yang menyebabkan pembengkakan. Dalam beberapa kasus, mengganti albumin dapat membantu memperbaiki masalah ini.

Pemulihan

Seorang dokter mungkin merekomendasikan perawatan rumah tambahan untuk mempercepat pemulihan. Memantau asupan cairan dan garam penting untuk mencegah pembengkakan bertambah parah. Garam dapat meningkatkan retensi cairan, itulah sebabnya orang yang mengalami edema parah perlu mengurangi asupan garamnya.

Apa penyebabnya?

Jika cairan intravena diberikan secara berlebihan, dapat meningkatkan risiko anasarca.

Anasarca dapat berkembang karena berbagai penyebab. Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan anasarca tersebar luas, sementara yang lain dianggap langka.

Penyebab anasarca yang paling umum meliputi:

• Pemberian cairan intravena yang berlebihan: Cairan intravena sering diberikan di rumah sakit untuk menangani beberapa kondisi, seperti syok, dehidrasi, dan infeksi. Tapi jika tubuh tidak bisa beradaptasi dengan cairan yang diberikan, bisa menyebabkan edema yang parah
• Penyakit ginjal: Ketika fungsi ginjal terganggu, cairan tidak dikeluarkan dari tubuh secara memadai, yang dapat menyebabkan anasarca.
• Sirosis: Sirosis dapat terjadi karena gagal hati. Penyakit hati dapat menyebabkan perubahan hormon yang mempengaruhi pengaturan cairan dalam tubuh. Ketika hati tidak bekerja seefisien seharusnya, hal itu dapat menyebabkan cairan bocor ke jaringan.
• Malnutrisi: Malnutrisi, khususnya kekurangan protein dalam makanan, dapat menyebabkan cairan menumpuk di jaringan. Dalam kasus yang ekstrim, dapat menyebabkan anasarca.
• Fungsi jantung yang buruk: Ketika otot jantung tidak bekerja dengan benar, itu mempengaruhi seberapa baik jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Jika jantung tidak memompa secara efisien, ini dapat menyebabkan cairan menumpuk di jaringan.
• Reaksi alergi: Pembengkakan pada tubuh bisa terjadi karena reaksi alergi. Pada reaksi yang parah, anasarca bisa berkembang.

Penyebab yang kurang umum termasuk:

Sindrom kebocoran kapiler

Sindrom kebocoran kapiler terjadi ketika protein dan cairan bocor keluar dari pembuluh darah ke jaringan tubuh. Penyebabnya belum dipahami dengan baik, tetapi diyakini karena peradangan dan cedera pembuluh darah. Ini telah terbukti terjadi dalam kaitannya dengan beberapa obat dan racun.

Menurut sebuah studi kasus, sindrom kebocoran kapiler dapat berkembang sebagai akibat dari pengobatan kanker tertentu, seperti gemcitabine. Kasus lain dilaporkan menyusul gigitan ular.

Efek samping pengobatan

Berbagai obat dapat menyebabkan anasarca. Jenis obat paling umum yang mungkin menyebabkan pembengkakan termasuk steroid dan obat tekanan darah, seperti amlodipine. Menghentikan pengobatan seringkali akan menyelesaikan gejala anasarca seperti yang ditunjukkan dalam laporan kasus ini.

Gejala Anasarca

Anasarca menyebabkan pembengkakan tubuh yang jelas. Dalam beberapa kasus, ketika kulit ditekan, lekukan akan tetap ada setelah tekanan dilepaskan.

Gejala utama anasarca adalah pembengkakan pada tubuh. Pembengkakan terlihat jelas, dan kulit mungkin terlihat berkilau dan meregang. Terkadang, pembengkakan sangat ekstrem sehingga seseorang sulit bergerak.

Pembengkakan bisa menjadi sangat parah sehingga cairan akan keluar langsung dari kulit. Ini dikenal sebagai weeping edema.

Edema pitting juga bisa berkembang. Edema pitting terjadi ketika tekanan diterapkan pada kulit yang bengkak, dan lesung atau lekukan tetap ada setelah tekanan dilepaskan.

Pembengkakan sering kali menyebabkan gejala tambahan seperti:

• kesulitan berjalan jika kaki bengkak
• kesulitan mengangkat lengan
• peningkatan detak jantung
• sendi yang sakit
• sulit bernafas

Komplikasi anasarca yang mengancam jiwa juga dapat berkembang jika cairan menumpuk di paru-paru. Cairan di paru-paru disebut edema paru, dan dapat dengan cepat menjadi keadaan darurat. Tanda-tanda edema paru termasuk nyeri dada, sesak napas, dan batuk.

Bagaimana anasarca didiagnosis?

Seorang dokter biasanya dapat membuat diagnosis anasarca setelah pemeriksaan fisik; dan jika edema parah, dokter seringkali dapat langsung mengenalinya. Namun, menentukan penyebab anasarca membutuhkan tes lebih lanjut.

Tes darah seringkali merupakan langkah pertama dalam membuat diagnosis anasarca. Darah diuji untuk memeriksa fungsi organ termasuk jantung, paru-paru, hati, dan ginjal.

Seorang dokter juga akan mengambil riwayat medis untuk membantu menentukan apakah ada kondisi medis yang mendasari yang menyebabkan retensi cairan. Seorang dokter mungkin juga merekomendasikan tes diagnostik lain, seperti ekokardiogram, rontgen dada, dan tes stres untuk mengevaluasi fungsi jantung dan paru-paru.

Bawa pulang

Anasarca sering terjadi karena kerusakan organ atau penyakit yang parah.Ini dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan dapat sangat menurunkan kualitas hidup mereka. Namun dengan pengobatan yang tepat, pembengkakan seringkali bisa dikurangi. Meskipun obat-obatan dapat membantu mengobati kondisi tersebut, anasarca dapat kembali jika penyebab yang mendasari tidak dapat diperbaiki.

Prospek penderita anasarca seringkali bergantung pada identifikasi penyebabnya. Dalam banyak kasus, pada saat anasarca berkembang, kondisi yang mendasarinya telah berkembang menjadi kondisi kritis.

Mengobati masalah dengan jantung, paru-paru, ginjal, dan hati sejak dini adalah kesempatan terbaik untuk mencegah dan mengendalikan anasarca dalam banyak kasus.