Apa itu selulitis orbital?

Selulitis orbital adalah infeksi jaringan lunak di dalam rongga mata. Ini adalah kondisi serius yang, tanpa pengobatan, dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen dan komplikasi yang mengancam jiwa.

Selulitis orbital, yang kadang disebut selulitis postseptal, dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering menyerang anak kecil. Infeksi berkembang di belakang septum orbital, selaput tipis yang menutupi bagian depan bola mata.

Selulitis periorbital, atau preseptal, mengacu pada infeksi yang terjadi di depan septum orbital. Selulitis periorbital dapat menyebar ke kulit di sekitar mata dan kelopak mata. Kondisi ini kurang serius dibandingkan selulitis orbital tetapi masih memerlukan perawatan segera.

Pada artikel ini, kami membahas gejala dan penyebab selulitis orbital. Kami juga membahas diagnosis, pengobatan, dan komplikasi dari kondisi ini.

Gejala

Selulitis orbital adalah infeksi serius yang memengaruhi jaringan lemak dan otot di dalam rongga mata, atau orbit.

Infeksi menyebabkan peradangan yang dapat mendorong mata keluar dari rongga mata. Nyeri, bengkak, dan proptosis, yang merupakan tonjolan atau perpindahan mata ke depan, adalah gejala umum selulitis orbital.

Gejala selulitis orbital lainnya dapat meliputi:

• gerakan mata terbatas atau nyeri saat mencoba menggerakkan mata
• gangguan penglihatan atau kehilangan penglihatan mendadak
• kelopak mata merah dan bengkak
• merasa sulit atau tidak mungkin untuk membuka mata
• keluarnya cairan dari mata yang terinfeksi
• demam
• kelelahan
• kehilangan selera makan
• sakit kepala

Penyebab

Penyebab utama selulitis orbital adalah sinusitis, yang merupakan infeksi pada sinus. Penelitian menunjukkan bahwa hingga 86-98 persen orang dengan selulitis orbital juga menderita sinusitis.

Tanpa pengobatan, infeksi sinus bisa menyebar ke lemak dan otot yang mengelilingi rongga mata. Bakteri seperti Staphylococcus aureus dan Streptokokus spesies adalah penyebab paling umum dari selulitis orbital.

Infeksi kecil pada kelopak mata juga bisa menyebar ke bagian belakang mata, menyebabkan selulitis orbital. Lebih jarang, infeksi bakteri di bagian tubuh lain dapat berjalan melalui aliran darah ke rongga mata.

Penyebab selulitis orbital lainnya yang kurang umum meliputi:

• cedera pada mata yang menembus septum orbital
• komplikasi operasi mata
• abses di mulut
• benda asing yang terperangkap di mata
• asma

Diagnosa

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mendiagnosis selulitis orbital.

Sangat penting bagi siapa pun dengan gejala selulitis orbital untuk segera menemui ahli kesehatan. Diagnosis dini selulitis orbital sangat penting untuk mencegah komplikasi yang parah.

Diagnosis selulitis orbital dimulai dengan pemeriksaan fisik mata orang tersebut. Dokter mata, dokter spesialis mata, biasanya akan melakukan pemeriksaan.

Dokter mata akan memeriksa tanda-tanda fisik dari infeksi rongga mata, seperti kemerahan, bengkak, nyeri, dan demam. Mereka kemudian dapat memesan tes lain untuk membantu menentukan tingkat infeksi dan pengobatan yang sesuai.

Dokter mata atau profesional perawatan kesehatan lain dapat mengambil sampel darah orang tersebut atau cairan dari mata mereka. Mereka kemudian akan menganalisis sampel ini untuk menentukan jenis kuman yang menyebabkan infeksi.

Dokter mata juga dapat merekomendasikan tes pencitraan, seperti MRI atau CT scan, yang membuat gambar bagian dalam kepala seseorang. Tes ini memungkinkan profesional perawatan kesehatan untuk mengevaluasi seberapa jauh infeksi telah menyebar dan untuk memeriksa komplikasi yang melibatkan otak atau sistem saraf pusat.

Pengobatan

Infeksi selulitis orbital dapat menyebar dengan cepat dan menyebabkan komplikasi serius, jadi perawatan segera sangat penting.

Pilihan pengobatan standar untuk selulitis orbital adalah antibiotik dan pembedahan.

Antibiotik

Setelah mendiagnosis selulitis orbital, profesional perawatan kesehatan kemungkinan besar akan merekomendasikan perawatan segera dengan antibiotik. Mereka biasanya memberikan antibiotik ini secara terus menerus melalui jalur intravena.

Profesional perawatan kesehatan biasanya menggunakan antibiotik spektrum luas untuk merawat orang dengan selulitis orbital. Obat ini efektif melawan berbagai macam bakteri, termasuk keduanya Staphylococcus dan Streptococcus bakteri.

Orang dengan selulitis orbital biasanya harus tetap berada di fasilitas kesehatan selama mereka menerima perawatan antibiotik. Selulitis orbital dapat menyebar dengan cepat, sehingga profesional perawatan kesehatan perlu memantau orang tersebut dengan cermat untuk mengetahui tanda-tanda infeksi yang memburuk atau tidak merespons antibiotik.

Pembedahan

Seorang dokter dapat menjelaskan manfaat dari berbagai pilihan pengobatan.

Perawatan bedah mungkin diperlukan jika infeksi tidak merespon antibiotik atau menyebar ke bagian kepala yang lain.

Orang dengan selulitis orbital mungkin juga memerlukan pembedahan jika mereka:

• mengalami gejala yang memburuk atau gangguan penglihatan saat minum antibiotik
• telah mengembangkan abses di rongga mata atau otak
• memiliki benda asing yang terperangkap di mata
• mengalami infeksi jamur atau mikobakteri

Prosedur bedah untuk merawat selulitis orbital meliputi:

• mengalirkan cairan dari area yang terinfeksi atau abses
• mengeluarkan benda asing
• mendapatkan sampel kultur untuk analisis lebih lanjut

Komplikasi

Diagnosis dini dan pengobatan selulitis orbital sangat penting untuk mencegah komplikasi serius.

Kemungkinan komplikasi selulitis orbital meliputi:

• kehilangan penglihatan
• gangguan pendengaran
• infeksi darah, atau sepsis
• meningitis, yaitu peradangan pada selaput yang melapisi otak dan sumsum tulang belakang
• trombosis sinus kavernosus, yang merupakan pembentukan gumpalan darah di dasar otak
• abses intrakranial, yaitu akumulasi nanah di dalam tengkorak

Anak kecil mungkin mengalami gejala yang lebih parah, dan mereka memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi karena sistem kekebalan mereka masih berkembang.

Ringkasan

Selulitis orbital adalah infeksi serius yang menyebabkan peradangan jaringan lunak di belakang mata. Hal itu dapat menyebabkan nyeri, bengkak, dan tonjolan pada bola mata.

Selulitis orbital paling sering terjadi ketika bakteri dari infeksi sinus menyebar ke mata. Orang-orang dari segala usia dapat mengembangkan kondisi ini, tetapi ini terutama menyerang anak-anak.

Tanpa pengobatan, selulitis orbital dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang parah dan berpotensi mengancam nyawa, seperti sepsis dan meningitis, serta kehilangan penglihatan. Orang dengan gejala selulitis orbital harus segera mencari pertolongan medis.

Dokter biasanya mengobati selulitis orbital dengan antibiotik intravena, tetapi beberapa orang mungkin juga memerlukan pembedahan.